İçerik
Bağışlanan kan kaynağının rutin taramasından önce, kan ve kan ürünleri alan kişiler, HIV kapma konusunda ciddi risk altındaydı. Aslında, 1980'lerde ve 1990'larda AIDS krizinin en erken döneminden bu yana, hemofili hastaları yüksek risk seviyeleri arasına yerleştirecek kadar kandan kana bulaşma riskinin yüksek olduğu düşünülüyordu (bu durum dünyanın dikkatini çekiyor. Ricky Ray, Ryan White ve Elizabeth Glaser'ın çok duyurulan vakaları).Hemofiliyi Anlamak
Hemofili, kanda dolaşan normalden daha düşük pıhtılaşma faktörleri ile karakterize genetik bir kanama bozukluğudur. Bu anormal derecede düşük pıhtılaşma faktörleri ile kan pıhtılaşması uzar ve bu da hastayı anormal kanama riskine sokar.
Hemofili ile yaşayan insanlar genellikle dirsekler ve dizler gibi eklemlerde kanama veya travma veya ciltte kırılmalardan sonra anormal kanama nedeniyle hastaneye kaldırılmalıdır. Hemofili genetik olarak cinsiyet belirleyici genlerle bağlantılı olduğundan, hemofili neredeyse sadece erkeklere etki eder.
Hemofili ve HIV
1992'den önce bağışlanan kan ürünlerinin HIV içermediğini garanti edecek bir tarama aracı yoktu. Ne yazık ki, hemofili ile yaşayan insanlar, normal bir kan pıhtılaşma sistemini sürdürmek için düzenli olarak pıhtılaşma faktörleri transfüzyonuna ihtiyaç duyarlar.
Bu nedenle, 1992'den önce test edilmemiş ve taranmamış pıhtılaşma faktörü alan hemofili hastalarının, hayatlarını kurtaran kan ürünleri yoluyla HIV'e yakalanma açısından aşırı risk altında oldukları düşünülüyordu.
Zaten yüksek riske ek olarak, kan kaynaklarının bir araya getirilmesi, farklı donörlerden gelen kan bağışlarının sadece kan grubuna dayalı olarak keyfi bir şekilde karıştırılması, yani negatif olan bağışların bile HIV ile enfekte kanla kontamine olması anlamına geliyordu.
Ricky Ray'in Hikayesi
Ricky Ray ve iki erkek kardeşinin hepsi hemofili hastasıydı ve pıhtılaşma sistemlerini korumak için düzenli olarak kan ürünleri transfüzyonu aldılar. Ne yazık ki, her üçü de HIV ile lekeli kan ürünleri olduğuna inanılan şeyden HIV ile sözleşme yaptı. Yalnız değildiler.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na göre, hemofili hastası olan 10.000'den fazla kişi, salgının ilk 10 yılında kan nakli yoluyla HIV'e yakalandı.
İşleri daha da kötüleştiren şey, kurumların HIV'in hemofili popülasyonunda hızla yayıldığına dair uyarıları görmezden geldiği ve donörleri ön taramak için hiçbir şey yapmadığı sonradan ortaya çıkmasıydı.
Ricky Ray hikayesi trajiktir. HIV teşhisi konulduktan sonra, Ricky ve kardeşleri, HIV'lerini diğer öğrencilere yayacaklarından korktukları için okuldan atıldı. Sonunda, evleri bilinmeyen saldırganlar tarafından yakıldıktan sonra saklanmak zorunda kaldılar.
Bu adaletsizlik o kadar çirkindi ki 1998'de Kongre Ricky Ray Hemofili Yardım Fonu Yasasını kabul etti ve 1 Temmuz 1982'den 31 Aralık 1987'ye kadar HIV kapmış olan hemofili hastalarına tazminat ödedi.
Bugün HIV Riski
Günümüzde, HIV ile enfekte olmuş kanın kan kaynağına girmesini önleyen kapsamlı tarama araçları bulunmaktadır.
1990'ların sonunda, evrensel kan ve doku taramalarının ortaya çıkmasının yanı sıra yeni nesil HIV testlerinin uygulanmasının ardından, kan transfüzyonlarından HIV kapma riski yaklaşık olarak 600.000 vakadan biriydi. 2003 yılına gelindiğinde bu riskin 1,8 milyonda 1 olduğu görülüyordu.
1999'dan 2003'e kadar, tahmini 2,5 milyon kan alıcısından yalnızca üç Amerikalı'nın, yanlış negatif HIV taramasının ardından kan naklinden HIV aldığı doğrulandı.
Bu istatistiklere rağmen, ABD Gıda ve İlaç İdaresi, yüksek riskli gruplardan, yani gey ve biseksüel erkeklerden bağışlanan kanları katı bir şekilde yasakladı. 22 Aralık 2015'te eşcinsel kan yasağını gevşettikten sonra bile, gey ve biseksüel erkeklerin yalnızca son 12 ay içinde seks yapmamışlarsa bağış yapmalarına izin veriliyor ve bu tür bekarlık tamamlanmış bir anket imzalanarak onaylanıyor.