İçerik
İnme, beyne kan gitmemesine neden olan ciddi bir tıbbi durumdur. Çoğu durumda, genellikle iskemik inme olarak adlandırılan bir durum olan beyni besleyen bir arterde bir kan pıhtısı oluştuğunda ortaya çıkar.Bununla birlikte, vakaların yaklaşık% 13'ünde, beyinde bir kan damarı aniden patladığında inmeye neden olur. Kanın taşıdığı oksijen olmadan beyin hücreleri hızla ölebilir ve kalıcı beyin hasarına yol açabilir. Bu tip inme, intraserebral kanamanın eşlik ettiği hemorajik inme olarak adlandırılır.
Hemorajik İnmenin Belirtileri
Bir intraserebral kanama meydana geldiğinde, sadece beyni oksijenden mahrum etmekle kalmaz, beynin kendisinin de şiddetli şişmesine ve sıkışmasına neden olabilir. Belirtiler değişebilir ancak tipik olarak şunları içerir:
- Ani ve şiddetli baş ağrısı
- Baş dönmesi ve denge kaybı
- Vücudun bir tarafında yüz, bacak veya koldaki zayıflık
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karışıklık veya yönelim bozukluğu
- Konuşma veya yutma ile ilgili sorunlar
- Nöbetler
Dergiye göre intraserebral kanama 30 günlük ölüm oranı yaklaşık% 40 olan yıkıcı bir olaydır. Girişimsel Nöroloji.
Hemorajik İnmenin Nedenleri
Şiddetli bir kafa travması sonucu kafa içi kanama meydana gelebilirken (bir araba kazasında meydana gelebilecek gibi), hemorajik inmenin en yaygın nedeni yüksek tansiyondur.
Böyle bir durum, bir arterin bir bölümü anormal şekilde genişlediğinde ortaya çıkan bir anevrizma olarak bilinir. Bu olduğunda, arterin duvarları balonlaşmaya başlayabilir ve sonunda yırtılabilir. Anevrizmalar doğuştan olabilir (yani doğumdan itibaren oradaydılar) veya kronik hipertansiyondan (yüksek tansiyon) kaynaklanabilir.
Daha az yaygın olan başka bir neden, arteriyovenöz malformasyon (AVM) olarak bilinen konjenital bir bozukluktur. AVM, arterler ve damarlar arasında kılcal damarların olmaması ile karakterizedir. Küçük damarlardan oluşan bu dallanma ağı üzerinden bağlanmak yerine, belirli arterler ve damarlar doğrudan bağlanacaktır. Bu genellikle beyinde veya omurgada meydana gelir.
Zamanla anormal damarlar, kan basıncı zaten zayıflamış yapılarına ek bir yük getirdikçe genişlemeye başlayacaktır. Ne yazık ki, AVM'si olan kişilerin% 50'den fazlası hemorajik inme yaşayacaktır.
Ek olarak, belirli beyin kanseri türleri, bir damarın yapısal bütünlüğünü zayıflatarak ve onu patlama noktasına kadar zayıflatarak kafa içi kanamaya neden olabilir. Diğer nedenler arasında amiloid anjiyopati veya kokain kötüye kullanımı bulunur.
Tedavi
İntrakraniyal kanama ile baş etmenin ilk adımlarından biri, kan basıncını olabildiğince çabuk düşürmektir. İntravenöz antihipertansif ilaçlar bunun için standart olarak kullanılırken, kişinin alabileceği herhangi bir kan sulandırıcıyı önlemek için ilaçlar da verilebilir.
Birey stabilize edildikten sonra, doktorlar kanamanın kaynağını belirlemeyi hedefleyecektir. Kanama nispeten küçükse, intrakraniyal şişmeyi önlemek için IV sıvılarla izlenen hidrasyon da dahil olmak üzere gerekli olan tek şey destekleyici bakım olabilir.
Daha ciddi vuruşlar için, yırtılmayı onarmak ve kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir. Diğer durumlarda, biriken kandan gelen basıncı azaltmak için kullanılabilir. Bu, kafatasının bir bölümünün geçici olarak çıkarıldığı kraniyotomi olarak bilinen bir prosedür gerektirebilir.
Tipik olarak, hemorajik inmeden iyileşme yavaştır ve uzun süreli hastanede kalmayı gerektirir. Beyin hasarından etkilenen motor becerileri geliştirmek için mesleki, konuşma ve fizik tedavi de gerekli olabilir.
Küçük bir felç durumunda, bir kişi birkaç hafta içinde eve dönebilir. Daha ciddi vakalarda, motor ve bilişsel işlevler önemli ölçüde bozulmuşsa, tedavi devam ediyor olabilir ve uzun vadeli bakım gerektirebilir.