İçerik
Karaciğer hemanjiyomları (HH), karaciğerde veya karaciğerde en sık görülen iyi huylu (kanserli olmayan) tümör türüdür. Tümör, bir kan damarı ağı, bu kan damarlarını (endotel hücreleri) çevreleyen hücreler ve kitle için birincil yakıt kaynağı olarak işlev gören hepatik arterden oluşur. Bu tümörün diğer isimleri arasında kavernöz veya kılcal hepatik hemanjiyom bulunur.Çoğunlukla, bu tür tümöre sahip kişiler semptomsuz yaşarlar ve yalnızca hasta tedavi, test veya farklı bir tıbbi durum için bir prosedür sırasında tesadüfen keşfedilir.
Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi (NBCI) tarafından bildirilen istatistikler, hepatik hemanjiyomların en yaygın olarak tek bir tümör olarak keşfedildiğini, ancak birden çok kitle oluşabileceğini göstermektedir.Hepatik hemanjiyomlar birkaç milimetreden 20 cm'ye kadar değişebilir. 5 cm'den küçük tümörler küçük, 10 cm'den büyük tümörler ise dev kabul edilir. HH'nin çoğu 5 cm'den azdır.
Tipik bir tümörün boyutu 2 santimetreden 10 santimetreye kadar değişir. 2 santimetreden küçük kütleler "küçük", 10'dan büyük olanlar ise "dev" olarak sınıflandırılır.
Risk faktörleri
Öncelikle hepatik hemanjiyomlar 30 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir.Ayrıca, bu karaciğer tümörlerinin kadınlarda görülme olasılığı erkeklerden beş kat daha fazladır. Bu vasküler kitlelerin neden geliştiğini kimse bilmiyor, ancak araştırmacılar genetik bir yatkınlık olabileceğine veya doğuştan bir durum olabileceğine inanıyor.
Bazıları, karaciğer hemanjiyomlarının büyümesinin, özellikle hamilelik sırasında vücuttaki östrojen seviyeleri ile ilişkili olabileceğini düşünüyor. Ayrıca, bazı uzmanlar, menopoz semptomlarını azaltmak için doğum kontrolünü veya diğer hormon replasman tedavisi biçimlerini kullanan kadınların, karaciğer kitlesini geliştirme olasılığının daha yüksek olabileceğine inanıyor - ancak tüm tümörlerin östrojen ile ilişkili olmadığını ve tümörlerin olabileceğine dikkat etmek önemlidir. bu hormonun yokluğunda bile büyür.
Vücudunuzda bir karaciğer tümörü olma düşüncesi endişe verici görünse de, çoğu insan asemptomatik kalacak ve hiçbir tıbbi müdahaleye ihtiyaç duymayacaktır.
Belirti ve bulgular
Çoğu zaman hepatik hemanjiyomlarla ilişkili hiçbir belirti veya semptom yoktur; genellikle başka nedenlerle görüntüleme yapıldığında bulunurlar. Ancak semptomlar ortaya çıktığında aşağıdakileri içerebilirler:
- Diğer hastalıkları taklit edebilen sindirim sisteminin spesifik olmayan şikayetleri
- Karnın sağ üst kadranında ağrı (karaciğerin de bulunduğu yer)
- İştahta azalma
- Mide bulantısı
- Yiyeceklerin sadece küçük bir kısmını yemesine rağmen tokluk hissi
- Kusma
- Yemekten sonra şişkinlik
- Karında diğer rahatsızlık hissi
Karaciğer hemanjiyomları, doktor karnı palpe ettiğinde veya muayene ettiğinde nadiren hissedilir. Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, daha ciddi belirti, semptom ve komplikasyonlar şunları içerir:
- Ateş
- Büyümüş bir karaciğer (hepatomegali)
- Anemi
- Nadir durumlarda, tümör yırtılabilir ve karın içinde şiddetli ağrı ve kanamaya neden olabilir.
Teşhis
International Journal of Hepatology'de listelendiği üzere, hepatik hemanjiyomun teşhis edilme yolları şunlardır:
- CT tarama
- MR
- Ultrason
Belirtilerinize ve karaciğer kütlesinin boyutuna bağlı olarak ek kan çalışması veya testler gerekebilir.
Tedavi
Tümör küçükse ve size herhangi bir sorun çıkarmıyorsa, tedavi gereksizdir. Ancak ağrı veya başka semptomlar yaşarsanız, durumunuzu iyileştirmek için tıbbi müdahalelere ihtiyaç duyulabilir.
Bazen tümörü çıkarmak için ameliyat gerekir. Karaciğer hemanjiyomuna ulaşmak kolaysa, doktor karaciğer dokularındaki hasarı azaltmak için kitleyi çıkarmayı seçebilir. Diğer durumlarda, doktorun tümöre ek olarak karaciğerinizin rezeksiyon olarak bilinen bir kısmını alması gerekebilir. Ek olarak, bir doktor, hepatik arter ligasyonu olarak bilinen cerrahi bir prosedürle veya arteriyel embolizasyon adı verilen bir enjeksiyon yoluyla tümöre kan tedarikini engellemeye çalışabilir. Karaciğer rezeksiyonuna veya anatomik rezeksiyona daha iyi bir alternatif enükleasyondur. Bunun daha az invaziv olduğu ve daha güvenli olduğu kanıtlanmıştır ve karaciğer dokusunun / organının çoğunu daha iyi koruma şansına sahiptir.
Nadir durumlarda, hepatik hemanjiyomun boyutu ve kapsamı başka prosedürlerle düzeltilemezse, karaciğer nakli gerekebilir. Son olarak, radyasyon tedavisi kitlenin boyutunu küçültmek için bir tedavi seçeneğidir, ancak başka komplikasyonlara yol açma potansiyeli nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Prognoz
Çoğu insan hepatik hemanjiyomla normal ve sağlıklı bir hayat yaşayabilir. Ancak bir tümör, boyut olarak büyürse veya günlük yaşamı sizin için zorlaştıran semptomlar geliştirirseniz sorunlu hale gelebilir.
Tümör başka bir tıbbi durumun bir parçası olarak keşfedilirse, doktorunuz sizi periyodik izleme için bir gastroenteroloğa, gastrointestinal sistem ve karaciğer hastalıklarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora sevk etmeye karar verebilir.
Cerrahi müdahaleye ihtiyacınız varsa, tümörün tekrarlama olasılığı düşüktür (bunun gerçekleştiği belgelenmiş çok az vaka olmasına rağmen). Bununla birlikte, hepatik hemanjiyomların uzun vadeli prognozu mükemmel kabul edilir.
Önleme
Hepatik hemanjiyomların büyümesini engellemenin kesin bir yolu olmamasına rağmen, doktorunuz egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak, sağlıklı kilonuzu korumak, alkollü içecek alımınızı sınırlamak ve besleyici bir diyet yemek gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. genel sağlık. Oral kontraseptif kullanan genç kadınlara, tıbben tümörü küçültmek ve bazen tamamen ortadan kaldırmak için tıbbi olarak uygunsa, ilacı bırakmaları önerilir.
Verywell'den Bir Söz
Hepatik hemanjiyom teşhisi konusunda endişeli hissediyor olsanız da, bu tür bir his normaldir. Kaygı ve endişenin dolu bir yaşam sürmenizi engellediğini fark ederseniz, doktorunuzla durumunuz hakkında konuşmaktan korkmayın. Yetenekli bir akıl sağlığı uzmanının veya bir destek grubunun, durumla başa çıkmanıza, ameliyata hazırlanmanıza ve bir işlemden sonra sizi destekleyebileceğini fark edebilirsiniz.