İçerik
Hepatit, karaciğerin iltihaplanmasıdır. İltihaplanma, ilaçlar, virüsler, kimyasallara maruz kalma, çevresel toksinler, otoimmün bozukluklar ve alkol kullanımı gibi birçok farklı şeyden kaynaklanabilir. HIV bağlamında, belirli viral hepatit türleri, özellikle hepatit C (HCV) ile yüksek oranda ko-enfeksiyon vardır. Aslında epidemiyolojik araştırmalar, HIV'li Amerikalıların% 30 kadarının da HCV ile enfekte olabileceğini göstermektedir.Bu istatistikler göz önüne alındığında, viral hepatitin belirti ve semptomlarının yanı sıra hastalığa neden olan virüs türlerini anlamak önemlidir.
Hepatit Enfeksiyonunun Aşamaları
Viral hepatit genel olarak enfeksiyon evresine göre sınıflandırılabilir.
Akut enfeksiyon tipik olarak virüse maruz kalma anında veya yakınında meydana gelir. Semptomların başlangıcı ani veya kademeli olabilir, ancak çoğunlukla kısa sürelidir ve genellikle iki ay içinde düzelir. Bu aşamada, karaciğer hasarı, karaciğerin kendisinde oluşan yara izi (fibroz) ile kanıtlandığı üzere genellikle hafiftir. Karaciğer fonksiyonu genellikle engellenmez ve varsa semptomlar nadiren ölümcüldür. Bazı durumlarda, akut enfeksiyon kendiliğinden düzelebilir ve virüs veya hasar belirtisi bırakmaz.
Kronik enfeksiyonuzun bir süre devam eden şeydir. Kronik evrenin erken dönemindeki semptomlar, karaciğerde fibrozis ilerleyebilmesine rağmen, spesifik olmayabilir veya yok olabilir. Bu aşamada enfeksiyon, kronik kalıcı (semptomlar yavaş ve hafif gelişen) veya kronik akut (semptomlar daha ciddi olduğunda) olarak tanımlanabilir.
Tedavi edilmeyen kronik hepatiti olanlar arasında artmış siroz riski vardır; bu durum, karaciğerin işlevini (kompanse siroz) engelleyecek kadar geniş olduğu veya tamamen durduracağı (dekompanse siroz) bir durumdur.
Kronik enfeksiyonun diğer sonraki aşama belirtileri arasında, karaciğer nakli gerektirebilecek yaşamı tehdit eden bir karaciğer kanseri türü olan hepatoselüler karsinom bulunur.
Belirti ve bulgular
Hepatitin belirti ve semptomları değişebilir ve vakaların çoğunda hiçbir belirti görülmeyebilir. Aslında, birçok enfeksiyon, kişi bir enfeksiyonun gerçekleştiğini bile bilmeden çözülür.
Semptomları olanlar arasında, en yaygın görülen belirtiler Akut enfeksiyon Dahil etmek:
- Sarılık (gözlerde ve deride sararma)
- Kolüri (idrarın koyulaşması)
- Ateş
- Yorgunluk
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karın ağrısı
- Eklem ağrısı (artralji)
- Kas ağrısı (miyalji)
Enfeksiyonun kronik aşamasında, nadiren etkisiz hale gelse de semptomlar daha belirgin hale gelebilir. Çoğu durumda, tek başına karaciğer fonksiyon bozukluğuna atfedilmesi zordur.
Ortak belirtiler kronik enfeksiyon Dahil etmek:
- Anormal karıncalanma veya yanma hissi (parestezi)
- Rahatsız edici bir "karıncalanma" hissi (periferik nöropati)
- Kaşıntılı cilt (kaşıntı)
- Kabarık, engebeli döküntü alanları (ürtiker)
- Ağız kuruluğu eşliğinde kuru gözler (Sicca sendromu)
Sadece karaciğer sirotik olduğunda ve işlevi bozulduğunda semptomlar daha çok karaciğer hastalığının göstergesi haline gelir.
Belirtileri ve semptomları kompanse siroz Dahil etmek:
- Örümcek damarlar (örümcek nevüsleri), özellikle gövde ve yüzde
- Kaşıntılı cilt (kaşıntı)
- Ellerin avuç içlerinde kızarıklık (palmar eritem)
- Kolay morarma veya anormal kanama (varis kanaması)
- Ayak bileklerinde ve ayaklarda sıvı birikmesi (ödem)
- Zayıf konsantrasyon ve hafıza
- İştahsızlık (iştahsızlık)
- Kilo kaybı
- Küçülen testisler (testis atrofisi)
- Sertleşme bozukluğu veya libido kaybı
- Alkol intoleransı
Dekompanse siroz ve hepatoselüler karsinomun her ikisi de son dönem karaciğer hastalıkları olarak sınıflandırılır.
Viral Hepatit Türleri
Şu anda, hepatit enfeksiyonuyla ilişkili, A'dan G'ye kadar harflerle gösterilen yedi virüs vardır. Bulaşma biçimleri, coğrafi dağılımları ve sunumlarının yanı sıra bir enfeksiyonu önleme veya tedavi etme seçenekleri de değişebilir.
Yedi viral tip:
- Hepatit A (HAV)resmi olarak bulaşıcı hepatit olarak bilinen, her zaman akuttur ve asla kronikleşmez. HAV, enfekte dışkı veya fekal kontamine yiyecek veya su ile temas yoluyla bulaşır.HAV enfeksiyonu, genellikle gıda işleyicileri arasındaki yetersiz el yıkama uygulamalarının bir sonucudur. Bir dizi enjeksiyonla verilen, enfeksiyonu önlemek için bir hepatit A aşısı mevcuttur.
- Hepatit B (HBV)resmi olarak serum hepatiti olarak bilinen, cinsel temas, tükürük, paylaşılan kontamine iğneler ve enfekte kana maruz kalma yoluyla bulaşır. HBV genellikle aktif hepatit belirtileri göstermeden kronik hepatite ilerleyecektir. Hepatit B aşısı ile hepatit B'ye yakalanma riski azaltılabilirken, Twinrix aşısı hem HAV hem de HBV'den koruma sağlayabilir.
- Hepatit C (HCV) birincil olarak kontamine şırıngaların ve iğnelerin ortak kullanımıyla bulaşır, ancak hamilelik sırasında anneden çocuğa ve daha az yaygın olarak cinsel temas yoluyla da geçebilir. HCV, enfekte bireylerin% 40'ına kadar herhangi bir semptom belirtisi olmadan kendiliğinden temizlenebilir. Diğerleri yıllarca fark edilmeden gidebilecek kronik bir enfeksiyona dönüşecek. Hepatit C'yi önleyecek bir aşı olmasa da, artık bazı popülasyonlarda% 99'a varan iyileşme oranları sağlayabilen güçlü doğrudan etkili antiviraller (DAA'lar) vardır. CDC şimdi 1945 ile 1965 arasında doğan tüm insanların hepatit C için test edilmesini önermektedir.
- Hepatit D (HDV) sadece bir HBV'ye bağlanarak kopyalanabilen bir viral hepatit türüdür. Bu nedenle, bir HBV enfeksiyonuna eşlik edebilir ancak kendi başına ortaya çıkmaz.
- Hepatit E (HEV) HAV'a benzer ve benzer şekilde kontamine yiyecek ve su yoluyla veya enfekte dışkı ile temas yoluyla bulaşır. Nadir olduğu düşünüldüğünde, artan uluslararası seyahat, bazı uzmanların Amerikalıların% 20'sine kadar enfekte olabileceğini tahmin etmesine neden oldu.
- Hepatit F (HFV) bazılarının hepatite neden olabileceğine inandığı teorik bir virüstür. 1990'larda bir dizi potansiyel enfeksiyona rağmen, virüsün varlığının kanıtı henüz yok.
- Hepatit G (HGV) çoğunlukla hepatit A, B veya C ile kombinasyon halinde bulunur.
Verywell'den Bir Söz
Yedi viral türden hepatit B ve hepatit C, HIV'li kişiler için ciddi riskler oluşturur ve halihazırda ciddi bir enfeksiyon olanı karmaşık hale getirir. Neyse ki, son yıllarda, karaciğere verilen hasar oranını büyük ölçüde yavaşlatan veya viral enfeksiyonu tamamen ortadan kaldıran tedavilerde büyük gelişmeler oldu.
Bu özellikle, Harvoni ve Mavyret gibi ilaçların HIV ile ko-enfekte kişilerde% 99'a varan iyileşme oranları sunduğu Hepatit C için geçerlidir.
Bu amaçla, viral hepatit taramalarını doktorunuzla ve hepatit B veya C için pozitif test ederseniz mevcut tedavi seçeneklerini tartışmanız önemlidir.