İçerik
- Neulasta ve Neupogen Arasındaki Farklar
- Kemoterapi Döngüsü Başına Enjeksiyonlar
- Etkinlik ve Yan Etkiler
- Enjeksiyon Başına Maliyet / Neulasta ve Neupogen Dozu
- Sigorta, Maliyeti Karşılar mı?
- Bu Karar Nasıl Verilir?
- Haftalık Kemoterapi ve Neupogen
- İdari, Ek Ödemeler ve Nakliye Maliyetlerinden Tasarruf Edin
- Enfeksiyonları Önleme
Neulasta ve Neupogen Arasındaki Farklar
Neulasta ve Neupogen, granülosit koloni uyarıcı faktör (veya "G-CSF") olarak bilinen doğal bir proteinden yapılır. Pegfilgrastim (Neulasta), molekülün filgrastimden (Neupogen) daha uzun süre sisteminizde kalması için molekülün daha büyük olmasını sağlayan bir polietilen glikol, "PEG" birimi içerir. İnsan vücudunda, granülosit koloni uyarıcı faktör, kemik iliğinden nötrofillerin üretimini ve salınmasını uyarmaktan sorumludur. Esasen, bu ilaçları kullanmak, nötrofillerde hızlı bir artışa ihtiyaç duyulduğunda vücudun doğal üretimine katkıda bulunduğu düşünülebilir.
Kemoterapi Döngüsü Başına Enjeksiyonlar
Neulasta, her yüksek doz kemoterapi döngüsü için en az 24 saat olmak üzere bir kez verilir. sonra kemoterapi infüzyonu ve bir sonraki infüzyonunuzdan en geç 14 gün önce. Neupogen, nötrofil sayınız normal seviyelere dönene kadar günlük olarak birkaç enjeksiyonla verilir. Sisteminizin ilaca ne kadar iyi tepki verdiğine bağlı olarak, Neupogen'den sadece üç veya dört atış veya 10'a kadar ihtiyacınız olabilir.
Enjeksiyonların sıklığına göre hangi ilacı kullanacağınızı tartıyorsanız, onkoloğunuzla konuşun. Farklı kanserler için ve hatta bazen aynı kanser türü ve evresi için kullanılan farklı kemoterapi rejimleri vardır. Muhtemelen, benzer bir rejim sırasında hastalarının çoğunun yaşamınız üzerindeki etkisine erişmenize yardımcı olmak için neye ihtiyaç duyduğuna dair bir rakam verebilecektir.
Etkinlik ve Yan Etkiler
Klinik çalışmalarda, her iki ilaç da aşağıdakiler açısından olumlu olarak karşılaştırılmıştır:
- Nötrofil üretimini artırmada etkinlik
- Hastalar tarafından tolere edilebilirlik
- Kullanım güvenliği
Her iki ilaç da çok etkili olsa da, 2015 yılında yapılan bir araştırma, meme kanseri kemoterapisi sırasında Neulasta ile tedavi edilen kişilerde şiddetli nötropeninin (son derece düşük nötrofil sayısı) önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldu. Neulasta alanların kemoterapi dozlarında bir azalmaya veya infüzyonlar arasında bir gecikmeye ihtiyaç duymaları da daha az muhtemeldi. Kemoterapide hem azalma hem de gecikme, tedavilerin etkinliğini azaltma potansiyeline sahiptir.
Neulasta ve Neupogen'in yan etkileri aşağı yukarı aynıdır. Kemik ağrısı, her iki ilacın da en yaygın yan etkisidir ve insanların yüzde 26 ila yüzde 31'i Neulasta'da ve yüzde 24'ü Neupogen'de yaşamaktadır. Kemik ağrısından çok rahatsız olanlar bazen bu nedenle Neulasta yerine Neupogen'i seçebilirler (kullanımı daha zahmetli olsa da). Birçok onkolog, insanların kemik ağrısıyla baş etmelerine yardımcı olmak için gerektiğinde kullanılabilecek ağrı kesici ilaçlar reçete eder.
Alerjik reaksiyonlar hem Neulasta hem de Neupogen ile olasıdır. Bazı doktorlar, enjeksiyonları bir doktor ofisinde (kanser merkezinizde veya birinci basamak hekiminizle) almanızı ister, böylece bir reaksiyonunuz olması durumunda acil tıbbi bakım hazır olur.
Enjeksiyon Başına Maliyet / Neulasta ve Neupogen Dozu
Neulasta, Neupogen'den daha pahalıdır, ancak gereken Neupogen dozu sayısı, bu ilaçların maliyetleri arasındaki farkları azaltabilir. Neupogen kullananlarda daha yaygın olan şiddetli nötropeni (ve ardından enfeksiyon riski) için hastaneye yatış maliyetini akılda tutmak da önemlidir.
- Bir 6 mg Neulasta enjeksiyonu, tedarikçiye bağlı olarak 5.000 ila 7000 ABD Doları arasında olacaktır.
- Bir 300 mikrogram Neupogen enjeksiyonunun maliyeti 300 ila 350 $ arasındadır.
- Amgen, özel ticari sağlık sigortası olanlar için bu ilaçların ortak ödeme maliyetlerini azaltmak için BİR İLK ADIM Programı sağlar.
Neupogen ve Neulasta'nın maliyetinin farklı eczaneler arasında ve farklı bölgelerdeki aynı eczanede değişebileceğini unutmamak önemlidir. GoodRx.com gibi siteler, bir ilacın adını ve dozunu girmenize ve farklı bölgelerdeki CVS, Walgreens ve Walmart gibi eczanelerde fiyatları gözden geçirmenize olanak tanır. Bununla birlikte fiyatları karşılaştırırken, ihtiyacınız olmasını beklediğiniz enjeksiyon sayısını hesaba kattığınızdan emin olun.
İki ilacın maliyetini tartarken, sağlık sigortası poliçenize yakından bakmak da yardımcı olabilir. Neuopgen ve Neulasta nedeniyle hastaneye kaldırılma şansınız artarsa, bunun size maliyeti ne olur? Elbette, maliyet dışındaki hususlar (yaşam kaliteniz ve refahınız gibi) en önemlisidir, ancak yüksek maliyetli sağlık hizmetleri toplumumuzda mali sağlığınızı da dikkate almak kötü bir fikir değildir.
Sigorta, Maliyeti Karşılar mı?
Reçeteli ilaç yardımları sunan her sağlık sigortası planı Neulasta'nın maliyetini karşılamayacaktır. Kemoterapiye başlamadan önce, Neupogen veya Neulasta'ya ihtiyacınız olup olmadığını onkoloğunuza sorun. Sigortanız ödemeyecekse, bu ilaçların masraflarını karşılamanızı zorunlu kılan bir formu imzalamanız istenebilir.
Sigortanızın Neupogen veya Neulasta'yı kapsayıp kapsamadığını bilmiyorsanız, kapsama poliçelerini öğrenmek için kemoterapiye başlamadan önce şirkete telefon edin. Neupogen'in maliyetine yardımcı olabilirler, ancak Neulasta değil. Yine de tedavi olabilirsiniz, ancak sigortanız Neulasta'yı kapsamazsa veya aradaki farkı kendi kendinize ödemezse Neupogen'e (daha fazla enjeksiyon) bağlı kalmanız gerekebilir.
Onkoloğunuz, bir ilacın kapsam dışı olandan daha iyi sonuç verdiğini kuvvetle hissediyorsa, sigorta şirketinizle birlikte çalışarak sigortayı ayarlamaya istekli olabilir. Her zaman sormaya değer. Örneğin, nötropenik enfeksiyonlarla güçlü bir şekilde ilişkili bir kemoterapi rejimi alacaksanız, doktorunuz, ortamda Neulasta ile ilişkili azalmış hastaneye yatma riskinin, enjeksiyonların artan maliyetini haklı gösterebileceğini iddia edebilir. Bazı sigorta şirketlerinde, siz ve doktorunuz bacak çalışmasını yaptığınız sürece bu oldukça kolaydır. Başkalarıyla o kadar değil.
Sigorta şirketiniz tercih ettiğiniz ilacın bedelini karşılamasa bile ve bedelini ödeyemiyor veya ödemeyi istemiyorsanız (bu çok yüksek olabilir) başka seçenekler olabilir. Birçok ilaç şirketinin, cepten maliyetinizi azaltacak ilaç indirim programları vardır. Ayrıca farklı eczanelere de bakabilirsiniz. Bazı durumlarda, farklı eczaneler arasında, hatta farklı yerlerdeki aynı eczaneler arasında bir ilacın maliyeti çok büyük farklılıklar gösterir.
Son olarak, daha düşük bir Neuopogen dozu için aday olup olamayacağınızı sorabilirsiniz. Bununla birlikte, Neulasta ile artan maliyet ve kemik ağrısı, gelecekte daha az sorun olabilir, çünkü meme kanseri olan kadınlarda Neulasta'ya bakan bir 2018 araştırması, 3 mg (6 mg yerine) kullanmanın hem tedavi maliyetini düşürdüğünü buldu. ve kemik ağrısı miktarı, ancak daha yüksek dozla aynı etkiye sahip.
Kanser bakımınızda kendi avukatınız olmak önemlidir. Sorular sorun ve gerekirse tekrar sorun. Bazen bir hasta avukatı, ortaya çıkması durumunda zorlukları çözmenize yardımcı olabilir.
Bu Karar Nasıl Verilir?
Neulasta veya Neupogen kullanma kararı tıbbi gerekliliklere bağlıdır. Bu ilaçlar sadece "pastanın üzerine krema" ya da biraz fazladan bir şey değil; nötropeniniz olduğunda bunun için tedavi edilmelisiniz. Sigorta şirketiniz sigortayı kapsamayı kabul etmezse, doktorunuzdan sizin adınıza savunma yapmasına yardımcı olmasını isteyin hiç ihtiyacınız olan ilaç.
Haftalık Kemoterapi ve Neupogen
Haftalık, düşük doz kemoterapi alıyorsanız, Neulasta bir seçenek değildir. Neulasta'nın kemoterapiden 24 saat sonra ve bir sonraki döngüden 14 gün önce verilmesi gerektiğinden, haftalık infüzyonlarla çalışmayacaktır. Neupogen haftalık kemoterapi ile iyi çalışır çünkü sisteminizden oldukça hızlı bir şekilde temizlenir ve kemo döngüleri arasında ihtiyaç duyduğunuz sıklıkta verilebilir.
İdari, Ek Ödemeler ve Nakliye Maliyetlerinden Tasarruf Edin
Haftalık kemoterapi görüyorsanız ve sık Neupogen aşılarına ihtiyacınız varsa, birkaç şekilde tasarruf edebilirsiniz. Hemşirenize evde Neupogen aşısı yapıp yapamayacağınızı sorun ve eğer öyleyse, size veya bir aile üyesine enjeksiyonu yapmanın doğru yolu konusunda eğitim vermelerini sağlayın. Bununla birlikte, bu seçeneği değerlendirirken, onkoloğunuzla potansiyel alerjik reaksiyonlar ve sorun yaşarsanız bilmeniz gerekenler hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Bu ilaçları evde kullanma kararı, kısmen bulunduğunuz yere ve bir tepki almanız durumunda zamanında tıbbi bakımdan ne kadar uzakta olduğunuza bağlı olabilir.
Saklama, hazırlama ve enjeksiyon talimatlarını dikkatlice uyguladığınızdan emin olun. Bu, idari maliyetlerden ve her ofis ziyareti için ek ödemelerden ve her çekimle ilgili nakliye maliyetlerinden tasarruf etmenizi sağlar. Nötrofil seviyelerinize özel dikkat göstererek kan sayımlarınızı kontrol etmek için düzenli bir CBC için kliniğinizi ziyaret etmeniz gerekecektir.
Enfeksiyonları Önleme
Unutmamak gerekir ki, Bile Neulasta veya Neuopogen alıyorsanız, yine de enfeksiyon riskiniz artmış olabilir. Kemoterapi kanınızdaki beyaz kan hücrelerinin sayısını önemli ölçüde azaltabilir (bu ilaçları kullanmanın amacı) ve Neulasta ve Neupogen sayınızı artırabilirken, onları normal seviyelere getirmeyebilir ve mevcut beyaz kan hücreleri olabilir. "normal" beyaz kan hücreleri kadar iyi çalışmaz. Kemoterapi sırasında enfeksiyon riskinizi nasıl azaltacağınızı öğrenmek önemlidir, çünkü birçok insan riski azaltmak için yapabilecekleri bazı basit şeylerin farkında değildir.
Verywell'den Bir Söz
Hem Neulasta hem de Neupogen, kemoterapi sırasında enfeksiyon geliştirme riskinizi önemli ölçüde azaltabilir ve bu ilaçlar artık insanların daha önce mümkün olandan daha yüksek (ve daha etkili) dozlarda kemoterapi ilaçları almasına izin verir. Kemik ağrısı insidansı Neupogen'den daha yüksek olmasına rağmen, Neulasta'nın daha etkili ve daha kullanışlı olmasıyla ilgili birkaç farklılık vardır.