Yüksek ve Düşük İşlevli Otizm Arasındaki Fark Nedir?

İçerik

• Yüksek ve Düşük İşlevli Otizm Terimlerini Kullanmanın Nesi Yanlış?
• Otizmi "Normal" Davranışlara ve Güçlü Yönlere Göre Tanımlamak
• DSM-5'de Otizmin "Seviyeleri"

Otizmi olan kişiler genellikle "yüksek işleyen" veya "düşük işleyen" olarak tanımlanır, ancak böyle resmi tanılar yoktur. Aslında, artık Asperger sendromu, PDD-NOS ve otistik bozukluk DSM'den (teşhis kılavuzu) çıkarıldığına göre, otizm spektrum bozukluğu olarak adlandırılan tek bir genel kategori var.

Artık DSM-5'te (Seviye 1, 2 ve 3) tanımlanan üç otizm seviyesi varken, pek çok insan daha az klinik oldukları için yüksek ve düşük işlevsellik terimlerini kullanıyor. Sorun şu ki, yüksek ve düşük işleyen otizm arasındaki fark, çoğu durumda, bir ebeveynin, uygulayıcının veya öğretmenin kişisel perspektiflerine dayanabilir.

Neden Yüksek İşlevli Otizmi Tanımlamak Zordur?

Yüksek ve Düşük İşlevli Otizm Terimlerini Kullanmanın Nesi Yanlış?

Bir kişi sözlü ve zekiyse, ancak okulda kalamayacak veya bir işte çalışamayacak kadar şiddetli duyusal zorlukları varsa yüksek işlevli midir? Bir insan konuşma dilini kullanamıyorsa, ancak başarılı bir görsel sanatçı ise düşük işliyor mu? Terimler, yanlış iletişim ve kafa karışıklığına neden olabilir, çünkü:

• Her iki terim de belirli bir zeka düzeyini, özel yetenekleri, kaygı, sebat, saldırganlık veya duyusal zorlukları tanımlamaz.
• Her iki terim de bir kişinin okulda en iyi yapacağı yer hakkında gerçekten yararlı bilgiler sağlamaz. Zeka, bir çocuğun gürültü, kaygı ve sosyal iletişim zorlukları gibi sorunların ezici olabileceği genel bir eğitim sınıfında başarılı olup olmayacağının yalnızca bir ölçüsüdür.
• Her iki terim de, bir kişinin halka açık bir alanda başarılı bir şekilde çalışıp çalışamayacağı konusunda size gerçekten yararlı bilgiler vermez. Örneğin, oturup bir filmin keyfini çıkarabilen "düşük işleyen" otizmi olan insanlar var - ve kalabalığı, kokuları, sesleri ve diğer duyusal zorlukları yönetmeyi imkansız bulan "yüksek işleyen" otizmi olan insanlar var. .

Otistik Çocuğunuzun Erimesi Duyusal Aşırı Yüklemeden Olabilir

• Her iki terim de size bir kişinin bir işte başarılı olup olmayacağını söylemez. Mutlu ve kazançlı bir şekilde istihdam edilen "düşük işleyen" otizmi olan insanlar ve sevdikleri bir işi bulamayan ve tutamayan "yüksek işleyen" otizmi olan pek çok kişi vardır.
• Belki de en önemlisi, saldırgan davranış, nispeten nadir olmakla birlikte, otistik insanlarda tüm şiddet düzeylerinde ortaya çıkar. Çok yüksek işleyen otizmi olan, güçlü dil becerisine sahip insanlar bile belirli koşullar altında "eriyebilir".

Otistik Erimeler ve Bunlardan Nasıl Kaçınılır?

Otizmi "Normal" Davranışlara ve Güçlü Yönlere Göre Tanımlamak

Yüksek ve düşük işleyen otizm terimlerinin doğasında bulunan sorunlara rağmen, genellikle otistik olmayan kişiler tarafından ortak kullanımdadırlar. Ve spektrumdaki birinin spektrumda OLMAYAN insanlara ne derece benzer olduğunu (veya göründüğü) açıklamak için kullanılırlar.

Başka bir deyişle, "normale" daha yakın olan veya görünen otistik insanlar yüksek işlevli olarak kabul edilir. Böylece, örneğin:

• Yüksek işlevli insanlar iletişim kurmak için sözlü dili kullanır. Düşük işlevli kişilerin teknoloji veya resim panoları kullanma olasılığı daha yüksektir ve konuşma dili sınırlıdır veya hiç olmayabilir.
• Yüksek işlevli insanların akademik bir ortamın beklentilerini yönetme olasılığı daha yüksektir. Bu genellikle konuşma diline daha iyi hakim olmanın ve başkalarının beklentileri hakkında daha fazla farkındalığın bir sonucudur.
• Yüksek işlevli insanlar genellikle sosyal geleneklerden daha fazla haberdardır. Örneğin, araç ve gereçleri tipik olarak kullanma, başkalarını uygun şekilde selamlama vb. Olasılıkları daha yüksektir.
• Düşük işlevli insanlar genellikle tipik akranlarından çok farklı görünür ve ses çıkarır. Diğer bir deyişle, engelleri sıradan gözlemci için görsel ve işitsel olarak daha açıktır. Yüksek işlevli insanların tipik görünme olasılığı daha yüksektir (bazı olaylar veya konuşmalar otizmlerini daha belirgin hale getirene kadar).
• Düşük işlevli insanların tipik sınıflara veya etkinliklere dahil edilme olasılıkları daha düşüktür ve "büyük ölçüde ayrı" akademik ortamlarda olma olasılıkları daha yüksektir. Genel sınıflara ve okul dışı programlara destekle veya desteksiz olarak yüksek işlevli insanların dahil edilmesi daha olasıdır.

Bununla birlikte, tüm bu ayrımlar yapaydır ve hiçbir şekilde mutlak değildir. Bunun nedeni, otistik insanların farklı durumlarda farklı davranması ve her bireyin çeşitli güçlü yönleri ve zorlukları olmasıdır.

Otistik insanları tipik insanlara benzerliklerine göre tanımlamak kullanışlı olsa da, bu tür açıklamalar yanıltıcı olabilir. Bunun nedeni, düşük işlevli insanlar, yüksek işlevli insanların olmadığı durumlarda başarılı olabilir veya bunun tersi de geçerlidir.

Örneğin, bir üniversite sınıfında "normal" (veya hatta istisnai) görünen "yüksek işlevli" kişi, bir partide faaliyet göstermeyi imkansız bulabilir. Bu arada, sohbet etmek için konuşma dilini kullanamayan "düşük işleyen" kişi, çevrimiçi bir sohbeti yönetmekten daha fazlasını yapabilir.

Şiddetli Otizmin Belirtilerine ve Zorluklarına Bir Bakış

DSM-5'de Otizmin "Seviyeleri"

Teşhiste bir tür farklılaşma sağlamak için, DSM-5 (en yeni teşhis kılavuzu) artık gerekli destek seviyelerine dayanan üç otizm seviyesi içermektedir. Birinci seviye otizmi olan insanlar en az desteğe ihtiyaç duyarken, üçüncü seviye otizmi olan insanlar en çok desteğe ihtiyaç duyar.

Bu teşhis yaklaşımı mantıklı görünmekle birlikte, özellikle yararlı olduğu kanıtlanmamıştır. Bu kısmen, desteğe olan ihtiyacın pek çok nedenden dolayı değişiklik göstermesi nedeniyle. Örneğin, aynı kişi evde asgari desteğe, okulda önemli desteğe ve yeni, yapılandırılmamış bir sosyal durumda büyük miktarda desteğe ihtiyaç duyabilir.

Otistik Çocuğunuzu Yetiştirmek İçin İpuçları ve Püf Noktaları İçeren Makaleler