İçerik
- Kalça Protezleri Nasıl Çalışır?
- Kalça Replasman Çıkıkları
- Tedavi
- Çıkığı Önlemek İçin Yeni Yaklaşımlar
Kalça protezi ameliyatının en sık görülen komplikasyonları arasında kalça protezinin çıkmasıdır Kalça protezi çıkıkları ilk kez yapılan ameliyatların yaklaşık% 4'ünde ve revizyon kalça protezlerinin yaklaşık% 15'inde görülür.
Kalça Protezleri Nasıl Çalışır?
Kalça protezleri en çok kalça ekleminin şiddetli artriti olan hastalarda yapılır. Kalça protezi, normal bilyeli ve yuvalı kalça eklemini değiştirmek için metal ve plastik bir implant (bazen seramik) kullanır. Kalça ekleminin aşınmış kemiğini ve kıkırdağını çıkararak ve bunları metal ve plastikle değiştirerek çoğu hasta mükemmel ağrı kesici ve kalça ekleminin hareketini iyileştirir.
Kalça Replasman Çıkıkları
Normal kalça eklemleri, kalça eklemini stabilize etmeye yardımcı olan birçok çevre yapıya sahiptir. Bu yapılar arasında kaslar, bağlar ve kalça ekleminin normal kemik yapısı bulunur. Bu yapılar birlikte topu (femur başı) yuva (asetabulum) içinde tutar. Kalça protezi ameliyatı yapıldığında, kalça daha az stabil hale gelebilir. Bu stabilize edici kalça yapılarının bir kısmını kaybederek, metal ve plastik kalça protezi, bazı durumlarda "eklemden çıkma" veya yerinden çıkma eğilimi gösterebilir. .
Kalça protezi yaptıran kişilere kalça önlemleri almaları talimatı verilebilir. Kalça önlemleri, kalça protezi ameliyatı geçiren bir hastanın kaçınması gereken ve geçirdiği ameliyatın türüne dayanan çeşitli manevralardır. Bu fiziksel aktiviteler, kalça eklemini topun yuvadan düşebileceği bir konuma yerleştirir.
Arka kalça önlemleri şunları içerir:
- Bacak bacak üstüne atma
- Bacaklarınızı 90 dereceden fazla bükmeyin
- Kanepelere veya alçak sandalyelere oturmayın
- Yan yatma
Çoğu hekim bu önlemleri rehabilitasyondan sonra rahatlatır, ancak total kalça protezleri ameliyattan yıllar sonra bile normal kalçalara göre daha az stabil olabilir.
Bazen kalça protezleri çıkıklara daha yatkındır. Kalça protezi çıkıklarına katkıda bulunabilecek faktörler şunları içerir:
- Kalça protezi implantlarının yanlış konumlandırılması
- Revizyon kalça protezleri
- Aşırı alkol alımı
- Nöromüsküler problemler (Parkinson hastalığı gibi)
Bazı durumlarda, hastaların kalça protezlerinin çıkmasını sürdürmek için tanımlanabilir bir nedeni yoktur.
Kalça çıkığı geçiren kişiler, implantlarında bir sorun olduğunu hemen anlayacaklardır. Tipik olarak, ağırlık taşıyan herhangi bir hareket veya çaba acı verici ve gerçekleştirilmesi zordur.
Kalça implantları yeniden konumlandırıldıktan hemen sonra ağrının giderilmesi hemen gerçekleşirken, kalça çıkığı komplikasyonu yaşayan birçok kişi sorunun tekrar ortaya çıkabileceği konusunda endişelidir.
Tedavi
Kalça protezi çıkığı tedavisi birkaç faktöre bağlıdır. İlk adım genellikle kalça eklemini yeniden konumlandırmaktır. Kalça protezinin redüksiyonu adı verilen bu prosedür, anestezi altında - acil serviste hafif sedasyon ya da ameliyathanede genel anestezi altında yapılır.İşlem sırasında ortopedi cerrahınız kalçayı yeniden konumlandırmak için bacağını çekecektir. soket.
Çoğu zaman kalça yerine "çıkar". Kalçanın yeniden konumlandırıldığından emin olmak ve çıkığın tanımlanabilir herhangi bir nedeni olup olmadığını görmek için röntgenler çekilecektir. Birden fazla çıkık meydana gelirse, daha fazla çıkığı önlemek için ameliyat gerekebilir. İmplantlar yeniden konumlandırılabilir veya daha fazla yer değiştirmeyi önlemek için özel implantlar kullanılabilir. Ortopedi cerrahınızla çıkığınızın nedenini ve sorun için hangi tedavilerin mevcut olduğunu tartışmanız gerekecektir.
Çıkığı Önlemek İçin Yeni Yaklaşımlar
Kalça protezi implantlarının tasarımındaki ve kalça protezi ameliyatının cerrahi tekniğindeki son gelişmeler de bu komplikasyonu geliştirme şansını azaltabilir. Daha stabil bir implant oluşturmak için implant tasarımı değiştirilebilir.
Hastalarda uzun süreli kullanım geçmişine sahip olmayan yeni implantlarla ilgili sorunlar olabileceğinden, implant tasarımındaki değişikliklere dikkatle yaklaşılması gerekir. Bu implantlar yerinden çıkma olasılığını azaltabilirken, başka sorunlara neden olmadıklarından da emin olmak isteyeceksiniz.
Daha az yerinden çıkma şansı ile daha uzun süre dayanmak üzere özel olarak tasarlanmış implantları etkileyen bazı yeni yüksek profilli implant geri çağırmaları olmuştur. Sonuçta maalesef bu implantların daha az başarılı olduğu görüldü.
Çıkığı önlemeye yardımcı olan en yaygın implant tasarım değişiklikleri şunları içerir:
- Daha büyük implantlar kullanmak. Bilye ve soket kalça ekleminin topu daha büyük olduğunda, soketten çıkma olasılığı daha düşüktür. Daha eski kalça implantları tipik olarak çapı 3 cm'den küçük olan bir top kullanır. Bazı yeni implantlar 3 cm'nin üzerinde bir top kullanır ve bu da onların yerlerinden çıkma olasılıklarını azaltır. Daha büyük bir top kullanmanın dezavantajı, implantların uzun ömürlülüğünde bir miktar değiş tokuş olabilir.
- Daha fazla mobil implant kullanmak. Bilye ve yuvanın daha geniş bir hareket aralığına izin verecek şekilde tasarlanmış implantlar vardır. Bu implantlardan birine çift hareketlilik kupası denir. Bu implantlar, topun yuvadan çıkması için gereken hareketliliği artırarak iki ayrı segmentte harekete izin verir.
- Daha kısıtlı implantlar kullanmak. Sınırlandırılmış implantlar nadiren kullanılır, ancak dislokasyonun tekrarlayan bir sorun olduğu durumlarda yardımcı olabilirler. Bu implantlar, topun yuvaya bağlanması için birbirine bağlanır. Bu implantların dezavantajı, önemli başarısızlık riskinin artmasıdır.
Ek olarak, kalça protezi yapmak için bazı yeni yaklaşımlar vardır. Spesifik olarak, anterior yaklaşım kalça protezi, kalça eklemini stabilize eden bazı yapılara travmayı en aza indirmek için yapılan bir ameliyattır. Pek çok cerrah, geleneksel posterior kalça protezine kıyasla bu ameliyattan sonra çıkık riskinin daha düşük olabileceğini düşünüyor.
Bu düşük çıkık olasılığının bir sonucu olarak, cerrahlar sıklıkla anterior kalça replasmanından sonra kalça önlemlerine karşı öneride bulunacak veya bunlara alternatifler sunacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Kalça çıkığı, total kalça protezi ameliyatının önemli bir komplikasyonu olabilir. Bu komplikasyon riskini en aza indirmek, belirli önlemler ve özel implantlar ve cerrahi tekniklerin kullanılmasıyla başarılabilir. Bununla birlikte, çıkık hala meydana gelebilir. Neyse ki, kalça protezi sonrası çıkma şansı oldukça azdır, ancak ortaya çıktığında ek cerrahi müdahale gerektirebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin