İçerik
Kalça protezleri en yaygın ortopedik prosedürler arasındadır. Kalça protezi yapıldığında, artritik, hasarlı kalça eklemi çıkarılır. Bilye ve soket kalça eklemi daha sonra yapay bir implantla değiştirilir. İmplantta kullanılan malzemeler, aşağıdakiler dahil farklı faktörlere bağlıdır:- Hastanın yaşı
- Hastanın aktivite seviyesi
- Cerrahın tercihi
- Kalçanın belirli deformiteleri / anormallikleri
En sık kullanılan kalça protezi implantlarından bazılarının kısa açıklamaları aşağıda verilmiştir. Tüm implantlar tüm hastalar için seçenek değildir.
Metal ve Plastik İmplantlar
Metal ve plastikten yapılmış bir protez, en yaygın kullanılan kalça protezi implantlarıdır. Kalça ekleminin hem topu hem de yuvası metal bir implantla değiştirilir ve arasına plastik bir ara parçası yerleştirilir. En sık kullanılan metaller titanyum ve paslanmaz çeliktir. Plastiğe polietilen denir. İmplant, iki yöntemden biri ile kemiğe sabitlenir; ya bastırarak geçirilir ya da yerine yapıştırılır. Bastırarak geçirme yönteminde, implant kemiğe sıkıca oturur ve yerine sabitlemek için implantın çevresinde yeni kemik oluşur. Bir implant yapıştırıldığında, protezi yerinde sabitlemek için özel bir kemik çimentosu kullanılır.
Bu implantların mümkün olduğu kadar uzun süre dayanması için sürekli olarak yeni implantlar geliştirilmektedir. Yeni bir gelişme, değiştirmede kullanılan polietilenin ömrünü uzatmaktadır. Bu sözde 'yüksek oranda çapraz bağlı' plastikler, geleneksel plastiklerden daha az aşınacak şekilde üretilir.
Metal Üzerine Metal İmplant
Metal üzerine metal implantlarda benzer malzemeler kullanılır, ancak implantlar arasına yerleştirilen plastik bir ara parçası yoktur. Laboratuvarda çok iyi aşınma özelliklerine sahip oldukları tespit edildiği için metal üzerine metal implantlar çok popüler hale geldi. Bununla birlikte, düşük aşınma oranlarına rağmen, metal üzeri metal implantlarda sorunlar vardı.
Başlangıçta, metal üzerine metal implantlardan kaynaklanan aşınma kalıntıları hakkında endişeler vardı. Metal iyonları kana salınır ve bu metal iyonları tüm vücutta tespit edilebilir. Bu metal iyonlarının yoğunlaşması zamanla artar. Bu metal iyonlarının kanser veya hastalık oranlarının artmasına neden olduğunu gösteren hiçbir veri yoktur, ancak daha uzun vadeli çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Ek olarak, standart kalça protezi implantlarından daha yüksek oranda revizyon cerrahisi (replasmanın değiştirilmesi) gerektirdiği gösterildiğinden, metal üzeri metal implantların oldukça duyurulmuş bazı geri çağırmaları vardı. Bunun bir sonucu olarak, metal üzerine metal implantlar çok popüler bir implant türünden çok nadir kullanılan bir implant türüne dönüşmüştür.
Seramik İmplantlar
Seramik kalça protezi implantlarında da kemiğe uyan metal parçalar kullanılır, ancak yatak yüzeyi (bilye ve yuva) seramik malzemeden yapılabilir. Seramik kalça implantları, mevcut tüm kalça protezi implantlarının aşınmasına en dirençli olacak şekilde tasarlanmıştır. Metal üzeri metal implantlardan bile daha az yıpranırlar. Seramikler, diğer implant malzemelerinden daha fazla çizilmeye karşı dayanıklı ve pürüzsüzdür. Seramik implantların eski versiyonları kırılmaya meyilli oldukları için problemler yaşadı, ancak yeni versiyonlarda bu problemler yoktu. Bu nedenle seramik kalça protezleri daha popüler bir implant haline geliyor.
Hangisi en iyi?
Net bir en iyi implant yoktur. Tasarımları iyileştirmek için yeni implantlar geliştirilirken, bazen yeni bir implant piyasaya sürüldüğünde bilinmeyen problemler olabilir. Bu nedenle, bazı cerrahlar iyi ve uzun geçmişi olan bir implantı tercih ederler. Cerrahınız, sizin için neden belirli bir implantı önerdiklerini net bir şekilde açıklayabilmelidir.