İçerik
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), insanlarda belirli beyaz kan hücrelerini (CD4 + T hücreleri) enfekte eden ve yok eden bir virüstür. Bu beyaz kan hücrelerinin kaybı, çeşitli enfeksiyonlara, kansere ve diğer bağışıklık sorunlarına yol açar. Bugün, dünya çapında HIV enfeksiyonu ile yaşayan 30 milyondan fazla insan var ve bunların 1 milyondan fazlası Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşıyor.HIV 1980'lerin başından ortasına kadar ilk kez tanındığında, enfeksiyon, enfekte olan çoğu insanda hızla edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) ilerledi. 1990'larda, çeşitli antiviral ilaçların kullanılması, HIV enfeksiyonunun AIDS'e ilerlemesini dramatik bir şekilde yavaşlattı ve hatta engelledi. HIV'li insanlar daha uzun yaşıyor ve çeşitli alerjik hastalıklar gibi HIV ile enfekte olmayan kişilerde yaygın olan başka kronik hastalıklar geliştiriyorlar.
HIV ve Alerjilerle Bağlantı
HIV enfeksiyonu olan kişilerin, özellikle CD4 + T hücre seviyeleri düştükçe, yüksek düzeyde alerjik antikor (IgE) olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, bu yüksek IgE seviyeleri muhtemelen kötüleşen alerjilerin göstergesi değildir, ancak muhtemelen B hücresi disfonksiyonuna bağlı olarak immün yetmezliğin kötüleşmesinin bir işaretidir. IgE antikorları, alerjenlerden ziyade çeşitli patojenlere (HIV dahil) yöneliktir.
HIV ile enfekte kişiler, alerjik rinit (saman nezlesi), ilaç alerjileri ve astım dahil olmak üzere sıklıkla yüksek oranda alerjik durum yaşarlar. Bu, normal alerji kontrol mekanizmalarının kaybına ve daha fazla alerjik hastalık semptomuna yol açabilen bağışıklık sistemi dengesindeki bir bozulmadan kaynaklanıyor olabilir.
Saman nezlesi
HIV'li kişiler çok yüksek oranlarda nazal semptomlar gösterirken, çalışmaların% 60'ının nazal alerji semptomlarından şikayet ettiğini ve hastanede yatan HIV hastalarının üçte birinden fazlasının sinüzit kanıtı olduğunu gösteren çalışmalar. Çeşitli araştırmalar, HIV ile enfekte olan kişilerin, HIV enfeksiyonu olmayan kişilere kıyasla, alerji cilt testinde yüksek pozitif sonuç oranlarına sahip olduğunu göstermektedir.
HIV enfeksiyonu olan kişilerde alerjik rinit tedavisi, HIV olmayan kişilere benzer. Alerjenden kaçınmak mümkün değilse, oral antihistaminikler, nazal steroid spreyler ve diğer alerji ilaçları ile tedavi güvenle kullanılabilir. Alerjen immünoterapisi veya alerji aşıları, HIV enfeksiyonu olan kişilerde biraz tartışmalıdır çünkü bağışıklık sistemini immünoterapi yoluyla uyarmanın uzun vadeli etkileri HIV'li kişilerde bilinmemektedir.
İlaç alerjisi
HIV enfeksiyonu olan kişiler, muhtemelen normal bağışıklık sistemi düzenlemelerini bozmanın bir sonucu olarak, daha yüksek ilaç alerjisi reaksiyon oranlarına sahiptir. Bu özellikle sülfa içeren bir antibiyotik olan trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SMX) için geçerlidir. TMP-SMX'e karşı olumsuz reaksiyonlar, HIV ile enfekte kişilerin yarısından fazlasında görülür (HIV ile enfekte olmayanların% 10'undan daha azına kıyasla). Neyse ki, TMP-SMX alerjisi için duyarsızlaştırma genellikle başarılıdır ve bu genellikle HIV'li kişilerde yaygın olarak görülen enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için gereklidir.
Yaygın olarak görülen bir başka ilaç alerjisi, HIV ilacı abakavirdir. Abacavir, HIV ile enfekte kişilerin% 5-8'inde yaşamı tehdit eden bir aşırı duyarlılık reaksiyonuna neden olabilen bir nükleozid ters transkriptaz inhibitörüdür. Abakavir kullanmadan önce kan testi kullanılarak kontrol edilmesi gereken abakavir aşırı duyarlılığına genetik bir yatkınlık vardır. Bir kişi reaksiyonla ilişkili gene sahip değilse, o zaman abakavir güvenle alınabilir.
Astım
HIV enfeksiyonunun antiviral ilaçlarla tedavisi, bu hastalarda görülen akciğer sorunlarının artmasına neden olmuştur. Yapılan araştırmalarda HIV enfeksiyonlu erkeklerin, özellikle tütün ürünleri içenlerde, HIV enfeksiyonu olmayan erkeklere kıyasla daha yüksek hırıltılı solunum oranlarına sahip olduğu gösterilmiştir. Antiviral ilaçlar alan HIV ile enfekte çocuklar, antiviral ilaçlar almayan HIV ile enfekte çocuklara kıyasla, astım oranlarında da artış göstermektedir.
Bu araştırmalar, HIV enfeksiyonu olan kişilerin tütün dumanının tahriş edici etkilerine özellikle duyarlı olduklarını ve HIV tedavisi için antiviral ilaçların kullanımının, astım gibi iltihaplı alerjik durumlar riskini artırabilecek bağışıklık fonksiyonunun kaybına karşı koruduğunu göstermektedir. HIV ile enfekte kişilerde astımı tedavi etmek, HIV enfeksiyonu olan kişilerdekine benzerdir, ancak bağışıklık sistemi üzerindeki baskılayıcı etkileri nedeniyle oral kortikosteroidlerden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.