İçerik
- Uygun Fiyatlı ve Yıllık Maksimum
- Ağ İçi / Dışı Diş Hekimleri
- UCR (Olağan Görenek ve Makul)
- Kapsama Türleri
- Bekleme Süreleri
- Eksik Diş Maddesi ve Değiştirme Süresi
- Kozmetik Diş Hekimliği ve Diş Sigortası
- Kapsamlı Kapsam
Diş hekimine gitmenin artan maliyeti ile birçok kişi diş sigortası alıp almama kararıyla boğuşuyor. İster işvereniniz aracılığıyla ister bağımsız olarak diş sigortası almayı düşünüyor olun, birkaç farklı planı araştırdığınızdan ve ağ politikaları ve kapsama türleri dahil olmak üzere çeşitli faktörler hakkında sorular sorduğunuzdan emin olun. Bu bilgiler, noktalı çizgiyi imzalamadan önce doğru diş sigortası planını seçmenize yardımcı olacaktır.
Uygun Fiyatlı ve Yıllık Maksimum
Yıllık maksimum, diş sigortası planının bir tam yıl içinde ödeyeceği en yüksek paradır. Yıllık maksimum, her yıl otomatik olarak yenilenir. Kullanılmayan faydalarınız varsa, bunlar devrilmeyecektir. Çoğu dişhekimliği sigortası şirketi yılda ortalama en fazla 1.000 $ 'a izin verir.
Ağ İçi / Dışı Diş Hekimleri
Bağımsız diş sigortası planlarının çoğu, yalnızca sözleşmeli ve ağa katılan bir dişçiye giderseniz dişhekimliği hizmetlerinizin ücretini ödeyecektir. Katılan bir dişçiye gitmeniz gerekip gerekmediğini veya kendinizinkini seçip seçemeyeceğinizi öğrenin. Plan, ağ içinde bir diş hekimi görmenizi gerektiriyorsa, bölgenizdeki sözleşmeli dişhekimlerinin bir listesini isteyin, böylece görmeyi düşüneceğiniz bir diş hekimi olup olmadığına karar verebilirsiniz.
Mevcut diş hekiminizde kalmak istiyorsanız, bazı politikalar ağ dışı bir diş hekimi görmenize izin verir, ancak kapsanan maliyetler önemli ölçüde düşebilir.
UCR (Olağan Görenek ve Makul)
Hemen hemen tüm diş sigortası şirketleri, Olağan, Alışılmış ve Makul (UCR) ücret kılavuzu adı verilen bir rehber kullanır. Bu, kapsadıkları her diş prosedürü için izin verecekleri kendi fiyatını belirledikleri anlamına gelir. Bu, bir dişhekiminin gerçekte ne kadar ücretlendirdiğine değil, diş sigortası şirketinin neyi kapsamak istediğine bağlıdır. Örneğin, diş hekiminiz bir diş temizliği için 78 $ talep edebilir, ancak sigorta şirketiniz sadece 58 $ 'a izin verecektir çünkü belirledikleri UCR ücreti budur.
Katılımcı bir sağlayıcıya gitmenizi gerektiren bir politika izliyorsanız, bu iki fiyat arasındaki fark için sizden ücret alınmamalıdır. Sözleşmeli bir dişhekiminin genellikle sigorta şirketiyle ücretlerdeki farkı kapatmak için bir anlaşması vardır. Politika, seçtiğiniz bir diş hekimine veya pediatrik diş hekimine gitmenize izin veriyorsa, sigorta şirketinin UCR ücret kılavuzunu dişhekiminin talep ettiği ücretlerle karşılaştırmasını kontrol edin. Farkı cebinizden ödemeniz gerekebilir, ancak kaliteli diş bakımına fiyat etiketi koyamazsınız.
Kapsama Türleri
Çoğu diş sigortası şirketine göre, dişhekimliği prosedürleri üç kategoriye ayrılır:
- Önleyici: Çoğu sigorta şirketi, rutin temizlik ve muayeneleri koruyucu diş bakımı olarak kabul eder, ancak röntgenler, sızdırmazlık malzemeleri ve florür, belirli sigorta şirketine bağlı olarak önleyici veya temel olarak kabul edilebilir.
- Temel veya Restoratif: Temel veya onarıcı diş tedavisi genellikle diş dolguları ve basit çekimlerden oluşur. Bazı sigorta şirketleri kök kanallarını temel kabul ederken, diğerleri bunu büyük olarak listeliyor.
- Majör: Kuronlar, köprüler, protezler, bölümler, cerrahi çekim ve diş implantları, çoğu diş sigortası şirketinin ana prosedür olarak gördüğü diş prosedürleridir.
Tüm dişhekimliği sigortası taşıyıcıları farklı olduğundan, hangi diş hekimliği prosedürlerinin her bir kategoriye girdiğini açıklığa kavuşturmak önemlidir. Bu önemlidir çünkü bazı sigorta planları büyük prosedürleri kapsamaz ve diğerlerinin belirli prosedürler için bekleme süreleri vardır. Belirli bir planın kapsamadığı büyük bir diş hekimliği çalışmasına ihtiyacınız olacağını biliyorsanız, muhtemelen tüm ihtiyaçlarınıza uygun olanı bulmak için başka bir yere bakmalısınız.
Bekleme Süreleri
Bekleme süresi, bir sigorta şirketinin belirli prosedürler için ödeme yapmadan önce sigortanızdan sonra sizi bekleteceği süredir. Örneğin, bir taca ihtiyacınız varsa ve poliçenin 12 ay veya daha uzun bir bekleme süresi varsa, primlerinizi öderken ve beklerken tacınız için çoktan ödeme yapmış olabilirsiniz.
Eksik Diş Maddesi ve Değiştirme Süresi
Diş sigortası poliçelerinin% 90'ından fazlası "eksik diş maddesi" veya "ikame maddesi" taşır. Birçoğu bu maddelerden en az birini içerir, ancak çoğunda her ikisi de vardır. Eksik diş maddesi, sigorta şirketini, poliçe yürürlüğe girmeden önce eksik olan bir dişin değiştirilmesi için ödeme yapmaktan korur. Örneğin, sigortanız başlamadan önce bir dişinizi kaybettiyseniz ve daha sonra kısmi, köprü veya implant yaptırmak istediğinize karar verdiyseniz, sigorta şirketi, planda eksik bir diş maddesi varsa, bu hizmet için ödeme yapmak zorunda kalmaz. . Değiştirme hükmü, sigorta şirketinin belirtilen süre sınırı geçene kadar takma diş, parça veya köprü gibi prosedürleri değiştirmek için ödeme yapmaması dışında benzerdir.
Kozmetik Diş Hekimliği ve Diş Sigortası
Kozmetik diş hekimliği, sadece makyaj amacıyla yapılan her türlü işlemdir. Diş beyazlatma çok popülerdir. Etkileri muhteşem olsa da, diş sigortası şirketlerinin büyük çoğunluğunun kozmetik diş hekimliği için ödeme yapmayacağını unutmayın.
Kapsamlı Kapsam
Diş sigortası almaya karar vermeden önce, diş hekiminizle tedavi planınızın kapsamı hakkında konuşun. Bu şekilde diş sigortası olsun veya olmasın daha iyi olup olmayacağınıza karar verebilirsiniz. Herhangi bir diş sigortası planıyla ilgili hatırlanması gereken çok önemli bir faktör, diş sigortasınınbir şey değil sağlık sigortasına benzer. Dişhekimliği sigortası planlarının çoğu, yalnızca temel diş bakımını yılda yaklaşık 1.000 ila 1.500 ABD Doları (yaklaşık 30 yıl önce kapsadıklarıyla aynı miktar) kapsayacak şekilde tasarlanmıştır vedeğil tıp sigortası gibi kapsamlı bir teminat sağlamayı amaçlamaktadır.
Verywell'den Bir Söz
Diş tedavinizi finanse etmeye yardımcı olmak için, birçok dişhekimliği ofisi şimdi faizsiz ödeme planları sunuyor çünkü diş sigortasının yalnızca küçük bir porsiyon ödediğini biliyorlar. Diş sigortasının sağlık sigortasından çok farklı olduğunu unutmayın ve herhangi bir yeni tedavi planına başlamadan önce diş hekiminizle sizin için en iyi seçenek hakkında konuştuğunuzdan emin olun.