İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Her tür ambulatuvar EKG izlemede olduğu gibi, bir Holter monitör çalışmasının temel amacı, kalbin elektriksel aktivitesini klinik ortamın dışında, yani bir kişi normal günlük aktivitelerine devam ederken analiz etmektir.
Bir kişi Holter monitör çalışmasına sahip olduğunda, izleme cihazını 24 veya 48 saat boyunca takarlar ve bu süre zarfında kaydedilen EKG, daha sonra izleme periyodu sırasında meydana gelebilecek herhangi bir kardiyak aritmi ve ayrıca herhangi bir belirti için analiz edilir. kardiyak iskemi.
Holter monitör çalışması, yeterli sıklıkta ortaya çıktıkları sürece kardiyak aritmilerin teşhisinde çok etkilidir. Test çok güvenlidir.
Testin Amacı
Pek çok kardiyak aritmi türü vardır. Çeşitli semptomlar üretebilirler ve tıbbi önemi ve tedavileri açısından büyük farklılıklar gösterirler. Bu nedenle, bir kişinin bir aritmi olduğundan şüpheleniliyorsa, bu konuda ne yapılması gerektiğine karar vermek için aritminin kesin doğasını teşhis etmek önemlidir. Bu, aritminin bir EKG'ye kaydedilmesi gerektiği anlamına gelir.
Bununla birlikte, birçok kardiyak aritmi yalnızca seyrek olarak ve tamamen öngörülemez biçimde ortaya çıkar ve genellikle yalnızca kısa süreler için mevcuttur. Bir doktor standart bir EKG kaydederken (kalp ritmini sadece 12 saniye kaydeden) bu nadir veya kısa süreli aritmilerden birini yakalama olasılığı oldukça düşüktür.
Ayrıca, aritmilerin neden olduğu semptomlar da sadece kısa bir süre devam edebilir. Semptomları yaşayan bir kişi, EKG kaydı yaptırmak için tıbbi bir tesise gidebildiği zaman, semptomlar (ve bunlara neden olan aritmi) çoğu kez ortadan kalkmıştır.
Holter monitörü, seyrek veya kısa süreli kardiyak aritmilerin teşhisi sorununu çözmek için geliştirilmiştir. Bir kişi günlük yaşam aktivitelerine devam ederken uzun bir süre boyunca meydana gelen her bir kalp atışını kaydederek, bu geçici aritmilerden birini tespit etme olasılığı büyük ölçüde artar.
Holter Çalışması Ne Zaman Yapılmalıdır?
Holter monitörü çalışması, genellikle bir kişi bir kalp ritmi bozukluğu ile açıklanabilecek geçici semptom atakları yaşadığında kullanılır. Çoğu zaman bu belirtiler şunlardır:
- senkop veya yakın senkop
- açıklanamayan baş dönmesi
- çarpıntı
Çok daha az sıklıkla, Holter monitör çalışmaları anjin üretmeyen kardiyak iskemi epizotlarını aramak için de kullanılabilir. Bu iskemi semptomlara neden olmadığından, genellikle "sessiz iskemi" olarak adlandırılır. Bununla birlikte, bir Holter çalışmasında iskeminin neden olduğu EKG değişiklikleri genellikle oldukça spesifik değildir ve bu tür EKG değişiklikleri yanıltıcı olabilir.Bu durumda, çoğu kardiyolog, ilgilenmedikleri sürece bu amaçla bir Holter çalışması istemezler. Sessiz iskemisi olduğu bilinen bir hasta - örneğin bir stres testinde sessiz iskemi teşhisi konmuş veya geçmişte sessiz kalp krizi geçirmiş bir kişi.
Bu nedenle, Holter monitör çalışmaları en çok kardiyak aritmileri teşhis etmek için kullanılmaktadır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Holter monitör çalışması, elektrot yerleştirme yerinde küçük bir cilt tahrişi olasılığı dışında, neredeyse risksizdir.
Holter çalışması her zaman yapılacak en iyi ambulatuvar EKG izleme türü değildir. Teşhis etmeye çalıştığınız aritminin herhangi bir 24-48 saatlik periyotta meydana gelmesi olası olmayacak kadar seyrek olduğuna inanmak için iyi bir neden varsa, haftalarca uygulanabilen farklı bir ambulatuar EKG izleme türü (veya daha uzun) dikkate alınmalıdır.
Testten önce
Testten önce bu ayrıntıları bilmek, yaşadığınız herhangi bir korku veya endişeyi hafifletmeye yardımcı olabilir.
Zamanlama
Siz ve doktorunuz testi yapmak için iyi bir zamana birlikte karar vereceksiniz. Neredeyse 24-48 saatlik herhangi bir süre tipik olarak yeterli olacaktır, ancak en iyisi seyahat etmediğiniz (havalimanı güvenliğindeki zorluklardan kaçınmak için), su bazlı aktiviteler planlamadığınız veya sizi ter içinde bırakacak aktiviteler planlamadığınız bir zaman seçmenizdir ( çünkü bir Holter monitörü takarken kuru kalmanız gerekir).
yer
Holter monitörünüzü bir teknisyene taktırmak için genellikle yerel bir hastanede bir ayakta tedavi tesisine gitmeniz gerekecek Bu sadece birkaç dakika sürer. Testin sonunda Holter'in çıkarılması için aynı tesise geri dönmeniz istenebilir, ancak artık birçok Holter laboratuvarı, test bittiğinde kayıt cihazını evinizden almak için teslimat hizmetleri kullanmaktadır.
Ne giymek
Herhangi bir rahat kıyafeti giyebilirsiniz, ancak Holter monitörün altına rahatça takılabilmesi için bol oturan bir üst gereklidir.
Diğer Hazırlık
Testten önce normalde yaptığınız gibi yiyip içebilirsiniz ve (doktorunuz aksini söylemedikçe) normal ilacınızı alabilirsiniz. Bir Holter monitör çalışmasına başlamadan önce banyo yapmak iyi bir fikirdir, çünkü monitörü takarken yıkayamazsınız.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Çalışmanın maliyeti değişir. Neredeyse tüm sağlık sigortaları, lisanslı bir doktor tarafından sipariş edildiği sürece Holter monitör çalışmalarını kapsar. Ancak, önceden sigorta şirketinize danışmak asla kötü bir fikir değildir.
Test boyunca
Holter monitör, cilde yapışan ve küçük tellerle bir kayıt cihazına bağlanan birkaç küçük elektrot yamasından oluşur. Kayıt cihazı (eskiden küçük bir kayıt cihazıydı, ancak günümüzde daha çok bir kart destesinden daha büyük olmayan bir dijital kayıt cihazıdır) boyna takılabilir veya bir kemere takılabilir. Elektrotlar, teller ve kayıt cihazı giysilerinizin altında gizlidir. Testin sonunda elektrotlar ve teller çıkarılır ve kayıt cihazı analiz için laboratuvara geri gönderilir.
Ön Test
Holter laboratuvarına geldiğinizde, bir teknisyen elektrotları (yaklaşık 50 sentlik bir parça büyüklüğünde) göğsünüzün uygun yerlerine yerleştirecek ve monitöre bağlayacaktır. Erkeklerin küçük tıraş edilmesi gerekebilir. elektrotların düzgün bir şekilde yapışması için yamalar.
Teknisyen, kayıt cihazını nasıl takacağınıza karar vermenize yardımcı olacak, yapmanız ve yapmamanız gerekenler konusunda size talimat verecek ve aktivitelerinizin ve semptomlarınızın günlüğünü nasıl tutacağınızı söyleyecektir. Daha sonra yolunuza gönderileceksiniz.
Test Boyunca
Test sırasında, iki büyük istisna dışında, normal rutininizi takip edeceksiniz. Öncelikle, Holter ekipmanını kuru tutmanız gerekir - bu nedenle duş ve göğüs bölgesinde banyo yapılmaz.
İkinci olarak, Holter monitörünü takarken gerçekleştirdiğiniz tüm aktivitelerin ve yaşayabileceğiniz semptomların günlüğünü tutmanız gerekecektir. Özellikle doktorunuz en çok baş dönmesi, çarpıntı, senkop, göğüs ağrısı veya nefes darlığı semptomlarıyla ilgilenecektir. Bu semptomları tam olarak yaşadığınız zaman, o andaki EKG kaydıyla karşılaştırılacaktır.
Son Test
Test bittiğinde, ya ekipmanı çıkarmak için Holter laboratuvarına geri döneceksiniz ya da ekipmanı kendiniz kaldıracak ve laboratuvarın kullandığı bir teslimat hizmeti aracılığıyla (ve günlüğünüzü) iade edeceksiniz.
Testten Sonra
Sonuçları bir ila iki hafta içinde doktorunuzdan dinlemeyi ve sonraki olası adımları tartışmayı beklemelisiniz.
Elektrotlardan cilt tahrişi yaşarsanız (ki bu nadirdir), bu konuda ne yapmanız gerektiğini tartışmak için Holter laboratuvarını arayın.
Sonuçları Yorumlama
Doktorunuz, sonuçlarla ilgili olarak sizinle iletişime geçmeli veya Holter çalışmanızın sonuçlarını tartışmak için bir geri dönüş ziyareti planlamalıdır.
Bir Holter çalışmasının sonuçlarını yorumlarken, bu çalışmanın en yaygın amacının, açıklanamayan semptomlarınızın bir kardiyak aritmiye bağlı olup olmadığına karar vermek olduğunu unutmamak önemlidir. Bu, semptomları eşzamanlı olarak ilişkilendirmek anlamına gelir. aritmi tanı koymak için kritiktir.
Pek çok insanda (aslında çoğu insan) ara sıra, hiçbir belirti vermeyen iyi huylu aritmi türleri vardır. Holter raporunda eşzamanlı semptomlar olmadan böyle bir aritmi görmek, bu aritminindeğil bir soruna neden olur ve (genellikle) daha ileri değerlendirme için herhangi bir tedavi gerektirmez.
Öte yandan, semptomlar kardiyak aritmi ile iyi korelasyon gösterdiğinde, bu bir soruna neden olan (en azından semptomlar üreten) ve ele alınmayı hak eden bir aritmidir.
Doktorunuz ayrıca, maksimum, minimum ve ortalama kalp atış hızınız, sahip olabileceğiniz prematüre atriyal komplekslerin (PAC'ler) ve prematüre ventriküler komplekslerin (PVC'ler) sayısı dahil olmak üzere Holter monitör raporunda gösterilen diğer sonuçları sizinle tartışabilir ve olası iskemi vakaları.
Sessiz iskemi aramak için bir Holter çalışması yapıyorsanız, testte güçlü iskemi belirtileri bulmak muhtemelen daha ileri testlere (belki bir nükleer stres testi veya bir kalp kateterizasyonu ile) veya anti-iskeminizde bir değişikliğe yol açacaktır. terapi.
Verywell'den Bir Söz
Holter monitör çalışması, en yaygın kullanılan ambulatuvar EKG izleme türüdür. Test, genellikle herhangi bir 24-48 saatlik periyotta ortaya çıkan geçici kardiyak aritmilerin teşhisinde oldukça iyidir ve çok güvenlidir.