İçerik
- Hormon Reseptörleri ve Reseptör Testleri
- Hormon Reseptör Durum Skorları
- Hormon Durumunuz Neden Önemlidir?
- Tedavi seçenekleri
Hormon Reseptörleri ve Reseptör Testleri
Tüm meme kanserleri, östrojen ve progesteron reseptörlerinin biyobelirteçleri için mikroskop altında incelenir. Meme kanserlerinin yaklaşık% 70'i hormon reseptörü pozitiftir.
Hormon reseptör durumunuz, biyopsi veya ameliyattan sonra patoloji raporunuzda görünmelidir. Durumunuz değişebileceğinden, bir nüks veya metastazınız varsa reseptörler yeniden test edilecektir.
Hormonlar ve reseptörler bir çeşit kilit ve anahtar gibi birlikte hareket ederler. Reseptörler, göğüs hücrelerinin yüzeyindeki proteinlerdir ve hormonlar onlara bağlandığında, reseptörler hücrelere büyümelerini ve bölünmelerini söyler.Tüm göğüs hücrelerinin reseptörleri vardır, ancak bunlar, göğüs kanseri hücrelerinde çok daha fazla sayıda bulunurlar. pozitif.
Tedavinin amacı, hormonlar reseptörlere bağlandığında oluşan sinyali engellemektir. Bunu yapmak iki şeyden birini gerektirir:
- Vücuttaki hormon miktarının azaltılması
- Reseptörü bloke ederek hormon ona bağlanamaz
Çoğu zaman, meme kanserleri hem östrojen hem de progesteron reseptörleri için pozitif ya da negatif olma eğilimindedir, ara sıra östrojen için pozitif olurken progesteron için pozitif olmayacaktır. Tedavi her iki şekilde de aynıdır.
Hormon Reseptör Durum Skorları
Hormon durum puanlarınız patoloji raporunuzda yer almalıdır. 0 ile 3 arasında bir sayı olarak ifade edilirler.
| Puan | Anlam |
|---|---|
| 0 | Reseptör bulunamadı |
| 1+ | Az sayıda reseptör bulundu |
| 2+ | Orta sayıda reseptör bulundu |
| 3+ | Çok sayıda reseptör bulundu |
Raporunuz, hormon reseptörleri için pozitif test edilen hücrelerin yüzdesini de içerebilir. Yüzde sıfır, hiçbir reseptör bulunmadığı ve yüzde 100, test edilen tüm hücrelerde reseptör olduğu anlamına gelir.
Hormon Durumunuz Neden Önemlidir?
Östrojen reseptörü pozitif (ER +) ve / veya progesteron reseptörü pozitif (PR +) olan meme kanserleri, hormonlar tarafından "beslenir". Tümör büyümesinin, kanser hücreleri üzerindeki HER2 reseptörlerine bağlanan büyüme faktörleri tarafından yönlendirildiği HER2-pozitif meme kanserlerinden farklıdırlar. Bu reseptörlerden hiçbirine sahip olmayan meme kanserleri üçlü negatif olarak adlandırılır.
Bazı meme kanserleri hem hormon reseptörü pozitif hem de HER2 pozitiftir, yani östrojen, progesteron, ve büyüme faktörleri hücre büyümesini uyarabilir Bu kanserler genellikle üçlü pozitif meme kanserleri olarak adlandırılır.
Meme Kanserinde Östrojenin Rolü
ER + veya PR + skoru, hormonların tümörünüzün büyümesine neden olduğu ve hormon baskılama tedavilerinin muhtemelen iyi sonuç verdiği anlamına gelir.
Skor negatifse (ER- veya PR-), o zaman tümörünüz hormonlar tarafından yönlendirilmez ve sonuçlarınızın, en etkili tedaviyi belirlemek için HER2 durumunuz gibi diğer testlerle birlikte değerlendirilmesi gerekecektir.
Size verilen tek bilgi hormon durum testlerinizin negatif olduğu ise, doktorunuzdan gerçek puanı gösteren bir sayı istemeniz iyi olur. Sayı düşük olsa bile, tümör etkili bir şekilde hormon tedavisi ile tedavi edilebilir.
Tedavi seçenekleri
Tümörünüz ER + ve / veya PG + ise, genellikle hormon tedavisi önerilir, ancak ilaç seçimi menopoz durumunuza bağlıdır.
Menopozdan önce yumurtalıklar en fazla miktarda östrojen üretir. Bu östrojenin kanser hücrelerinizi beslemesini önlemek için seçici östrojen reseptör modülatörleri adı verilen ilaçlar kullanılır. Tamoksifen gibi bu ilaçlar östrojen reseptörüne bağlanır, böylece östrojen ona ulaşamaz.
Menopozdan sonra durum farklıdır çünkü vücutta çok daha az östrojen vardır. Menopoz sonrası östrojenin birincil kaynağı, vücudunuzun androjenleri (erkek tipi hormonlar) östrojene dönüştürmesidir Bu reaksiyon, aromataz olarak bilinen bir enzim tarafından katalize edilir. Aromataz inhibitörleri adı verilen ilaçlar bu enzimi bloke edebilir, böylece vücudunuz östrojen üretemez ve böylece tümörü aç bırakabilir.
Üç aromataz inhibitörü mevcuttur:
- Arimidex (anastrozol)
- Aromasin (eksemestan)
- Femara (letrozol)
Bu ilaçlar bazen menopoz öncesi kadınlarda yumurtalık baskılama tedavisinden sonra kullanılabilir. Yumurtalıkların östrojen yapmasını önleyen ilaçları ilk aldıktan sonra veya bazı durumlarda yumurtalıklarını aldırdıktan sonra, bu kadınlar tamoksifenden aromataz inhibitörüne geçirilir. Bu strateji bazılarına daha iyi bir hayatta kalma avantajı sağlıyor gibi görünüyor.
Bifosfonatlar, aromataz inhibitörleri ile birlikte erken evre menopoz sonrası ER + meme kanserleri için de kullanılabilir.Bu, nüks riskini ve özellikle göğüs kanserinin kemiklere yayılmasını azalttığı görülmektedir.
Östrojen reseptörü pozitif olan erken evre meme kanserinde hormonal tedaviler, nüks riskini kabaca yarı yarıya azaltabilir.
Bazen başka hormon tedavileri de kullanılabilir. Faslodex (fulvestrant) adı verilen bir ilaç, seçici bir östrojen reseptörü aşağı düzenleyicidir (SERD). Bazen tamoksifen veya bir aromataz inhibitörü kullanırken kanseri ilerleyen kadınları tedavi etmek için kullanılır. Ek olarak, metastatik meme kanseri için diğer hormonal tedaviler bazı insanlar için düşünülebilir.
Tedavi Süresi
Geçmişte, tamoksifen veya aromataz inhibitörleri ile tedavi genellikle beş yıl sürdürülüyordu. Yine de araştırmalar göstermiştir ki, nüks riski yüksek olan kadınlarda daha uzun süreli tedavi faydalı olabilir.Bu yeni çalışmaların ışığında doktorunuzla mevcut tedavi süresi önerileri hakkında konuşmanız önemlidir.