İçerik
Karpal tünel sendromunuz (CTS) varsa, semptomların günlük işlerinizi ve eğlence aktivitelerinizi nasıl etkileyebileceğini anlayabilirsiniz. Elinizdeki veya parmaklarınızdaki ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük, bilgisayarınızda yazı yazmanıza, yazı yazmanıza veya bir şeyler tutmanıza engel olabilir. Ve karpal tünel sendromunun en zorlayıcı özelliklerinden biri: doğru tanı koymak.El ağrınız ve karıncalanmanızın doğru bir şekilde teşhis edilmesi, özel durumunuz için uygun tedaviyi almanızı sağlayabilir. Öyleyse karpal tünel sendromu nasıl teşhis edilir ve aldığınız teşhisin doğru olduğunu nasıl anlarsınız?
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
KTS semptomları, ön koldan avuç içine doğru ilerleyen median sinirin bilekte bastırılması veya sıkışmasıyla oluşur. Karpal tünel adı verilen bu alan, median sinir ile birlikte birkaç tendon ve vasküler yapı içerir. (Karpallar bilek kemikleridir ve tünelin çatısını oluştururlar.)
Yaygın Belirtiler
KTS için en basit kendi kendine testlerden biri semptomlarınızı analiz etmeyi ve anlamayı içerir. Karpal tünel sendromunun belirtileri şunları içerebilir:
- Bileğinizde ve ön kolunuzda ağrı
- Baş parmağınızda, işaret parmağınızda ve orta parmağınızda ağrı
- Baş parmağınızda, işaret parmağınızda ve orta parmağınızda karıncalanma
- Elindeki zayıflık
Karpal tünel sendromu, tekrarlayan bir stres yaralanması olarak kabul edilir. Bu, tekrar tekrar tekrarlanan bazı hareket veya hareketlerden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu nedenle, semptomlar aşamalı olarak ve belirli bir yaralanma olmaksızın ortaya çıkma eğilimindedir. Semptomlar genellikle fareyi kullanmayı ve yazmayı içeren aşırı bilgisayar çalışmasıyla daha da kötüleşir. Yazma gibi diğer tekrarlayan görevler CTS'ye neden olabilir.
Dolayısıyla, CTS'ye sahip olabileceğinize dair ilk ipucunuz, semptomlarınızın doğası ve davranışıdır. Başparmağınızdaki ve tekrarlayan el kullanımıyla kötüleşen ilk iki parmağınızdaki ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük, KTS'nin suçlu olabileceğinin bir işaretidir. Bu durumda, doktorunuzu ziyaret etme zamanınız gelmiş olabilir.
Klinik Testler
CTS'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmak iyi bir fikirdir. Geçmişinizi dinledikten ve semptomlarınızı kaydettikten sonra, karpal tünel sendromunu doğrulamak (veya dışlamak) için belirli klinik testler yapabilir.
Hareket Ölçüm Aralığı
Doktorunuz el ve bilek hareket açıklığını ölçebilir. KTS'li birçok kişi bileklerinde hareket azalması gösterir. Bunun nedeni karpal tünelden geçen sinir ve tendonların şişmesidir. Bu şişlik normal hareketin oluşmasını engeller ve bilek fleksiyonu ve ekstansiyon hareketinde kayıp olabilir.
Tinel İşareti
Tinel'in işareti, semptomları ortaya çıkarmak için bir sinire hafifçe vurmayı içerir. Tinel'in CTS işareti, doktorunuzun avucunuzun hemen üzerinde bileğinizin yakınında medyan sinirinize dokunmasıyla yapılır. Bu dokunma, baş parmağınızda veya parmaklarınızda ağrıya veya karıncalanmaya neden olursa, karpal tünel sendromundan şüphelenilebilir.
Phalen'in Testi
Phalen'in testi, bilekleriniz aşırı fleksiyon pozisyonunda olacak şekilde ellerinizin arkasını önünüze yerleştirmeyi içerir. Bu fleksiyon, karpal tüneli sıkıştırır ve semptomlarınızın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Kavrama gücü
Bazen CTS, elinizde veya parmaklarınızda güç kaybına neden olur. Doktorunuz, gücünüzü ölçmek için kavrama dinamometresi adı verilen özel bir alet kullanabilir.
Elinizin gücünün azalması, özellikle de elinizde ağrı ve karıncalanma gibi başka semptomlar yaşıyorsanız, KTS'nin bir işareti olabilir.
EMG
Elektromiyografik (EMG) testi, medyan sinirinizin seyri boyunca kolunuza küçük iğneler sokmayı içerir. Bu iğneler boynunuzdan ve kolunuzun üstünden elinize geçebilir. İğneler yerleştirildikten sonra, kolunuzdan aşağıya ve elinize küçük bir elektrik şoku gönderilecektir. Özel aletler bu elektriğin hızını ölçecektir. Medyan sinirinizin sıkışması varsa, elektrik sinyali bileğinizi geçerken yavaşlayarak karpal tünel sendromunu gösterir.
Teşhisinizi Alma
Bazen bu özel testleri ve önlemleri uygulamak, karpal tünel sendromu tanısını doğrulamak için yeterlidir. Doktorunuz daha sonra semptomlarınızı azaltmaya ve genel işlevinizi iyileştirmeye yardımcı olacak tedaviler önerebilir. Bu, fizik tedavi veya mesleki terapiye yönlendirmeyi içerebilir.
Semptomlarınız şiddetliyse veya konservatif tedaviye aktif olarak katıldıktan sonra bile devam ediyorsa, daha gelişmiş görüntüleme yapılabilir.
Karpal Tünel Sendromu Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Görüntüleme
Karpal tünel sendromu büyük ölçüde bileğinizin ve elinizin muayenesi ve klinik semptomlarınızın tanımlanmasıyla teşhis edilir. Bazen, durumunuzu tamamen teşhis etmek için daha gelişmiş görüntüleme kullanılır. Bu resimler şunları içerebilir:
Röntgen
Bir röntgen doktorunuza ön kolunuzdaki, bileğinizdeki ve elinizdeki kemikleri gösterebilir ve buradaki bir kırık bazı semptomlarınıza neden olabilir. (El bileği kırığının tipik olarak travmatik bir olaydan kaynaklandığını ve KTS'nin genellikle yavaş yavaş gelir.)
MR
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), doktorunuzun bileğinizin ve elinizin yumuşak doku yapılarını görselleştirmesini sağlar.Bu, medyan sinirinizin, bileğinizdeki tendonların ve bileğinizi ve elinizi destekleyen bağların ayrıntılı bir görüntüsünü içerir.
CT tarama
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, bileğinizin ve elinizin kemiklerinin üç boyutlu bir görüntüsüdür ve artriti veya bir kırığı dışlamak için doktorunuz tarafından alınabilir.
Görüntülerinizin sonuçları, geçmişiniz ve klinik muayenenizle birleştirildiğinde, doktorunuzun sizi karpal tünel sendromu ile kesin olarak teşhis etmesine yol açabilir.
Ayırıcı tanı
KTS'ye benzer semptomlarla ortaya çıkabilecek başka durumlar da vardır. Bunlar şunları içerebilir:
Servikal Radikülopati
Servikal radikülopati, boynunuzdaki bir sinir fıtıklaşmış bir disk, artrit veya faset eklem problemleri tarafından sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Bu durum, ağrının boynunuzdan kolunuza ve elinize geçmesine ve karpal tünel sendromunun bazı semptomlarını taklit etmesine neden olabilir.
Ulnar Sinir Sıkışması
Ulnar siniriniz kolunuzdan aşağıya ve serçe taraftaki elinize doğru hareket eder. (Dirseğinizi hiç komik kemiğinize çarptıysanız, bu gerçekten ulnar sinirinizdir.) Ulnar siniriniz dirseğinizde sıkışabilir ve elinizde, halka ve serçe parmaklarınızda karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir. Bu semptomlar bilekte medyan sinir sıkışmasından biraz farklı olsa da KTS ile karıştırılabilir.
Başparmak Artriti
Artrit, baş parmağınızın karpometakarpal (CMC) eklemini etkileyebilir. Bu, başparmağınızda ve elinizde güçsüzlüğe ve ağrıya neden olarak, sizi KTS'ye sahip olduğunuza inanmaya yönlendirebilir.
Bilek Artriti
Bileğinizin artriti, CTS ile karıştırılabilen el, başparmak ve parmak ağrısına da neden olabilir.
Karpal tünel sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzu görmeniz önemlidir. Doğru bir teşhis sağlamak için kapsamlı bir klinik muayene yapabilir ve doğru testleri isteyebilir. Doğru bir teşhis alarak, özel durumunuz için en iyi tedaviye başlayabilirsiniz.
Karpal Tünel Sendromu İçin Nasıl Yardım Alınır?