İçerik
- Statinler
- Safra Asit Reçineleri
- Fibrik Asitler
- Absorpsiyon İnhibitörleri
- Omega-3 yağlı asitler
- PCSK9 İnhibitörleri
- Yetim İlaçlar
Birçok kolesterol düşürücü ilaç şu anda piyasada bulunmaktadır ve bu ilaçların her biri kolesterol ve / veya trigliserit seviyelerini farklı yollarla düşürür. Ek olarak, bu ilaçların her biri, lipit profilinizin farklı yönlerini hedefler. Örneğin, bazı ilaçlar yalnızca LDL kolesterol seviyenizi düşürmede etkili olabilirken, diğer ilaçlar lipid profilinizin her yönünü hedefleyebilir. Her durumda, sağlık uzmanınız her bir ilacın yararlarını ve risklerini tartacak ve sizin için en uygun lipid düşürücü ilaçları seçecektir.Bu reçeteli ilaçlar şu anda piyasada.
Statinler
HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak da bilinen statinler, en sık reçete edilen kolesterol düşürücü ilaçlardır. İstenmeyen, nadir görülen bazı yan etkiler için kötü bir üne sahip olsalar da, lipid profilinizin her yönünü hedef alırlar.
Statinler şunları yapabilir:
- LDL'yi yüzde 18 ile yüzde 65 arasında azaltın
- HDL'yi ("iyi" kolesterol) yüzde 5 ila yüzde 15'e kadar artırın
- Trigliseridleri yüzde 7 ila yüzde 30 oranında azaltın
Statinler sadece kolesterol profilinizin tüm yönlerini normalleştirmede etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda kardiyovasküler hastalığa bağlı ölümleri ve komplikasyonları önledikleri de belirtilmiştir. Statinler ayrıca, kardiyovasküler hastalığa yol açabilen aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olan anti-enflamatuar özelliklere sahiptir. Statinlerin bu ekstra faydaları ile bu ilaçlar, kolesterol düşürücü ilaçların en yaygın reçetesidir. Aşağıdaki ilaçlar statinler olarak sınıflandırılır:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Safra Asit Reçineleri
Safra asidi reçineleri, safra asitlerinin yeniden emilmesini önleyerek kandaki kolesterolü düşürür. Tipik olarak LDL kolesterol üzerinde çalışırlar, onu yüzde 15 ila yüzde 30 arasında düşürürler ve HDL'yi yüzde 5'e kadar hafifçe yükseltirler. Tipik olarak, trigliseridlere safra asidi reçineleri tarafından dokunulmaz - ve aslında trigliserid seviyelerini yükseltebilir. Ek olarak, bazı vitaminler ve ilaçlar, safra asidi reçinelerini aldığınız süre boyunca alınamaz çünkü bunların emilimi sınırlıdır ve onları etkisiz hale getirebilir. Aşağıdaki ilaçlar safra asidi reçineleri olarak sınıflandırılır:
- Kolestiramin (Questran)
- Kolestipol (Kolestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibrik Asitler
Fibrik asitler veya fibratlar, en çok trigliseridleri düşürme yetenekleriyle dikkat çekerler ve bu, yüzde 20 ila yüzde 50 arasında azaltılabilir. Ayrıca LDL seviyelerini yüzde 5 ila 20 arasında düşürürler ve HDL seviyelerini yüzde 20'ye kadar yükseltebilirler. Bu ilaç sınıfının, özellikle statinler ve varfarin (Coumadin) gibi diğer ilaçlarla kombine edildiğinde kas toksisitesi ürettiği bilinmektedir. Bu durumda, sağlık uzmanınız ya ilacınızın dozunu ayarlayabilir (warfarin durumunda olduğu gibi). Aşağıdaki ilaçlar fibratlardır:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Absorpsiyon İnhibitörleri
Ezetimibe şu anda bu sınıftaki tek ilaçtır ve öncelikle LDL kolesterol seviyelerini hedefleyerek LDL seviyelerini ortalama yüzde 15 düşürür. LDL düzeylerini düşürürken güçlü bir etki sağlamak için tipik olarak ezetimib bir statin ile birleştirilir. Bu ilaçların LDL'yi düşürdüğü gösterilmiş olmasına rağmen, tek başlarına kullanıldıklarında kardiyovasküler hastalığın gelişimini doğrudan önledikleri gösterilmemiştir. Ezetimibe (Zetia), bu ilaç sınıfındaki tek FDA onaylı ilaçtır.
Omega-3 yağlı asitler
Reçetesiz satılan omega-3 yağ asitleri bulunmasına rağmen, reçeteli omega-3 yağ asidi ürünleri etkinliklerini ve güvenliklerini değerlendirmek için daha kapsamlı testlerden geçirilmiştir. Bu ürünler, mağazalarda bulunan takviyeler gibi dokosaheksaenoik asit (DHA) ve eikosoheksaenoik asit (EPA) içerir, ancak bu bileşenler, reçetesiz satılan takviyelere kıyasla daha saf ve konsantredir. Reçeteli omega-3 yağ asitleri, öncelikle bireylerde çok yüksek trigliserit seviyelerini hedeflemek için kullanılır ve trigliseritleri yüzde 45'e kadar düşürür. Şu anda mevcut üç reçeteli omega-3 yağ asidi ürünü bulunmaktadır:
- Epanova (Omega-3 karboksilik asitler)
- Lovaza (Omega-3 içermeyen yağ asitleri)
- Vascepa (Icosapent)
PCSK9 İnhibitörleri
Bu ilaçlar, PCSK9 proteininin LDL reseptörleri ile etkileşime girmesini engeller ve bunların parçalanmasına neden olur. Bu, LDL reseptörlerinin vücuttan LDL'yi çıkararak işlev görmeye devam etmesini sağlayacaktır - bu da çalışmalarda LDL kolesterol seviyelerinin yaklaşık yüzde 50 oranında düşmesine neden olur. Bu sınıftaki ilaçlar, mevcut kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler gibi) LDL kolesterol seviyelerini tamamen düşürmediğinde eklenir. Genellikle kalp-sağlıklı diyetle birlikte kullanılırlar ve statinler veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlarla birlikte alınırlar. Bu ilaçları alan kişiler aşağıdaki tıbbi durumlardan birine sahiptir:
- kan damarlarını ve / veya kalbi içeren aterosklerotik hastalık
- kalıtsal tıbbi durumlar, homozigot veya heterozigot ailesel hiperkolesterolemi
Bu sınıftaki ilaçların, onları alan kişilerde ölüm veya kalp krizi geçirme riskini azaltma yeteneğini inceleyen güncel çalışmalar vardır. Bu sınıftaki ilaçlar şunları içerir:
- Repatha (evolocumab)
- Praluent (alirocumab).
Yetim İlaçlar
Bazı lipit düşürücü ilaçlar sadece çok yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahip kişilere reçete edilir. Bu ilaçlar tipik olarak, bir kişinin genç yaşta çok yüksek lipid seviyelerine neden olan kalıtsal bir rahatsızlığa sahip olduğu ve statinler gibi diğer ilaçların - LDL seviyelerini düşürmeye yardımcı olmadığı durumlarda reçete edilir.
Bu ilaçlardan bazıları, karaciğer hastalığı gibi ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bunlar genellikle ilaca aşina sağlık uzmanları tarafından özel bir program kapsamında verilir. Bu ilaçlar ayrıca piyasada daha yenidir ve lipid seviyelerini düşürmek için benzersiz şekillerde çalışırlar:
- Antisens İnhibitörleri: Bu ilaç sınıfındaki ilaçlar, vücutta yapılan apo B-100 miktarını azaltarak apo B-100 yapmayı kodlayan mesajcı RNA bölümüne bağlanır. Bu, vücuttaki VLDL ve LDL kolesterol miktarını düşürür. Bu ilaçlar arasında LDL'yi yaklaşık yüzde 25 oranında düşüren Kynamro (mipomersen) bulunur.
- MTTP İnhibitörleri: Bu ilaçlar, vücutta VLDL ve kilomikronların karaciğerde yapılmasını önleyen bir molekül olan mikrozomal trigliserit transfer proteinini (MTTP) bloke ederek LDL kolesterolü düşürür. Juxtapid (lomitapide), bu ilaç sınıfında onaylanmış tek ilaçtır ve LDL'yi yaklaşık yüzde 50 oranında düşürür.