İçerik
Çoğu durumda, divertiküler hastalığın semptomu yoktur. Divertiküler hastalık semptom olmadığında, onu aramaya ya da tedavi etmeye gerek yoktur. Bununla birlikte, hekimlerin tarama kolonoskopisinde “tesadüfi” bir bulgu olarak adlandıracağı şey olarak keşfedilebilir.Divertikül, 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. 50 yaşından itibaren, kolon ve rektum kanseri gelişme riski ortalama olan kişilerin bir tarama kolonoskopisi yaptırmaları önerilmektedir. Bu kolonoskopi, kolon kanserinin habercisi olan polipleri aramak için yapılır. Kolonoskopi sırasında bulunan herhangi bir polip çıkarılır ve bu da onların kanserli hücrelere dönüşmesini etkili bir şekilde önler.
Böyle bir tarama kolonoskopisi sırasında, testi tamamlayan hekim, kolondaki diğer olası bulguları da arayacaktır. Bazı durumlarda bu, şu anda herhangi bir semptoma neden olmayan divertikülün keşfedilmesi anlamına gelebilir.
İltihaplı ve divertikülit adı verilen bir duruma neden olan divertikülden şüphelenilen semptomlar varsa, bunu doğrulamak için bir veya daha fazla test yapılabilir. Divertiküler hastalığı teşhis etmek için yapılabilecek testler, kolonoskopi veya abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıdır.
Kolonoskopi
Kolonoskopi, kalın bağırsağın içine bakmak için yapılan bir testtir. Kolon, suyun emildiği ve tam olarak parçalanmamış yiyeceklerin daha fazla işlendiği yerdir. Kolonun sonuna geldikten sonra dışkı rektumda depolanır ve sonunda anal kanaldan ve sfinkterden bağırsak hareketi olarak ayrılır.
Teste Hazırlanma
Kolonoskopi sırasında, ucunda bir ışık ve bir kamera bulunan uzun bir tüp olan kolonoskop anüsten içeri sokulur. Bu testi tamamlamak ve hastalar için olabildiğince rahat olmasını sağlamak için önceki günlerde bazı adımlar atılır.
Testi tamamlayan doktorun kolonun duvarına engelsiz bir şekilde bakabilmesi için kolonun dışkıdan arındırılmış olması önemlidir. Buna kolonoskopi hazırlığı veya hazırlığı denir ve genellikle tüm prosedürün daha zorlu kısmı olarak kabul edilir.
Kolonoskopiyi tamamlayan hekim, muayenehanesindeki tercihe göre ve hastayla ilgili her türlü düşünceyi (diğer sağlık koşulları veya herhangi bir tercih gibi) dikkate alarak bir hazırlık prosedürü önerecektir.
Hazırlıklar genellikle sıvı veya hap şeklinde ve bazen de kombinasyon halinde verilebilen güçlü müshiller kullanılarak yapılır. Bazı durumlarda lavman da kullanılabilir. Testten önce oruç tutmak da gereklidir, bu nedenle genellikle testten önceki öğleden sonra berrak sıvılardan oluşan bir diyet reçete edilir ve testten önceki gece yarısından sonra yiyecek veya içecek hiçbir şey yapılmaz.
Sıvı vermek ve sakinleştirici ilaçlar vermek için kolonoskopiden önce IV başlatılacaktır.Sakinleştiriciler verildikten sonra hekim testi tamamlayacaktır. Test bittiğinde sakinleştiriciler kesilecek ve hastalar uyanacak ve kısa bir süre izlenecektir. Sakinleştiriciler nedeniyle araç kullanmak güvenli değildir, bu nedenle bir arkadaşınızın veya aile üyesinin eve gitmesi gerekecektir. Dinlendikten ve günün geri kalanında rahatladıktan sonra, çoğu insan ertesi gün normal programlarına dönebilir.
Sonuçların Elde Edilmesi
Bazı hastalar için, testin sonuçları hakkında konuşmak için bir doktor veya başka bir sağlık mesleği mensubu ile takip randevusu gerekebilir. Bazı durumlarda kolonoskopi sırasında polipler çıkarılabilir veya biyopsi alınabilir.
Bu dokular üzerinde testler yapılacak ve sonuçları doktor alacaktır. Herhangi bir divertikül bulunursa, bunun diyet veya yaşam tarzı üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı da tartışılacaktır.
Abdominal CT Taraması
Divertiküler hastalık ayrıca bir CT taramasıyla da teşhis edilebilir. Bu test, karın içindeki organları ve yapıları görmek için özelleşmiş bir röntgen türüdür. Bu test, özellikle şu anda bağırsak semptomları (ağrı veya kanama gibi) varsa ve kolonoskopi mümkün değilse, divertiküler hastalığı teşhis etmek için kullanılabilir.
CT taraması ağrısız ve invazif olmayan bir testtir. Çıktı, kolayca görüntülenebilen ve taşınabilen elektronik bir görüntüdür. Tek hazırlık, testten önce birkaç saat oruç tutmaktır.
Ne bekleyebileceğinizi
Herhangi bir metal takı veya gözlük gibi diğer metal nesneleri çıkarmanız istenecektir. CT makinesi büyüktür ve makinenin içine kayan bir masa vardır. Masaya uzanacaksınız ve test başladığında masa siz doğru pozisyona gelene kadar makinenin içine hareket edecek. Makine, görüntü çekmek için bir röntgen kullanacaktır. Testi yapan teknisyen herhangi bir talimat verecektir çünkü hareketsiz kalmak ve nefesi belirli noktalarda tutmak önemlidir. Kaç görüntü gerektiğine bağlı olarak test genellikle yaklaşık 30 dakika sürecektir.
Bazı vücut yapılarının son görüntülerde daha iyi görünmesi için kontrast boya kullanılır. Kolonun bir görüntüsü için, boya hem içecek olarak hem de IV olarak verilecektir. İçecek, testin başlamasından önce verilecektir.
Sonuçların Elde Edilmesi
BT taramasından sonra, gerekli tüm takipler testin sonuçlarına ve hastanın sağlığına göre kişiselleştirilecektir. Bazı durumlarda, test yalnızca divertikülit olasılığı için değil, aynı zamanda semptomlara neden olabilecek diğer durumların olasılığını değerlendirmek için de yapılmaktadır. Divertikülit teşhis edildiğinde, bu durumun akut doğası nedeniyle hemen bir tedavi planına ihtiyaç duyulacaktır. Kolonda divertikül bulunuyorsa ancak bunlar semptomlara neden olmuyorsa, diyet ve yaşam tarzında değişiklik yapma ihtiyacı olabilir veya olmayabilir.