İçerik
Enfeksiyöz mononükleoz (mono) tanısı genellikle semptomlara, fizik muayenedeki bulgulara ve kan testlerine dayanılarak yapılır. Mono genellikle Epstein-Barr virüsü (EBV) veya benzeri virüslerden kaynaklanır, ancak boğaz ağrısı ve diğer bazı koşulların göz ardı edilmesi gerekebilir. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) artık monospot testini önermese de, birçok kılavuz mono'nun nedenini belirlemeye yardımcı olmak için bu testi kullanmayı teşvik etmektedir.
Kendi Kendine Kontroller
Muhtemelen sizde veya çocuğunuzda mono olduğundan hemen şüphelenmeyeceksiniz çünkü erken belirtiler soğuk algınlığı, grip veya streptokok boğaz ağrısı gibi. Sizi doktora göndermesi en olası semptomlar, boyunda şişmiş lenf düğümleri, aşırı yorgunluk, boğaz ağrısı, ateş ve 10 günden uzun süren vücut ağrılarıdır.
Çoğu soğuk algınlığı ve diğer viral enfeksiyonlar yedi gün sonra iyileşir, bu nedenle 10 günlük nokta, bu kendi kendine çözülen hastalıkların ötesinde bir şeyle uğraştığınızın iyi bir göstergesidir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda semptomlar hafif olabilir.
Semptomlar, farklı bir tedavi sürecine ihtiyaç duyan hastalıkların semptomları olabileceğinden, mono için kendi kendine teşhise güvenmemek önemlidir. Siz veya çocuğunuzun ilk kez ne zaman hasta hissetmeye başladığını, hangi semptomların geliştiğini ve ne kadar sürdüğünü de içeren semptomların zaman çizelgesini not etmelisiniz. Bu, semptomlar 10. günde kendiliğinden geçmezse, doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir.
Mono'nun ciddi semptomlarından herhangi biri ile derhal doktorunuzu görmelisiniz. Bunlar arasında yüksek ateş (101,5 derece veya daha fazla), karın ağrısı, şiddetli şişmiş boğaz veya bademcikler, nefes almada veya yutmada güçlük, uzuv zayıflığı veya şiddetli baş ağrısı sayılabilir. Bunlar mono nedeniyle olabilir, ancak başka koşullara ve komplikasyonlara da bağlı olabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Doktorunuz belirtilerinize ve yaşınıza bakacaktır (çünkü EBV ile enfekte kişiler, ergenlik çağında veya genç yetişkinlerse mono gelişme olasılıkları daha yüksektir). Tipik noktalar (peteşi) için boğazınızın arkasına bakacağı, boynunuzu ve şişmiş lenf düğümlerine sahip olabileceğiniz diğer bölgeleri hissedeceği ve akciğerlerinizi dinleyeceği fiziksel bir değerlendirme yapacaktır.
Doktorunuz genellikle tam bir kan sayımı (CBC) ve bir antikor testi isteyecektir. Boğaz ağrınız varsa, hızlı bir strep testi yapılması muhtemeldir. Gebe kadınlarda, gebeliği etkileme potansiyeli daha fazla olan EBV dışındaki nedenleri dışlamak için daha kapsamlı antikor testleri yapılabilir.
CBC
Mono'nuz varsa, CBC'niz tipik olarak lenfositoz olarak bilinen, normalden daha fazla lenfosit içeren yüksek bir beyaz kan sayımı (WBC) gösterecektir. Bu lenfositler, tıp teknisyeni mikroskop altında kanı incelediğinde atipik bir görünüme sahip olacaktır Lenfositler vücudunuzun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve bazı enfeksiyon türleri sırasında yükselmeleri doğaldır. Ayrıca diğer baskın tipte beyaz kürelerden, nötrofillerden daha azına sahip olacaksınız ve normalden daha düşük trombosit sayınız olabilir.
Antikor Testi
Kanınız bir laboratuarda antikorlar için analiz edilebilir, ancak bu test bulaşıcı mononükleoz teşhisi için kesinlikle gerekli değildir. Antikorlar, bağışıklık sisteminiz tarafından, sisteminizin tehdit olarak gördüğü bir virüs veya diğer organizmaların neden olduğu enfeksiyonla savaşmak için üretilir.
Monospot (heterofil antikor testi), mono tanı koymak için yaygın olarak kullanılan eski bir testtir. Mono semptomlarının eşlik ettiği pozitif bir monospot testi, enfeksiyöz mononükleoz teşhisinin doğrulanmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, CDC, monospot testinin çok fazla yanlış sonuç ürettiği için artık tavsiye edilmediğini söylüyor.
Monospot testleri, özellikle hastalığın erken aşamalarında, zamanın yaklaşık yüzde 10 ila 15'inde yanlış negatif olabilir. Semptom başlangıcından sonraki ilk hafta içinde test edilirseniz, yanlış negatif test sonucu alma şansınız yaklaşık yüzde 25'tir. Bu, bir doktora görünmek için çok uzun süre beklediyseniz de olabilir çünkü heterofil antikorlar, enfekte olduktan yaklaşık dört hafta sonra hızla azalır. Dahası, CMV gibi EBV'den farklı bir virüsten mono alıyorsanız, monospot bunu algılamayacaktır.
Monospot testiniz negatifse ancak mono'nun tüm semptomlarına sahipseniz, doktorunuz daha kapsamlı antikor testleri yapmadan önce muhtemelen testi tekrarlayacaktır. Bu testler, hastalık semptomları mononükleoz için tipik değilse veya dört haftadan uzun süredir hastaysanız yapılabilir. Sitomegalovirüs veya Toxoplasma antikorları için test edilebilirsiniz. EBV için daha spesifik testler şunları içerir:
- Viral kapsid antijeni (VCA)
- Erken antijen (EA)
- EBV nükleer antijen (EBNA) testleri
Mononükleoz Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Ayırıcı tanı
Monoda görülen boğaz ağrısı, ateş ve şişmiş bezler, streptokok boğaz ağrısı semptomlarına çok benzeyebilir. Hızlı bir strep testi veya boğaz kültürü bunları ayırt etmeye yardımcı olabilir. Strep boğaz genellikle antibiyotiklere hızlı yanıt verirken, mono üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
İnfluenza, mono'nun bazı semptomlarını da taklit edebilir, ancak genellikle şişmiş boyun bezleri üretmez. Grip genellikle iki haftadan kısa sürede iyileşir.
Epstein-Barr virüsü dışındaki enfeksiyonlarda mono benzeri semptomlar görülebilir. Bu semptomları üretebilen diğer ajanlar arasında sitomegalovirüs (CMV), adenovirüs, insan immün yetmezlik virüsü (HIV), kızamıkçık, hepatit A, insan herpesvirüs-6 ve parazit bulunur.Toxoplasma gondii.
Bu ajanlardan bazılarının, özellikle CMV ve Toxoplasma gondii, bulaşıcı mononükleoz olarak adlandırılabilir veya mono benzeri bir hastalık olarak adlandırılabilir. EBV mono'da olduğu gibi, yalnızca destekleyici tedavi önerilir. Bununla birlikte, bu hastalıklar hamileliği zorlaştırabilir, bu nedenle anne adayları için hastalığın nedenini belirlemek için daha fazla test yapılması önerilir.
Bir doktor bir monospot testi kullanıyorsa, hastanın hepatit, lösemi, lenfoma, kızamıkçık, sistemik lupus eritematozus ve toksoplazmoz gibi rahatsızlıkları olduğunda yanlış pozitif olabilir.Doktor, bu durumları ayırt etmek için hastanın semptomlarını ve diğer testleri kullanmalıdır.
Mononükleoz Nasıl Tedavi Edilir