İçerik
Polikistik over sendromu (PCOS), kadınlarda erkeklik hormonlarının (androjenlerin) artmasına neden olabilen, düzensiz veya hiç adet dönemlerine, ağır adet dönemlerine, akne, pelvik ağrıya, fazla yüz ve vücut kıllarına ve yamalara neden olabilen yaygın bir endokrin bozukluktur. koyu, kadifemsi bir ten. 18 ile 45 yaş arasındaki beş kadından birini etkileyebilir ve kısırlığın önde gelen nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir.Bu kadar yaygın bir hastalık olmasına rağmen, PCOS iyi anlaşılmamıştır. Özellikle ergen kızlarda PKOS'un nasıl teşhis edildiği konusunda hala kafa karışıklığı var. Karışıklığın bir kısmı teşhis kriterlerinin kendisiyle başlar.
Geçmişte, iki ayrı teşhis kriteri seti vardı: biri Rockville, Maryland'deki Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından yayınlanan ve Rotterdam'daki uluslararası bir panel tarafından yayınlanan ve NIH yönergelerini genişleten bir diğeri.
Farklılıklar küçük ama çarpıcıydı. Bunların başında polikistik yumurtalıkların PKOS için üç tanı kriterinden biri olarak dahil edilmesiydi. Rotterdam paneli bunları içeriyordu; NIH yapmadı.
NIH, Rotterdam kriterlerini ancak Aralık 2012'de resmen onayladı ve tüm sağlık profesyonelleri tarafından benimsenmesini tavsiye etti.
Rotterdam Kriterleri
Rotterdam tanımına göre, bir kadının pozitif PKOS tanısı alabilmesi için üç kriterden en az ikisini karşılaması gerekir. Bunlar arasında düzensiz ve / veya hiç yumurtlama olmaması, yüksek androjen seviyeleri ve polikistik yumurtalıkların varlığı yer alır.
Rotterdam kriterlerinin mantığı şu şekilde özetlenebilir:
- Düzensiz ve / veya yumurtlama yok yüksek seviyelerde testosteron ve luteinize edici hormon dahil olmak üzere seks hormonlarının dengesizliği neden olur. Sonuç olarak, PKOS'lu bazı kadınlar her ay birkaç kez, birkaç ayda bir veya hiç adet görmeyecektir. Periyotlar çoğu zaman ağır olabilir ve büyük pıhtılar eşlik edebilir. Temel olarak, bir kadının yılda sekiz veya daha az adet döngüsü varsa, kriterleri karşılar.
- Yüksek androjen seviyeleri Bozukluğu olan bazı kadınlarda aşırı androjen olmamasına rağmen, PKOS teşhisinin anahtarı olarak kabul edilir. Bu nedenle, serolojik (kan) veya klinik kanıtlar kabul edilecektir. Yüksek androjen seviyeli kan testleri (toplam ve serbest testosteron, DHEA-sülfat) kriterleri karşılamak için yeterlidir. Bunun yokluğunda saç dökülmesi, akne ve aşırı merkezi vücut kıllanma PCOS için klinik kriterleri karşılar.
- Polikistik yumurtalıklar her yumurtalıkta 12 veya daha fazla küçük folikül varlığına bakın. Bazen kist olarak anılan foliküller bir dizi inciye benzer. Androjen seviyelerinde olduğu gibi, PCO'lu kadınlarda mutlaka kist bulunmaz. Transvajinal ultrason, araştırma için birincil araçtır. Foliküllerin kendisi hormonal dengesizliğin sonucudur, sebebi değil.
Son olarak, kesin bir teşhis sağlamak için, doktorun anormalliklerin başka nedenleri olup olmadığını araştırması gerekecektir. Nihayetinde, PCOS bir dışlama koşuludur. Bu, klinisyenin yumurtlamayı etkileyebilecek yüksek testosteron veya yüksek prolaktin seviyelerine neden olan konjenital adrenal hiperplazi (CAH) gibi şeyleri ekarte etmesi gerektiği anlamına gelir.
Mevcut kriterler polikistik yumurtalıkları olan veya olmayan kadınları içerebildiğinden, PCOS'un adını değiştirmek için öneriler yapılmıştır ve "kist" terimine yapılan imaları tamamen ortadan kaldırır.