İçerik
Kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvan tarafından ısırıldıysanız, kuduzun teşhisi için hayvan üzerinde bir test yapılabilir. Ayrıca vahşi veya potansiyel olarak kuduz bir hayvanı güvenli bir şekilde yakalamak için yerel hayvan kontrol yetkililerini aramalısınız.
Hayvanı Test Etmek
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, insanları ısıran yarasalar, kokarcalar, rakunlar ve tilkiler en kısa sürede öldürülmeli ve test edilmelidir.
Testin yapılabilmesi için hayvana ötenazi yapılması ve beyinden doku örnekleri alınması gerekir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, kuduz testi sonuçları genellikle hayvanın ötenazi yapıldıktan sonraki 24 ila 72 saat içinde hazırdır. (Testin kendisi iki saat sürer, ancak numune bir teşhis laboratuarına gönderilmelidir.)
Bir insanı ısıran veya tırmalayan tüm hayvanlara ötenazi yapılmaz ve test edilmez. Kuduz olma ihtimalinin daha düşük olduğu düşünülen hayvanlar (sağlıklı, aşılanmış evcil kedi veya köpek gibi) 10 gün boyunca gözlenebilir.
Kuduz, tıbbi bir acil durum ve potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyon olduğundan, doktorunuz ve yerel veya eyalet sağlık departmanı, hayvanın türü ve maruziyetin yanı sıra bölgenizdeki hayvan enfeksiyonları hakkındaki bilgilere göre kuduz aşısına ihtiyacınız olup olmadığına genellikle hızlı bir şekilde karar verecektir.
Laboratuvarlar ve Testler
Semptomlar gösteren ancak teşhis konulmamış bir kişi için, yaşayan bir kişide kuduz teşhisi için tek bir test yeterli kabul edilmez, ancak bazı durumlarda aşağıdaki testler yapılabilir.
Lomber Delinme
Bazı durumlarda, sağlayıcılar kişinin omurilik sıvısını kontrol eder. Bu, omurga musluğu olarak da bilinen bir lomber ponksiyonun kullanılmasını içerir. Doktorlar, özel bir iğne yardımıyla spinal kanaldan az miktarda beyin omurilik sıvısı (CSF) çıkarabilir ve ardından bu numuneyi analiz için bir laboratuvara gönderebilirler.
Genellikle hastanelerde yapılsa da lomber ponksiyonlar bazen doğrudan doktorun muayenehanesinde yapılır. Toplam prosedür yaklaşık 15 dakika sürer.
Cildinizi uyuşturmak için lokal anestezik kullandıktan sonra, doktorunuz bel omurganızın alt kısmına ince bir iğne sokacaktır. İğneye yeterince yer açmak için, genellikle otururken veya yan yatarken öne doğru eğilmeniz istenebilir.
Omurga musluğunuz tamamlandıktan sonra, en az bir saat uzanmalı ve sonraki 24 saati dinlenip bol sıvı içerek geçirmelisiniz.Çoğu durumda, hastaların hastanede veya doktorun muayenehanesinde dört saate kadar kalması gerekecektir.
İnsanlar omuriliğe vurduktan sonra nadiren ciddi komplikasyonlar yaşarken, iğne sokulduğunda biraz ağrı hissedebilirsiniz. İşlemi takip eden saatlerde (veya bazen günlerde), bazı hastalar ayrıca baş ağrısı, mide bulantısı, hızlı kalp atış hızı ve / veya düşük tansiyon yaşarlar.
Omurga musluğundan sonra kanama veya iltihap belirtileri yaşarsanız, hemen doktorunuza danışın.
Cilt Biyopsileri
Deri biyopsileri, bazen kuduzun teşhisi için kullanılan başka bir laboratuvar testidir. Bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturduktan sonra doktorunuz ense bölgesindeki deriden küçük bir örnek alacaktır. Laboratuvarda, analistler numuneyi kuduz virüsü proteinleri açısından kontrol edecekler.
Diğer Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tükürük ve serum (yani pıhtılaşmadan sonra kalan kanın sıvı kısmı) örneklerinde kuduz virüsüne karşı antikorlar arayabilir. Antikorların varlığı bir enfeksiyonu gösterir.
Kuduz Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Görüntüleme
Bazı görüntüleme testleri, kuduz ensefaliti (yani, kuduz enfeksiyonundan kaynaklanan beynin akut iltihabı) teşhisine yardımcı olabilir. Bu görüntüleme testleri baş MR'larını ve baş BT taramalarını içerir.
Baş MR
"MRI", beyninizin ve onu çevreleyen sinir dokularının ayrıntılı resimlerini oluşturmak için mıknatısların ve radyo dalgalarının kullanılmasını içeren bir prosedür olan "manyetik rezonans görüntüleme" anlamına gelir.
Bir kafa MR'ı geçirmeden önce, radyolog için görüntü netliğini iyileştirmeye yardımcı olan özel bir boya ("kontrast madde" adı verilir) verilebilir. Bu boya genellikle el veya ön kol yoluyla intravenöz olarak uygulanır. Boya çok güvenli olmasına rağmen, bazı kişiler alerjik reaksiyonlar yaşayabilir. Dahası, en yaygın boya türü (gadolinyum) böbrek sorunları olan kişilere zararlı olabilir.
Genellikle bir hastanede veya radyoloji merkezinde gerçekleştirilir, kafa MRG'leri tipik olarak 30 ila 60 dakika sürer. Prosedür ağrıya neden olmaz ve iyileşme süresi yoktur.
Bir MRI sırasında, dar bir masaya uzanacaksınız ve daha sonra tünel şeklindeki bir tarayıcıya kayacaksınız. Kapalı alanlarda klostrofobik veya rahatsızsanız, kafa MR'ı çekmeden önce doktorunuza söyleyin. İlaç tedavisi, işlem sırasında endişenizi hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ayrıca, varsa, doktorunuza söylemelisiniz:
- beyin anevrizma klipleri
- yapay kalp kapakçıkları
- bir kalp defibrilatörü veya kalp pili
- iç kulak (koklear) implantları
- böbrek hastalığı veya diyaliz
- yeni yerleştirilmiş yapay bir eklem
- bir kan damarı stenti
- kontrast maddede kullanılan iyot alerjisi
Ek olarak, geçmişte sac metal ile çalışıp çalışmadığınızı doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Baş MRG'niz için hazırlanmak için, büyük olasılıkla 4 ila 6 saat önceden hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Bununla birlikte, testten hemen sonra normal diyetinize, aktivitenize ve ilaç kullanımınıza geri dönebilirsiniz.
Baş CT Taramaları
Bilgisayarlı tomografi (CT) taramasında, kafanızın resimlerini oluşturmak için röntgenler kullanılır. Baş MRG'leri gibi, baş BT taramaları da hastanelerde ve radyoloji merkezlerinde gerçekleştirilir.
Baş BT taraması yaparken, BT tarayıcısının ortasına doğru kayan dar bir masaya yatarsınız. Tarayıcının içindeyken, makinenin x-ışını ışını etrafınızda dönecektir. Tam tarama genellikle 30 saniye ile birkaç dakika arasında sürer.
Bazı baş MRG'lerinde olduğu gibi, bazı BT incelemeleri, el veya ön kol yoluyla intravenöz olarak verilen özel bir boyanın kullanılmasını gerektirir. Boyayı almadan önce, böbrek problemleriniz varsa veya diyabet ilacı metformini alıyorsanız doktorunuza söyleyin.
Baş BT taramaları ağrısız olmasına rağmen, kontrast madde aşağıdakiler dahil birçok yan etkiyi tetikleyebilir:
- hafif bir yanma hissi.
- ağızda metalik bir tat.
- vücudun sıcak kızarması.
Nadir durumlarda, boya anafilaksiye (hayatı tehdit eden bir alerjik yanıt) neden olabilir Test sırasında herhangi bir nefes alma sorunu yaşarsanız, tarayıcı operatörünü derhal uyarın. Vücudunuzun içinde veya üzerinde herhangi bir metal varsa bir sağlık uzmanına söyleyin ve metal herhangi bir MRI odasına girmeyin.
Ayırıcı tanı
Muhtemel bir kuduz vakası için değerlendiriliyorsanız, teşhisiniz sırasında aşağıdaki koşullar da dikkate alınabilir:
- atropin zehirlenmesi
- Guillain-Barre sendromu
- ensefalitin diğer bulaşıcı nedenleri
- psikoz
- tetanos
Doktorunuz, bir teşhisi onaylamak veya ekarte etmek için bunların her biri için teşhis kriterlerini kullanacaktır.
Kuduz Nasıl Tedavi Edilir