İçerik
İster akut ister kronik ürtikerin veya kurdeşenlerin altta yatan nedenini teşhis etmek, semptomların yönetilmesine yardımcı olmak, nüksleri azaltmak, tedavi kararlarını yönlendirmek ve en önemlisi olası komplikasyonları önlemek için önemlidir. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, fizik muayene yapacak ve gıda alerjilerini, enfeksiyonu, otoimmün hastalıkları veya fiziksel nedenleri tespit etmeyi amaçlayan testler yapabilir.Nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra birçok ürtiker türü düzelebilirken, diğerleri daha fazla tedavi gerektirebilir. Kovanlarınıza neyin sebep olduğunu öğrenmek, davanızın sonucunu belirlemede ilk adımdır.
Tıbbi geçmiş
Çoğu zaman ürtikerin nedeni açıktır. Örneğin bir arı tarafından sokulursanız ve kurdeşen kaçtıysa, cevabınız sizdedir Benzer şekilde, çoğu vaka geçmişinize ve klinik semptomlarınıza göre teşhis edilir.
Bir çalışma Dünya Alerji Örgütü Dergisi 82 tıbbi makaleyi gözden geçirdi ve doktorunuz için aşağıdakileri içeren bir ürtiker kontrol listesi önerdi:
- Kovanların tarihleri, saatleri ve süresi
- Depresyon, anksiyete veya stres
- Ailede kurdeşen geçmişi
- Dispepsi veya peptik ülser hastalığı (H. pylori enfeksiyon)
- Yiyecekler, özellikle yeni bir şey denediyseniz
- Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler
- Adet döngüsü (adet döneminizden yedi ila 10 gün önce nadir görülen bir kronik ürtiker türü alevlenir)
- Fiziksel tetik (soğuk, egzersiz, ısı, güneş ışığı)
- Son enfeksiyonlar (soğuk algınlığı, gastrointestinal sistem hatası)
- İş maruziyetleri (kimyasallar)
Bu bilgileri günlüğe kaydetmek ve ofis ziyaretinize getirmek isteyebilirsiniz.
Hives Doctor Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir
Fizik sınavı
Kurdeşen olduğunu düşündüğünüz şey aslında başka bir şey olabilir. Doktorunuz, fizik muayene sırasında farklı cilt durumları arasındaki farkı söyleyebilir. Örneğin, deri altına giren bir akarın neden olduğu bir enfeksiyon olan uyuz, kaşıntıya ve kırmızı lekelerin artmasına da neden olabilir. Bununla birlikte, uyuz ısırıkları, deri kıvrımlarında, yani parmaklar arasında, fleksiyonda lokalize olma eğilimindedir. bilekleriniz, dirsekleriniz ve dizleriniz üzerinde ve cinsel organ boyunca işaret eder. Egzamadaki kuru iltihaplı cilt bile bazen kurdeşen ile karıştırılabilen kabarcıklar oluşturabilir. Cildinizin görünümüne göre doktorunuz bu durumlar için testler yapıp yapmayacağınıza karar verecektir.
Doktorunuzu gördüğünüz sırada kurdeşen olmadıkça, fizik muayeneniz genellikle teşhis koymaya yardımcı olmaz. Dermatografiniz yoksa durum budur.
Dermatografi, fiziksel ürtiker (fiziksel maruziyetin neden olduğu kurdeşen) ve atopik dermatit ile ilişkili klinik bir belirtidir. Dermatografiniz varsa, cildiniz belirli bir bölgede ovulduğunda veya okşulduğunda bir kabarıklık oluşur. Doktorunuz cildinizi temiz ve sert bir cisimle okşayarak bu yanıtı tetikleyecektir. Altı ila yedi dakika içinde bir kabarıklık belirecek ve 15 ila 30 dakika sonra solmaya başlayacaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
Ürtikeri teşhis etmek için her zaman laboratuar testleri gerekli değildir. Belirli semptomlarınız veya tetikleyicileriniz varsa daha yararlıdırlar.
Yiyecek alerjisi
Gıda alerjileri sadece kurdeşen riskinizi artırmaz. Ayrıca anjiyoödeme veya en kötü durumda anafilaksiye neden olabilirler Hayatı tehdit eden bir reaksiyonu tetikleyebilecek yiyeceklere maruz kalmamak önemlidir.
Doktorunuz bir gıda alerjisinden şüphelenirse aşağıdaki testlerden birini isteyebilir:
- Deri prick testleri: Küçük bir miktar antijen bir iğne ile deriye kazınır ve lokal bir reaksiyon için izlenirsiniz. Test pozitifse, genellikle 20 ila 30 dakika içinde bölgenin üzerinde küçük kırmızı bir pompa geliştirirsiniz. Bu test, tedavi gerektiren şiddetli bir reaksiyonunuz olması durumunda doktorunuzun muayenehanesinde yapılır. Daha doğru sonuçlar elde etmek için testinizden bir hafta önce antihistaminik almamanız önemlidir.
- Enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA): IgE antikorlarındaki artış, alerjilerin ayırt edici özelliğidir. Bir ELISA testinde kanınız alınır ve numuneye belirli bir gıdalardan bir antijen eklenir.O yiyeceğe alerjiniz varsa, bu antijenlere karşı IgE antikorları bulunacaktır (kan örneğinde birbirine bağlanacak ve pozitif bir test sonucu alacaksınız). Test, bir laboratuvarda kolaylıkla gerçekleştirilir ve nispeten ucuzdur. Deri delme testini tolere edemeyenler için de mükemmel bir seçenektir.
- Radioallergosorbent testi (RAST): RAST ayrıca bir kan örneğine spesifik bir alerjen ekleyerek IgE antikorlarını ölçer Kullanılabilir olsa da, ELISA testleri çoğunlukla bu seçeneğin yerini almıştır.
Bu testler, yalnızca yiyeceklere değil, diğer tetikleyicilere karşı alerjileri taramak için de kullanılabilir.
Otoimmün rahatsızlığı
Kronik ürtiker vakalarının yüzde 40 ila 45'i çölyak hastalığı, lupus, Sjögren sendromu, romatoid artrit ve tip 1 diyabet gibi otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. Graves hastalığı ve bu vakaların en az yüzde 10'unu oluşturan Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün tiroid hastalıkları ile daha da güçlü bir şekilde ilişkilidir.
Doktorunuz bir otoimmün durumdan şüphelenirse, aşağıdaki kan testlerinden bazılarını kullanarak sizi tarayabilir:
- Antinükleer antikor (ANA)
- C-reaktif protein
- Sedimantasyon hızı
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Bu testlerdeki anormal bulgular, şüpheli duruma dayalı başka daha spesifik testlere yol açabilir: çölyak hastalığı için transglutaminaz antikorları; anti-dsDNA, anti-Smith ve lupus için tamamlayıcı; romatoid artrit için anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) ve romatoid faktör; ve Sjögren sendromu için anti-SSA / Ro veya anti-SSB / La.
Tiroid fonksiyonunu tek başına kontrol etmek genellikle yeterli değildir. Az sayıda vakada, kronik ürtiker otoimmün tiroid hastalığına atfedilebilir, ancak tiroid fonksiyonu normaldir. Bu nedenle doktorunuz ayrıca tiroid antikorlarının, özellikle tiroglobulin antikorunun (anti-Tg) ve tiroid peroksidazının varlığını da kontrol edebilir. antikor (anti-TPO).
Enfeksiyon
Çok sayıda çalışma ürtikerin bakteri, virüs ve parazit enfeksiyonlarıyla ilişkili olabileceğini göstermiştir. Enfeksiyonlar akut veya kronik ürtikere neden olabilir. Yetişkinlerde değil, çocuklarda görülen bazı viral enfeksiyonlar, akut kurdeşen riskinde artışa sahiptir. Bu virüsler arasında adenovirüs, enterovirüs, rotavirüs ve RSV bulunur.
Ürtikerin En Yaygın Bulaşıcı Nedenleri:
(a) = akut, (c) = kronik
- H. pylori (c)
- Plasmodium (a)
- Stafilokok (AC)
- Streptokok (AC)
- Yersinia (c)