Hipotiroidizmin Nedenleri ve Risk Faktörleri

İçerik

• Yaygın sebepler
• Genetik
• Risk faktörleri

Hipotiroidizm birkaç farklı nedenden dolayı gelişebilir, en yaygın olanı Hashimoto tiroiditi olarak adlandırılan tiroid bezine otoimmün saldırıdır. Hipotiroidizm ayrıca lityum, genetik veya altta yatan bir hipofiz bezi problemi gibi bir ilacı almanın sonucu olabilir.

Hipotiroidizm teşhisinin arkasındaki "neden" in anlaşılması, uygun bir tedavi planıyla ilerlemek için çok önemlidir. Bazı insanlar ömür boyu tiroid hormonu replasmanına ihtiyaç duyabilirken, diğerlerinde kısa süreli bir hipotiroidizm vakası (örneğin, doğum sonrası tiroidit) olabilir, bir ilacı bırakma ihtiyacı duyabilir veya hipofiz bezinin görüntülenmesi gibi daha fazla teşhis testi gerektirebilir.

Yaygın sebepler

Hashimoto tiroiditi, Amerika Birleşik Devletleri'nde hipotiroidizmin önde gelen nedenidir.

Hashimoto'da antikorlar, tiroid bezinizdeki proteinlere tepki vererek bezin kademeli olarak yok olmasına neden olarak vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tiroid hormonlarını üretemez hale getirir.

Hashimoto tiroiditi kadınlarda daha yaygındır ve her yaşta ortaya çıkabilse de, insanlar yaşlandıkça daha yaygındır. Kadınlar için Hashimoto'lar genellikle hamilelik sırasında, doğumdan sonra veya menopoz sırasında gelişir.

Hipotiroidizmin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

Ameliyat

Hipertiroidi, tiroid nodülleri veya tiroid kanseri olan kişilerin ameliyat olması gerekebilir. Tiroid bezinin tamamı cerrahi olarak çıkarılırsa, kişi hipotiroid olur ve ömür boyu tiroid hormonu replasman ilaçlarına ihtiyaç duyar. Tiroid bezinin sadece bir kısmı çıkarılırsa, yine de yeterli tiroid hormonu üretebilme şansı yüksektir.

Tiroid Cerrahisine Genel Bir Bakış

Radyasyon

Tiroid ameliyatı veya antitiroid ilaçları yerine, hipertiroidizmi olan bazı kişiler radyoaktif iyot ile tedavi edilir, bu da tiroid bezini yok ederek kişiyi hipotiroid yapar. Hodgkin lenfoma veya baş ve boyun kanseri için radyasyon tedavisi gören kişiler de hipotiroidizm geliştirme riski altındadır.

Tiroidit

Tiroidit, tiroid bezi iltihabını tanımlar ve çeşitli tiroid rahatsızlıkları için genel bir terimdir.

Hashimoto hastalığı, en yaygın tiroidit türüdür ve bir otoimmün ataktan kaynaklanır.

Tiroiditin başka bir örneği, bir virüsün neden olduğuna inanılan subakut tiroidittir (ayrıca Quervain tiroiditi olarak da adlandırılır). Bu tip tiroidit ile, bir kişi, hassas bir tiroid bezine ek olarak hipertiroidizm ve ardından hipotiroidizm yaşar.

Farklı Tiroidit Türleri

Belirli ilaçlar

Bazı ilaçlar hipotiroidizmi tetikleyebilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Lityum
• Amiodaron
• Tiyonamidler (antitiroid ilaçlar)
• İnterferon-alfa
• İnterlökin-2
• Bazı kanser ilaçları (tirozin kinaz inhibitörleri ve kontrol noktası inhibitörü immünoterapileri)

İyot Fazlalığı veya Eksikliği

Çok fazla iyot (örneğin, yosun içeren besin takviyelerinden) hipotiroidizme neden olabilir veya kötüleştirebilir. Ayrıca az gelişmiş ülkelerde bazı kişilerde görülen iyot eksikliği hipotiroidiye neden olabilir.İyot, tiroid hormonu üretimi için gereklidir ve süt ürünleri, tavuk, sığır eti, domuz eti, balık gibi gıdalarda bulunur. ve iyotlu tuz.

Konjenital Hipotiroidizm

Bazı bebekler tiroid bezi olmadan veya sadece kısmi bir tiroid bezi ile doğar. Tiroid hormonu üretecek tiroid bezi olmadığından (veya yeterli olmadığından) ciddi olan ve tiroid hormon hapı ile tedavi edilmesi gereken hipotiroidizm gelişir.

Bebeğinizde Hipotiroidizm Olduğunda Ne Beklemelisiniz?

Hipofiz Bezi Problemi

Hipofiz bezi beyinde bulunur ve tiroid bezi gibi vücuttaki diğer bezleri hormon salgılaması için uyarır. Hipofiz bezi bir beyin tümörü, radyasyon veya beyin ameliyatı nedeniyle hasar görürse, tiroid bezini işaret edecek kadar iyi çalışmayabilir. Bu, daha sonra yetersiz kalmasına neden olabilir. Bu tip hipotiroidizm, merkezi veya ikincil hipotiroidizm olarak adlandırılır.

İnfiltratif Hastalıklar

Nadiren, hemokromatoz gibi bazı hastalıklar hipofiz bezinizde anormal maddeler (hemokromatoz durumunda demir) biriktirerek merkezi hipotiroidiye veya daha az yaygın olarak tiroid bezinize neden olarak primer hipotiroidiye neden olabilir.

Hemokromatozun yanı sıra sarkoidoz, tiroid bezinde granülom birikmesine neden olabilir. Fibrotik dokunun normal tiroid dokusunun yerini aldığı, fibröz tiroidit (veya Riedel tiroiditi) adı verilen nadir bir durum da vardır.

Genetik

Otoimmün hipotiroidizm geliştirme söz konusu olduğunda DNA'nız bir rol oynar ve bu bir dizi çalışma tarafından desteklenmiştir.

Bir Alman araştırması, çocuklarda Hashimoto tiroiditi gelişme riskinin 32 kat arttığını ve Hashimoto tiroiditi olan kişilerin kardeşlerinde 21 kat arttığını buldu.

Hashimoto'lara bağlı spesifik genlere bakarken, bilim adamları insan lökosit antijeni (HLA), T hücre reseptörleri ve bağışıklık sistemine dahil olan diğer moleküller için genlerde mutasyonlar buldular.

Hashimoto tiroiditini geliştirmede genlerin rolünü daha da desteklemek için Turner sendromlu ve Down sendromlu kişilerde (her ikisi de genetik kökenlidir) beklenenden daha yüksek otoimmün tiroid hastalığı oranı, özellikle Hashimoto tiroiditi vardır.

Yine de, tüm söylenenler, genlerinizin hipotiroidizm geliştirme riskinizi tahmin etmeye yardımcı olan yalnızca bir faktör olduğunu unutmamak önemlidir. Hamilelik veya belirli ilaçları almak gibi ortaya çıkan başka birçok faktör vardır.

Sonunda, bir kişinin hipotiroidizm geliştirme açısından benzersiz riskini öngören, genlerin ve çevresel bir tetikleyicinin birleşimidir.

Risk faktörleri

Bir kişinin hipotiroidizm geliştirme riskini artıran faktörler şunları içerir:

• Kadın olmak
• Daha yaşlı olmak
• Kafkas veya Asyalı olmak
• Ailede Hashimoto tiroiditi veya başka bir otoimmün hastalık öyküsü olması
• Kişisel bir otoimmün hastalık geçmişine sahip olmak (örneğin adrenal yetmezlik, romatoid artrit veya tip 1 diyabet)
• Hamile veya doğum sonrası olmak
• Çok fazla veya çok az iyot tüketimi
• Radyoaktif iyot ile tedavi edildi
• Boyuna veya göğsün üst kısmına radyasyon alındı
• Tiroid ameliyatı geçirdi
• Bazı ilaçlarla tedavi edildi (örneğin, bipolar bozukluk için lityum)

Gelişen Risk Faktörleri

İlginç bir şekilde, araştırmalar selenyum eksikliğinin Hashimoto tiroiditi ve hipotiroidizmin gelişmesiyle bağlantılı olabileceğini öne sürüyor. Ayrıca, migren gibi altta yatan baş ağrısı bozukluklarına sahip olmanın, özellikle obez kadınlarda hipotiroidizm riskinin artmasıyla ilişkili olduğu bulunmuştur.

Muhtemelen karmaşık olmasına rağmen, sigaranın tiroid bezini nasıl etkilediği hala tam olarak belli değil. Bazı çalışmalar sigara içmenin Hashimoto tiroiditi olan kişilerde hipotiroidizm riskini artırdığını öne sürerken, diğer araştırmalar sigara içmenin aslında daha düşük bir hipotiroidizm prevalansı ve daha yüksek bir hipertiroidizm prevalansı ile bağlantılı olduğunu göstermektedir.

Doktorlar Hipotiroidizmi Nasıl Teşhis Eder?