İçerik
- İmmünomodülatörler Nelerdir?
- Onlar nasıl çalışır
- Faydaları
- Astım İçin Kullanılan Tipler
- Olası Yan Etkiler
- Uyarılar ve Etkileşimler
- Verywell'den Bir Söz
İmmünomodülatörler ile çeşitli hastalıklar tedavi edilebilir. Astım için, bu ilaçlar tipik olarak diğer astım tedavileri ile birlikte ilave bir terapi olarak kullanılır. Standart astım tedavisine rağmen belirtileriniz devam ederse, doktorunuz size bir tane reçete edebilir.
Astım Şiddetinizin Belirlenmesiİmmünomodülatörler Nelerdir?
Biyolojikler, canlı organizmalardan yapılan bir tedavi türüdür. Astım biyolojikleri, immünomodülatörler (immünoterapi) adı verilen bir biyolojik alt tiptedir ve bu şekilde adlandırılırlar çünkü immün sistem üzerinde hareket ederler.
İmmünomodülatörler ayrıca romatoid artrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi hastalıklar için de kullanılır. Astım için kullanılan spesifik immünoterapiler, vücutta belirli bir hedefe bağlanan monoklonal antikorlara özel immün proteinlerdir.
Onlar nasıl çalışır
Her immünomodülatör biyolojik ilaç türü, enflamatuar yanıtın çok spesifik bir yönünü hedefler Monoklonal bir antikor bunu yaptığında, hedef maddeyi harekete geçirmek ve yok etmek için bağışıklık sisteminizi işaretler. Bu süreç, tedavi edilen hastalığın etkilerini hafifletmeye yardımcı olur.
Astımda iltihaplanma, akciğerlerde bir dizi olayı tetikleyen bağışıklık hücreleri ve proteinlerin sonucudur ve nihai sonuç hava yollarının tıkanmasıdır. Bronkokonstriksiyon (hava yollarının daralması), solunan bir maddeye aşırı bağışıklık tepkisi ile veya herhangi bir tetikleyici olmaksızın tetiklenebilir.
İmmünomodülatörler, enflamatuar alerjik tepkiyi yatıştırmak ve astım semptomlarını sınırlandırmak için bu bağışıklık sürecindeki bir veya daha fazla maddeyi hedefler. Bu ilaçların hafiflettiği kilit aktörlerden bazıları şunlardır:
- İmmünoglobulin E (IgE): Alerjik astımı olan kişiler, alerjik reaksiyon sırasında aşırı üretilen bir antikor olan IgE'nin genel popülasyona göre daha yüksek seviyelere sahip olma eğilimindedir.
- Sitokinler: Bunlar, bağışıklık tepkisini güçlendiren sinyal molekülleridir. Şiddetli astımı olan bazı kişilerde, sitokinler interlökin-4, -5 ve -13 (IL-4, -5, -13) astım semptomları üreten inflamatuar kaskadda ana faktörlerdir.
- Eozinofiller: Normalden yüksek eozinofil sayısı, alerjik astım gibi iltihaplı bir durumla uyumludur. Özellikle interlökin sitokinleri, bu beyaz kan hücrelerinin aşırı üretiminde rol oynar.
İmmünomodülatörler tarafından sunulan tedavi, geniş bir immün baskılamaya neden olan inhale veya oral kortikosteroidlerden daha odaklanmıştır.
Genel olarak astım immünomodülatörleri, IgE astımı veya eozinofilik astım için onaylanmıştır. Kan testleri yüksek IgE veya eozinofiller gösterebilse de, bu seviyeler tutarlı değildir ve doktorunuz, kesinlikle kan testlerine güvenmek yerine belirti ve semptomlarınızın modeline göre size eozinofilik astım veya IgE astımı teşhisi koyabilir.
Astım Nasıl ve Neden Oluşur?Faydaları
İmmünomodülatörler diğer astım tedavilerinin yerini alamaz. Ancak geleneksel astım tedavileri tek başına yeterli sonuçlar vermediğinde, bu ek biyolojiklerin aşağıdaki faydaları sağladığı görülmüştür:
- Astım semptomlarının daha etkili kontrolü
- İnhale ve oral (sistemik) kortikosteroidlere duyulan ihtiyacın azalması
- Daha az astım alevlenmesi ve atağı ve sonuç olarak daha az acil tıbbi müdahale
- Akciğer fonksiyonu için bir solunum testi olan zorlu ekspiratuar hacimde (FEV) bir iyileşme
- Daha iyi yaşam kalitesi
İmmünomodülatörler, diğer astım tedavilerine olan ihtiyacınızı azaltacak kadar etkili olabilir. Aslında biyolojik maddeler, kortikosteroid kullanımında% 25'e varan bir azalma ile ilişkilendirilmiştir.
Şiddetli Astım Nedir?
Astım İçin Kullanılan Tipler
Beş biyolojik, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından ek astım tedavisi olarak onaylanmıştır. Hepsi aynı şekilde işlev görmez ve her biri iltihaplanma sürecinin biraz farklı bir yönünü hedef alacak şekilde tasarlanmıştır.
Doktorunuz sizin için hangi biyolojik maddenin en etkili olabileceğini ve hangi dozda olduğunu belirlerken tıbbi geçmişinizi, semptom şiddetinizi, kan testlerinizi, fizik muayenenizi, yaşınızı ve vücut ağırlığınızı dikkate alacaktır.
Xolair (omalizumab)
Xolair (omalizumab) astım tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmış ilk biyolojik üründür. İnhale steroidlerle yeterince iyileşmeyen orta ila şiddetli astımı olan ve cilt testi veya kan alerjisi testi pozitif olan yetişkinler ve 6 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır.
IgE düzeylerini düşürmek için IgE ile bağlanır ve iltihaplı maddelerin üretimini engeller.
Omalizumab, her iki ila dört haftada bir bir sağlık uzmanı tarafından deri altı (deri altına) enjeksiyon yoluyla uygulanır ve IgE düzeyleri ve vücut ağırlığına göre dozlanır.
Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) ve Fasenra (benralizumab)
Bu ilaçlar, astımın korunmasına yardımcı olmak için IL-5'i ve eozinofillerin aşırı üretimini hedefler.
- Mepolizumab astım ile yüksek eozinofil seviyesine sahip 12 yaş ve üstü çocuklar ve yetişkinler için şiddetli astım için endikedir. Bir sağlık uzmanı tarafından dört haftada bir 100 miligram (mg) sabit bir dozda deri altından enjekte edilir.
- Reslizumab şiddetli astımı ve yüksek eozinofil seviyesi olan 18 yaş ve üstü yetişkinler için onaylanmıştır. Bir sağlık uzmanı tarafından her dört haftada bir 3 mg / kg dozunda intravenöz (IV, damardan) olarak uygulanır.
- Benralizumab yetişkinler ve eozinofilik astımı olan 12 yaş ve üstü çocuklar için şiddetli astım tedavisi için onaylanmıştır. 30 mg'lık bir benralizumab dozu, bir sağlık uzmanı tarafından ilk üç ay boyunca dört haftada bir ve ardından her sekiz haftada bir deri altından enjekte edilir.
Dupixent (dupilumab)
Bu ilaç aynı zamanda aşırı eozinofil üretimini hedefler ancak bunu IL-4 ve IL-13 yolakları aracılığıyla yapar. Yetişkinlerde ve 12 yaş ve üstü çocuklarda orta ila şiddetli eozinofilik astımı tedavi etmek için onaylanmıştır.
Dupilumab, ya 400 mg'lık bir başlangıç dozunda (iki 200 mg enjeksiyon) ve ardından iki haftada bir 200 mg'lık bir dozda veya 600 mg'lık bir başlangıç dozunda (iki 300 mg'lık enjeksiyon) ve ardından 300 mg'lık bir başlangıç dozunda deri altından enjekte edilir. her iki haftada bir doz.
Bir sağlık uzmanı tarafından enjekte edilebilir veya ilacı kendiniz enjekte etmeyi öğrenebilirsiniz.
Hangi immünomodülatörü kullanırsanız kullanın:
- Paket talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.
- İlacı orijinal kabında saklayın.
- Buzdolabında ve ışıktan uzak tutun, ancak dondurmayın.
- Kullanılmayan veya son kullanma tarihi geçmiş ilacı atın.
Olası Yan Etkiler
Astım için biyolojik maddeler genellikle iyi tolere edilirken, aşağıdakiler dahil bazı yan etkilerle karşılaşabilirsiniz:
- Enjeksiyon bölgesi ağrısı
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Kas ağrıları (omalizumab ile)
- Sırt ağrısı (mepolizumab ile)
Uyarılar ve Etkileşimler
Biyolojik maddeler alerjik reaksiyona neden olabilir. Vücut tipik olarak IgE ve eozinofiller ile parazitlerle savaşır çünkü ciddi bir enfeksiyonunuz varsa - özellikle parazitik bir enfeksiyonunuz varsa kullanılmamalıdır.
Steroid alıyorsanız, astım kontrolü için biyolojik ilaçlar almaya başladıktan sonra doktorunuz dozunuzu dikkatli bir şekilde azaltabilir. Bu azaltma aşamalı olarak ve tıbbi gözetim ile yapılmalıdır.
Verywell'den Bir Söz
Astım tedavisinde biyolojik ilaçların etkilerini değerlendiren klinik sonuçlar ümit verici olsa da, immünomodülatörler şu anda sadece steroidlere yetersiz yanıt veren orta veya şiddetli astım için ek tedavi olarak sınırlı kullanım için onaylanmıştır ve sadece etkili olduğu kanıtlanmıştır. eozinofilik astım veya yüksek IgE astım.
Astımınızı yönetmekle ilgili daha fazla şey öğrendikçe, seçeneklerinizi doktorunuzla konuşmalısınız, immünomodülatörler hakkındaki sorularınıza kim cevap verebilecek ve astımınız için uygun tedaviler olup olmayacak.
Astım Atağı Yaşıyorsanız Ne Yapmalısınız?