İçerik
Eklem replasman ameliyatı, eklemin şiddetli artriti için yaygın bir tedavidir. En yaygın eklem protezi türü diz protezi ameliyatıdır ve bunu kalça protezi ameliyatı yakından takip eder. Genel olarak, bu cerrahi prosedürler, cerrahi olmayan tedavilerde kapsamlı girişimlerde başarısız olan eklemde şiddetli artriti olan hastalar için ayrılmıştır.Artritli kişiler için kullanılan daha yaygın cerrahi olmayan tedavilerden biri eklem içine yapılan enjeksiyondur. En sık kullanılan enjeksiyon steroidlerdir. Diğer bir enjeksiyon türü, diz artriti için bir seçenek olan viskosuplementasyon olarak adlandırılır. Çalışmalar, bu enjeksiyonların planlanan eklem replasmanından önce gerçekleştirilmesinin güvenli olup olmadığını sorguladı.
Değişimden Önce Çekim Riskleri
Araştırmacılar diz protezi ameliyatı geçiren Medicare hastalarının büyük veri tabanlarını incelediler.Replasman öncesinde kortizon aşısı (veya viskosupplement enjeksiyonu) olan hastaları ve bu kişinin replasman sonrası enfeksiyonu olup olmadığını karşılaştırabildiler. Veriler, ameliyattan önce aşısı olan kişilerde enfeksiyon kapma olasılığının daha yüksek olduğunu açıkça gösterdi.
Ayrıca araştırma, ameliyat sonrası enfeksiyon riskinin, ameliyat hastalarının en son atışlarını ne kadar kısa süre önce yaptıklarıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu buldu. Atış, ameliyattan sonraki yedi ay içinde olmuşsa, komplikasyon riski önemli ölçüde daha yüksekti. Eklem içine atış yedi aydan önce olmuşsa, ameliyattan sonra enfeksiyon geliştirme riskinde çok az fark vardı. Bu nedenle, sihirli sayı yedi ay gibi görünmektedir ve hastaların elektif eklem protezi ameliyatından önceki yedi ay boyunca bir eklem içine enjeksiyon yapmaktan kaçınmaları gerekir.
Tam olarak neden bir ekleme yapılan enjeksiyonların enfeksiyon olasılığını artırabileceği aylar sonra tam olarak açık değildir. Bir olasılık, ilaçların vücudun kendini bulaşıcı bakterilere karşı savunma yeteneğini azaltabilmesidir. Mekanizma ne olursa olsun, insanların elektif eklem protezi ameliyatı geçirmeden önce eklemlerine herhangi bir şey yerleştirilirken son derece dikkatli olmaları gereken bir zaman periyodu var gibi görünüyor. Ayrıca, araştırılan veriler diz protezi incelemesine dayanırken, insanların değiştirilecek herhangi bir eklem içine enjeksiyonlar konusunda dikkatli olmaları ihtiyatlı olacaktır.
Bu nedenle, kalça, omuz veya ayak bileği replasmanı geçiren kişiler, yaklaşmakta olan bu eklemin değiştirilmesi durumunda enjeksiyonlardan da kaçınmalıdır. Bu çalışmanın göstermediği şey, değiştirilen eklemden başka bir ekleme enjeksiyon yapılmasının zararlı olduğuna dair herhangi bir kanıttı. Örneğin, sağ diz protezinden önce sol dizinize enjeksiyon yaptırmanın kötü bir şey olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Değiştirme Sonrası Enfeksiyon
Enfeksiyonlar, eklem replasman cerrahisinin özellikle endişe verici bir komplikasyonudur. Enfeksiyonlar genellikle ek ameliyat gerektirir, bazen birden fazla ameliyat gerektirir. Ek olarak, eklem replasmanından sonra enfeksiyon geçiren kişilerde, bu komplikasyonları olmayan kişiler kadar iyi çalışmayan kalçalar ve dizler de vardır.
Eklem replasman enfeksiyonunun belirtileri arasında artan rahatsızlık, ateş ve titreme, ameliyat yeri yakınında kızarıklık ve bir kesi etrafındaki drenaj olabilir. Yakın zamanda eklem replasmanı olan ve bu belirtileri gösteren herkes, cerrahları tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir. Enfeksiyonlar erken tespit edildiğinde tedavi daha az invazif olabilir. Bununla birlikte, enfeksiyonlar eklem implantlarının etrafından geçtiğinde (derin enfeksiyon), tedavi neredeyse her zaman bir veya daha fazla cerrahi prosedürdür.
Sözün özü: Atış Güvenli mi?
Araştırma oldukça açık: Diz içine bir enjeksiyon ile enjekte edilen eklemin elektif diz protezi ameliyatı arasında en az yedi aylık bir süre geçmelidir. Enjeksiyondan sonraki yedi ay içinde o dizinize ameliyat yapmak, enfeksiyon için daha yüksek risk altındasınız. Enfeksiyondan kaçınmak çok önemlidir ve bu potansiyel olarak ciddi komplikasyonu önlemek için her adım atılmalıdır. Araştırma diz enjeksiyonlarına ve diz protezine odaklanırken, diğer eklemleri değiştiren kişiler de benzer şekilde dikkatli olmalı ve herhangi bir enjeksiyonun artılarını ve eksilerini cerrahlarıyla tartışmalıdır.