İçerik
Tiroid kanseri hastaları arasında sentetik bir insan tiroid stimüle edici hormon (TSH) formu olan tirotropin alfa (enjeksiyon için tirotropin alfa), tiroid kanseri hastaları arasında güvenilir bir ilaçtır. Ne yazık ki, bazı sağlık sigortası sağlayıcıları bu pahalı ilacın maliyetini karşılamamaktadır. ortak ödemenin sigorta veya Medicare / Medicaid kapsamı ile bile karşılamayı zorlaştırdığı durumlarda.Tiroid kanseri taraması veya tedavisine hazırlanmak için sentetik tiroid hormonu ilacınızı almayı bıraktıysanız, sürecin bazı hastalar için ne kadar rahatsız edici olabileceğini çok iyi biliyorsunuzdur. "Hipo" ya da vücudu hipotiroid bir duruma zorlamak, yorgunluğa, ruh hali değişimlerine ve sağlığınızı ve yaşam kalitenizi geçici olarak etkileyebilecek diğer istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bu süreç, FDA Tirojeni onaylayana kadar tiroid kanseri hastaları için mevcut tek seçenek olmuş ve tüm vücut taramaları ve radyoaktif iyot tedavisi öncesinde hipotiroid olma ihtiyacını hafifletmiştir.
Thyrogen ile günlük tiroid hormonu ilacınızı almaya devam edebilir ve hipotiroid olmanın etkilerini yaşamazsınız.İki küçük enjeksiyon haftalar süren yorgunluk, sinirlilik ve baş ağrılarının yerini alabilir ve bu da Thyrogen'i tiroid kanseri hastaları tarafından oldukça aranır hale getirir.
Thyrogen'in üreticisi Genzyme, ilacı sigorta şirketiniz aracılığıyla edinmenize ve inkar olasılığını azaltmanıza yardımcı olacak bir program oluşturdu. Sigortasızsanız veya sigortanız bunu karşılamıyorsa, THYROGEN elde etmenize yardımcı olabilecek birkaç program vardır.
Sigorta kapsamı
Sağlık sigortanız varsa ve doktorunuz THYROGEN enjeksiyonları almanızı tavsiye ettiyse, hastaların sigorta onayı almalarına yardımcı olmak için tasarlanmış ücretsiz Thyrogen programı olan ThyrogenONE ile derhal iletişime geçmelisiniz. ThyrogenONE uzmanları, poliçeniz kapsamındaki faydalarınızı doğrulayacak ve enjeksiyonların sağlık yardımı planınız kapsamında mı yoksa eczane faydası olarak mı uygun olduğunu belirleyecektir. ThyrogenONE, faydalarınızı doğrulamak için doktorunuzun kendisine bir form fakslamasına ihtiyaç duyacaktır. ThyrogenOne hakkında daha fazla bilgi için 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) numaralı telefonu arayın.
Planınıza bağlı olarak, THYROGEN tıbbi veya eczane faydası olarak karşılanabilir. Her ikisi de bir muafiyet karşılamanızı veya bir ortak ödeme yapmanızı gerektirebilir. Bazı planlar tüm maliyeti kapsar, ancak kapsam, özel sağlık planınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Sigorta sağlayıcınızdan ön onay alındıktan sonra, ThyrogenOne bilgileri son doğrulama için uzman bir eczaneye gönderecektir. Eczane daha sonra THYROGEN enjeksiyonlarını doğrudan doktorunuza gönderecektir. Bir muafiyet veya ortak ödemeniz varsa, uzman eczane, ilacı doktorunuza göndermeden önce ödeme konusunda sizinle iletişime geçecektir.
Medicare Alıcıları için
Medicare'iniz varsa, Medicare Bölüm B kapsamındadır. Önceden izin gerekli değildir. Doktorunuzun ofisi, Medicare taleplerinin Thyrogen için işleme alınmasını sağlayacaktır. İzin verilen geri ödeme oranının% 20'sinden, cepten ödenen veya ikincil bir plan yoluyla sorumlu olabilirsiniz.
Medicaid Alıcıları için
Eyaletinizin Medicaid planı kapsamındaysanız, Thyrogen kapsanabilir. Doktorun ofisi, kapsamı eyaletin Medicaid ofisi veya ThyrogenOne aracılığıyla doğrulayabilir. Avantajlar eyaletten eyalete değişir; bazı eyaletler, THYROGEN enjeksiyonlarını almanızı geciktirebilecek önceden izin gerektirir.
Sigortanız Yetkilendirmeyi Reddederse
Sigorta sağlayıcınız, Thyrogen'i tıbbi veya eczane planınız kapsamında kapsamazsa, kararına itiraz edebilirsiniz. ThyrogenOne, doktorunuzdan ek bilgi ve dokümantasyon toplayarak bu süreçte size yardımcı olabilir. Kesinlikle ThyrogenOne'ın yardımı olmadan karara itiraz edebilirsiniz, ancak biraz çaba gerektirecektir.
İtiraz sürecini başlatırken ilk adımınız, yetkilendirmenin neden reddedildiğini belirlemektir. Sağlayıcınızdan bir mektup aldıysanız, nedenini belirtmelidir. Sigorta şirketi, doktorunuz ve hasta yardım programları ile ileride yapacağınız yazışmalar için ihtiyacınız olabileceğinden, bu mektubu saklamak çok önemlidir. Yetkilendirme genellikle reddedilir çünkü sigorta sağlayıcısı THYROGEN'i tıbbi olarak gerekli görmemiştir. Durum böyleyse, doktorunuzdan THYROGEN'in neden tıbbi olarak gerekli olduğunu ve itirazınızı desteklemeye yardımcı olacak diğer ilgili ayrıntıları belirten bir mektup yazmasını isteyin. Yeniden göndermeniz gerekebileceğinden, mektubun kopyalarını aldığınızdan emin olun.
İtirazınızı desteklemek için doktorun mektubuyla birlikte göndereceğiniz bir mektup da yazabilirsiniz. Tiroid Kanserinden Kurtulanlar Derneği'nin web sitesinde, sağlayıcınıza bir mektup yazmanıza yardımcı olabilecek hastalar için örnek bir itiraz mektubu vardır.
Sigortasız ve Sigortasızlar için Bilgiler
Sağlık sigortanız yoksa veya sigorta şirketiniz yetkiyi reddetmişse, THYROGEN Hasta Destek Programından ücretsiz / düşük maliyetle THYROGEN almaya hak kazanabilirsiniz. Program ThyrogenOne aracılığıyla sunulmaktadır ve başvuru sahiplerinin uygun olmak için belirli kriterleri karşılaması gerekir. Thyrogen Hasta Destek Programı hakkında daha fazla bilgi için lütfen 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) numaralı telefonu arayın.
Thyrogen ve muhtemelen onunla ilişkili ortak ödemeler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilecek birkaç başka program vardır. Hasta Erişim Ağı Vakfı, Thyrogen dahil birçok ilaç türü için mali yardım sağlayan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Kuruluş hakkında daha fazla bilgiyi web sitesini ziyaret ederek veya 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) numaralı telefonu arayarak öğrenebilirsiniz.