İçerik
İnterkostal nevralji, kaburgaların hemen altında omurilikten çıkan sinirler olan interkostal sinirlerde nöropatik ağrıdır. İnterkostal nevralji sıklıkla göğüs duvarına ve üst gövdeye yayılan torasik (üst sırt) ağrıya neden olur. İnterkostal nevralji, göğüs duvarı ağrısı olarak da bilinir.Belirtiler, olası nedenler, tanı, tedavi ve önleme dahil olmak üzere interkostal nevralji hakkında bilmeniz gerekenler.
İnterkostal Nevralji Belirtileri
İnterkostal nevraljili kişilerin yaşadığı ana semptom göğüs kafesi bölgesinde ağrıdır. Bu tür bir kaburga ağrısı yaşayan kişiler, ağrıyı bıçaklanma, keskin, hassas, ağrı, kemirme, yanma ve / veya spazm benzeri olarak tanımlayabilir.
Ağrı tüm göğsü kaplayabilir veya arkadan göğse doğru yayılabilir. Bazen bir kişi kaburgaların uzunluğu boyunca ağrı hissedebilir. Ağrı bölümleri sporadik olma eğilimindedir ve gövdeyi kaldırmak, döndürmek ve döndürmek, öksürmek, hapşırmak veya gülmek dahil olmak üzere aktiviteyle yoğunlaşabilir.
İnterkostal nevraljinin diğer semptomları şunları içerebilir:
- Karın ağrısı
- Ateş
- Kaşıntı
- Uyuşma
- Karıncalanma
- Omuzların ve sırtın kısıtlı hareketliliği
- Kollarda, omuzlarda veya sırtta ağrı
Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız
Kaburga ve göğüs ağrısının yaşamı tehdit eden bir durumu gösterebileceği zamanlar vardır. İnterkostal nevralji, nefes almayı zorlaştıran şiddetli ve zayıflatıcı ağrıya neden olabilir. Bazen göğüs kafesi ağrısı veya göğüs bölgesi ağrısı, acil tıbbi tedavi gerektirebilecek bir durumun işareti olabilir. Örneğin göğüs ağrısı kalp krizine işaret edebilir.
Derhal tıbbi yardım isteyin veya siz veya birlikte olduğunuz biri şiddetli ve nedeni bilinmeyen göğüs ağrısı çekmeye başlarsa 911'i arayın.
Tıbbi bir acil durumu gösterebilecek diğer semptomlar şunları içerir:
- Sol kol, çene, omuz veya sırta yayılan göğüs veya kaburga ağrısı
- Göğüste göğüs basıncı veya sıkışma
- Sarı-yeşil renkli mukus öksürük
- Kalp çarpıntısı veya göğüste çarpıntı hissi
- Nefes darlığı veya tam nefes alamama gibi solunum problemleri
- Şiddetli karın ağrısı
- Solunum veya öksürmeyle birlikte şiddetli göğüs ağrısı
- Ani kafa karışıklığı veya baş dönmesi veya bayılma veya tepkisizlik gibi bilinçte değişiklikler
Nedenleri
İnterkostal nevralji, interkostal sinirlerdeki iltihaplanma ve tahriş veya sıkışmadan kaynaklanır.
İnterkostal sinir ağrısının nedenleri şunları içerir:
- Kırık bir kaburga veya çürük göğüs gibi göğüs travması
- Zona gibi viral enfeksiyonlar
- İnterkostal sinir sıkışması
- Nörit (bir sinir veya sinir grubunun iltihabı)
- Boğaz, akciğer, kalp veya diyaframa erişmek için göğsün açılmasını içeren bir prosedürün cerrahi bir komplikasyonu
- Göğüs veya karın bölgesinde interkostal sinirlere baskı yapan bir tümör - bu tümörler iyi huylu (kanser değil) veya kanserli olabilir
- Göğüs duvarında, omuzlarda veya sırtta gergin veya gergin bir kas
Bazen interkostal nevraljinin bilinen bir nedeni yoktur. Doktorunuz bir vaka belirleyemezse, idiyopatik interkostal nevralji teşhisi konabilir. "İdiyopatik" terimi, tanımlanabilir veya açık bir nedeni olmayan tıbbi durumları tanımlamak için kullanılır.
Risk faktörleri
İnterkostal nevralji gelişme şansını artıran bir dizi risk faktörü vardır.
Risk faktörleri şunları içerir:
- Su çiçeği ve zona neden olduğu bilinen virüs olan suçiçeği-zoster virüsü ile enfeksiyon
- Kayak, snowboard, futbol ve güreş gibi yüksek hız veya temas sporlarına katılım
- Güvenli olmayan sürüş ve otomobil kazaları, interkostal sinirlerin veya kaburgaların yaralanmasına neden olabilir
- İnflamatuar artrit gibi sistemik inflamasyona neden olan bir duruma sahip olmak
Teşhis
İnterkostal nevraljili kişilerin çoğu, kalp krizi veya başka bir kalp problemi yaşadıklarını düşündükleri için önce tıbbi yardım ararlar.
Fizik muayene, interkostal nevralji teşhisinin önemli bir parçasıdır. Bu, interkostal sinirlerin bulunduğu alanın incelenmesini içerir. Basit hafif basınçla üretilen ağrı, ağrının boyutunu değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Göğüs duvarı ağrısı, kaburga ağrısı veya sırt ağrısının diğer olası nedenlerini dışlamak için ek testler yapılacaktır. Bu, doktorunuzun interkostal sinirlerin ağrı kaynağı olup olmadığını belirlemesine veya akciğer veya kardiyovasküler hastalık gibi göğüs ağrısının diğer nedenlerini teşhis etmesine yardımcı olacaktır.
İnterkostal sinirlerle ilgili ağrı nedenlerini değerlendirmeye yardımcı olacak diğer testler şunları içerir:
- Göğüs röntgeni: Göğüs, kaburga ve sırt ağrısı kaynaklarını arayabilir ve solunum yollarında, kemiklerde, kalpte veya akciğerlerde problemler bulabilir.
- Sinir iletim hızı testi: Sinir hasarını ve işlev bozukluğunu değerlendirir.
- Elektromiyografi: Onları kontrol eden kasları ve sinir hücrelerini değerlendirir.
- Kas-iskelet ultrasonu: Bu kas-iskelet sistemi görüntüleme tekniği, geleneksel X ışınlarından veya diğer görüntüleme çalışmalarından daha derinlemesine görüntüleme içerir.
Diyabet, yüksek tansiyon, sigara içme öyküsü veya ailenizde kalp hastalığı öyküsü gibi kalp hastalığı için risk faktörleriniz varsa, doktorunuz kalp işlevinizi test etmek isteyecektir.
Test şunları içerebilir:
- Egzersiz stres testi: Bazen koşu bandı testi olarak adlandırılan bu test, doktorunuzun kalbin eforla ne kadar başa çıkabileceğini belirlemesine yardımcı olur. Vücut daha çok çalıştıkça daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğu için daha fazla kan pompalamalıdır. Stres testi, kalbi destekleyen arterlere giden kan akışının azaldığını gösterebilir.
- Elektrokardiyogram: Elektrokardiyogram, kalbin elektriksel aktivitesini ölçen basit, ağrısız bir testtir.
- Ekokardiyografi: Bu test, doktorunuzun kalbinizin ve kapakçıklarının nasıl çalıştığını anlamasına izin vermek için kalbin canlı görüntülerini üretmek için ses dalgalarını kullanır.
- Kan tahlili: Belirli kardiyak enzimlerin seviyelerini ölçer. Kardiyak enzimler artarsa, bu kalpte bir sorun olduğunu gösterebilir.
Tedavi
İnterkostal nevralji tedavisi, altta yatan nedene bağlı olabilir, ancak semptomların tedavi olmaksızın düzelmesi mümkündür.
İnterkostal nevralji tedavisi şunları içerir:
- İnterkostal sinir blokları: Etkilenen interkostal sinirlerin etrafına verilen lokal anestezik veya kortikosteroid enjeksiyonları
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi NSAID ağrı kesiciler, iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Radyofrekans ablasyonu: Bu tedavi genellikle sık sık interkostal sinir ağrısı atakları yaşayan kişilere sunulur. Sinirin ağrıya ve diğer interkostal nevraljiye neden olan belirli bir kısmının yok edilmesini içerir.
- Antidepresanlar: İlaçların sinir ağrısını azaltmak ve tedavi etmek için yararlı olduğu bulunmuştur.
- Kapsaisin kremi: Ağrı kesici konusunda yardımcı olabilir
- Nöropatik ağrı kesici ilaçlar: Neurontin (gabapentin) gibi ilaçlar ağrıya neden olan sinirlerin hareketini engellemek için kullanılabilir.
Doktorunuz ayrıca semptomlarınızı yönetmeye yardımcı olmak için akupunktur, masaj terapisi ve yoga gibi tamamlayıcı tedaviler önerebilir. Bu terapiler, tek başına tedaviler veya tıbbi tedavilerin ikamesi olarak değil, geleneksel tedavilerle birlikte kullanılmalıdır.
Önleme
Bazı sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, interkostal nevraljiyi önleyebilir ve durumu geliştirme riskinizi azaltabilir.
Riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:
- Motorlu araçları güvenli bir şekilde kullanmak ve emniyet kemeri takmak
- Su çiçeği aşısı olmak
- 60 yaş ve üzerindeyseniz uçuk veya zona aşısı olmak
- Kask ve dolgu dahil koruyucu spor malzemeleri giymek
- Enflamatuar bir hastalığın semptomlarını yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışmak
Verywell'den Bir Söz
İnterkostal nevralji kişiden kişiye değişir. Doktorunuz, ne beklemeniz gerektiğini ve tedavinin nasıl yardımcı olabileceğini açıklamak için en iyi konumdadır. Tedavi edilmeyen ağrı, yeri veya kaynağı ne olursa olsun, uyku sorunları, iştahsızlık veya anksiyete ve depresyon gibi duygudurum bozuklukları gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Tedavilerin interkostal nevraljinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olmadığını fark ederseniz, doktorunuzdan bir ağrı yönetimi uzmanına yönlendirilmesini isteyin. Bir uzman, güvenli ve ağrınızı yönetmeye yardımcı olan bir ağrı kesici çözüm bulmak için sizinle birlikte çalışabilir.
Çürük, Kırık ve Kırık Kaburgalar Arasındaki Fark