İçerik
- İntervertebral Eklem Nedir?
- Spinal Füzyon ve İntervertebral Eklem
- Omurlararası Disklerinizi Yaralanmalardan Koruma
Omurga sütunu, dik vücut duruşunu destekleme ve farklı yönlere hareket etme sorumluluklarını yerine getirirken bir dizi içsel, ancak karmaşık, anatomik mekanizma kullanır.
Bu mekanizmalardan en temel olanı intervertebral eklemdir.
İntervertebral Eklem Nedir?
Omurlararası eklem, aralarında bir yastık bulunan iki bitişik omurdan oluşur.
Bu temel intervertebral eklem elemanları, bir birim olarak birlikte çalışır ve amaçları, omurganın hareketini kolaylaştırmaktır. Cerrahlar, doktorlar, kiropraktörler ve omurga ve biyomekanik uzmanları, bir intervertebral eklem birimini "hareket segmenti" olarak adlandırır.
Bir intervertebral eklemi oluşturan üst ve alt omurga kemiklerinin buluşma noktaları, öndeki vertebral gövde ve arkadaki vertebral arkdır.
Merkezde sıvı, jöle benzeri bir maddeye sahip şok emici bir yapı olan intervertebral bir disk vasıtasıyla iki kemik arasında yastıklama sağlanır. Nükleus pulposus adı verilen bu sıvı madde, dışarıda bulunan sert lifler tarafından tutulur. Sert dış lifler topluca annulus fibrosus olarak bilinir.
Arkada, hareket segmentinin hareketi, vertebral arklar arasında bulunan küçük faset eklemleri tarafından hem kolaylaştırılır hem de sınırlandırılır.
Omurlararası disk genellikle ağrı bölgesidir ve orada bir dizi koşul geçerli olabilir. Bel fıtığı gibi bazıları genellikle yaralanmadan kaynaklanırken, dejeneratif disk hastalığı gibi diğerleri yaşlanma süreciyle ilişkili olma eğilimindedir.
Omurganın uzunluğu boyunca birçok intervertebral eklemde öne eğilme, geriye doğru eğilme, yana eğilme ve / veya bükülmeyi içeren tüm yönlerde hareket meydana gelir. Sert fibröz bağ dokusu bantlarından yapılan bağlar, hareket sırasında intervertebral eklemlerin stabilize edilmesine yardımcı olur ve ayrıca ağırlık taşıma sırasında sütunu destekler. Yukarıda bahsedilen faset eklemler, kolonun arkasında yer alır ve esas olarak omurga stabilizasyonuna, yani fazla hareket miktarının sınırlandırılmasına katkıda bulunur.
Spinal Füzyon ve İntervertebral Eklem
Adından da anlaşılacağı gibi spinal füzyon cerrahisi, iki veya daha fazla intervertebral eklemi birbirine kaynaştıran bir prosedürdür. Bazen diskektomi ile birlikte füzyon yapılırken, diğer zamanlarda diskektomi tek başına verilir.
Spinal füzyon genellikle birden fazla hareket segmentinde gerçekleştirilir; bu durumda ameliyat sırasında birden fazla intervertebral eklem kaynaşmaktadır.
Skolyoz ameliyatı bunun güzel bir örneğidir ama kesinlikle tek örnek değildir. Skolyoz cerrahisinin amacı, bir dizi komşu omurda dönme ve / veya bükülme derecesini azaltmaktır.
Omurga cerrahisinin birçok türü arasında en yaygın olanı spinal füzyondur ve en sık olarak lomber (bel) spinal füzyon verilir. Lomber spinal füzyon o kadar yaygındır ki, araştırmacılar bunun etkinliğini değerlendirme görevini üstlenmişlerdir.
Bazı ilgili omurga uzmanları, lomber spinal füzyon ameliyatının gerekli olmadığı zaman ve yerde verildiğini ve hastalarda her zaman ağrının giderilmesine ve / veya iyileştirilmiş fiziksel işlevlere yol açmadığını söylüyor.
Örneğin Deyo, vd. al. bir çalışma yayınladı Amerikan Aile Hekimliği Kurulu Dergisi "Aşırı tedavi kronik sırt ağrısı: geri çekilme zamanı?" başlıklı Araştırmacılar, omurga kırıkları veya deformite cerrahisine kıyasla hastalara nispeten sınırlı yararlar sağlamayan dejeneratif disk hastalığı için spinal füzyon bulan dört randomize klinik çalışmayı bildiriyorlar.
Yazarlar, daha fazla omurga füzyonunun yapılması için gerçek bir neden olmamasına rağmen, bu tıbbi teknolojinin kullanımının, 1990 ve 2001 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde iki yüz yirmi bir sıçrama yaptı. Ayrıca, bu artışın 1996 yılında, o zamanlar yeni bir enstrümantasyon türü olan füzyon kafesinin FDA tarafından onaylanmasıyla hızlandığını söylüyorlar.
Deyo, vd. al., bu FDA onayının verilen lomber spinal füzyon prosedürlerinin sayısındaki artışa katkıda bulunmuş olabileceğini belirtin.
Ve son olarak Deyo'nun ekibi, o on yıl içinde Medicare'in omurga cerrahisi iddialarının yüzde kırk arttığını söylüyor. Buna genel spinal füzyon cerrahisi oranlarında yüzde yetmiş artış ve füzyon kafesi gibi implantların kullanımında yüzde yüz artış dahildir.
Omurlararası Disklerinizi Yaralanmalardan Koruma
Çoğu sırt problemi türünde olduğu gibi, düzenli egzersiz yapmak, olası yaralanmaları önlemek ve / veya yıpranma ve yıpranma ile ilgili omurga koşullarını azaltmak veya geciktirmek için en iyi yollardan biridir.
İyi bir postüral uyum geliştirmek ve sürdürmek, aynı şeyi yapmanın başka bir harika yoludur.
Kişisel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir program için lisanslı bir fizyoterapist görmek, omurganızı sağlıklı ve ağrısız tutmak için uzun bir yol kat edebilir.
Ve dergide yayınlanan bir 2018 çalışması Omurga hayatınızın erken döneminde bir lomber diskektomi ameliyatı geçirmenizin daha sonra lomber füzyon ihtiyacına yol açabileceğini bulmuşlardır. Aslında yazarlar, diskektomi geçirenler için olasılığın daha önce yapılmamış olanlara göre yaklaşık üç kat daha fazla olduğunu söylüyor. Özellikle altmış yaşın üzerinde olanlar için bel fıtığı ameliyatı oranının artmaya devam ettiği konusunda uyarıyorlar.