İçerik
Bağırsak metaplazisi, epitel hücrelerinin (mide ve yemek borusunu çevreleyen hücreler) değiştiği veya goblet hücreleri adı verilen diğer hücreler tarafından değiştirildiği bir durumdur. Goblet hücreleri, normalde bağırsaklarda bulunan büyük yuvarlak içi boş hücrelerdir; mide veya yemek borusunda bulunmamalıdırlar. Kadeh hücrelerinin görevi, kalın bir mukus tabakası üreterek ve salgılayarak bağırsakların mukus tabakasını korumak ve korumaktır. Birçok tıp uzmanı, bağırsak metaplazisini prekanseröz bir durum olarak kabul eder. Bağırsak metaplazisinin altında yatan kesin neden bilinmemekle birlikte, durumun nedeninin belirli bir bakteri türü ile bağlantılı olabileceğine dair güçlü bir teori vardır: Helikobakter pilori (H. pylori).Bağırsak Metaplazisinin Belirtileri
Çoğu insan, bağırsak metaplazisinin gözle görülür semptomlarını yaşamaz, aslında, bu durum tipik olarak herhangi bir olumsuz semptomla ilişkili değildir. Diğerlerinde asit reflü, ülserler, gastrit veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi mide rahatsızlığı semptomları olabilir. ), ancak bu semptomlar altta yatan farklı bir nedenden (bağırsak metaplazisi dışında) gelişebilir.
Nedenleri
Bağırsak metaplazisinin kesin nedeni henüz kanıtlanmış olmasa da, H. pylori'nin neden olduğu bir enfeksiyonun genellikle altta yatan birincil suçlu olduğu düşünülmektedir. Fakat H. pylori'ye ne sebep olur ve H. pylori'nin bağırsak metaplazisine dönüşmesi için risk faktörleri nelerdir?
H. Pylori nedir?
Dergiye göre GastroenterolojiDünyadaki insanların% 50'sinden fazlası H. pylori enfeksiyonuna sahip olabilir. H. pylori mideyi enfekte eden bir bakteridir. Genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar ve peptik (mide) ülser hastalığının çok yaygın bir nedenidir. Aslında, Afrika'da H. pylori'li insanlar üzerinde yapılan bir 2019 çalışması, tüm duodenal ülserlerin (ince bağırsağın ilk bölümündeki ülserler) yaklaşık% 90 ila% 100'ünün ve peptik ülserlerin% 70 ila% 80'inin H'den kaynaklandığını keşfetti. pylori enfeksiyonu Bu çalışma ayrıca bağırsak metaplazisi olanların% 38.6'sına H. pylori enfeksiyonu teşhisi konduğunu da keşfetti.
H. pylori bakterilerinin mide zarına saldırdığı bilinmektedir; bu, birçok uzmanın enfeksiyonun bağırsak metaplazisinin gelişimiyle doğrudan bağlantılı olduğuna inanmasının bir nedenidir. Çin'de yapılan bir başka çalışma, H. pylori enfeksiyonu olan 1600'den fazla sağlıklı katılımcıyı (ortalama 42 yaşında) içeriyordu. Vakaların% 29,3'ünde bağırsak metaplazisi prevalans oranına sahip oldukları bulundu.
Risk faktörleri
Bağırsak metaplazisi tüm dünyada çok yaygındır; Teşhis amacıyla üst endoskopi yaptıran her dört kişiden birinde (buruna, ardından üst sindirim sistemine esnek bir tüp takılır) bağırsak metaplazisi olduğu bulundu. Bağırsak riskini artıran belirli faktörler bulundu. metaplazi şunları içerir:
- H. pylori enfeksiyonunun varlığı
- Birinci derece akrabalarında mide kanseri olanlar
- Diyette C vitamini eksikliği
- Sigara içmek
- Yaş (risk yaşla birlikte artar)
Bağırsak metaplazisi, prekanseröz olabilen bir durumdur. Tedavi edilmeden bırakıldığında, sindirim sistemindeki anormal hücreler displazi adı verilen bir aşamadan geçer. Displazi, bir dokuda anormal hücrelerin varlığıdır ve bu, hücre kanserli hale gelmeden hemen önce mevcut olan bir aşamayı oluşturabilir. Risk faktörlerinin azaltılması, bağırsak metaplazisine yakalanma olasılığını düşürebilir ve bu hücrelerin displaziden kanser hücresi aşamasına ilerleme şansını azaltabilir. Risk faktörleri şunları içerir:
- Genetik faktörler: Bağırsak metaplazisinin kansere ilerlemesi riski, bir kişinin ailesinde mide kanseri öyküsü veya bağırsak sisteminin diğer koşulları olduğunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olabilir.
- Alkol tüketimi
- Uzun süreli asit reflü insidansı
- İkinci el duman (ve çevredeki diğer toksinler)
- Sigara: Bu yaşam tarzı faktörü, Barrett's özofagusu olarak bilinen yemek borusunda bağırsak metaplazisi riskini artırmak da dahil olmak üzere sağlıkla ilgili birçok durum geliştirme riskini artırabilir. Sigara içmek midenin yemek borusuna yakın üst kısmında mide kanseri oranını artırır; Sigara içenlerde mide kanseri oranı iki katına çıkar.
Teşhis
Çoğu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcısı diğer sindirim sorunlarının (bağırsak metaplazisi dışında) nedenini araştırırken bağırsak metaplazisi teşhis edilir. Bağırsak metaplazisinin asemptomatik olma (semptomsuz) olma olasılığı çok yüksek olduğundan, üst endoskopi adı verilen bir tanı aracı (kameralı uzun, ince bir tüp ve ağza yerleştirilen bir görüntüleme platformu) kullanılmadan tanı çok mümkün değildir. yemek borusundan mideye) ve ayrıca histolojik inceleme (mide epitel hücrelerinin mikroskobik incelemesi).
Tedavi
Önleme
Bir araştırmaya göre Dünya Gastrointestinal Onkoloji Dergisimide (mide) kanseri, dünyada kansere bağlı ölümlerin ikinci en yaygın nedenidir. Ayrıca, kağıt, bağırsak metaplazisinin, mide kanseri riskini altı kat artıran kanser öncesi bir lezyon olarak kabul edildiğini ve bu nedenle, tarama ve önleme tedbirlerinin hayati önem taşıdığını belirtmektedir. Kanser hücrelerinin büyümeye başlamamasını sağlamak ve herhangi bir kanserli hücre büyümesini erken teşhis etmek için prekanseröz lezyonlar üzerinde takip önlemleri, kilit önleme bileşenidir.
Yaşam tarzı değişikliklerinin bağırsak metaplazisinin tedavisinde etkili olduğunu kesin olarak kanıtlamak için bugüne kadar yeterli klinik araştırma bulunmamaktadır. Bununla birlikte, midede asit seviyesini düşürmek için diyet değişikliği de dahil olmak üzere önleyici tip tedavi modaliteleri önerilebilir. Diyetin bağırsak metaplazisinin mide (mide) kanserine ilerlemesini önlemeye yardımcı olduğu düşünülmektedir, çünkü kronik (uzun- terim) asit reflü ve GERD (aşırı miktarda mide asidi içeren) gibi durumlar midede anormal hücrelerin kansere dönüşme riskini artırabilir.
Bağırsak metaplazisi için risk faktörlerini düşürdüğü düşünülen diyet değişiklikleri (muhtemelen H. pylori'nin büyümesini azaltmaya yardımcı olurken) şunları içerebilir;
- Hafif bir diyet (baharatsız bir diyet, yağ ve katı yağ oranı düşük)
- Yüksek lifli, tam besin diyeti (taze meyve ve sebzeler açısından zengin, işlenmiş, şekerli, yağlı yiyecekler olmadan)
- Bol taze sebze, kuruyemiş ve meyve içeren bir diyet
- Tam tahıllardan oluşan bir diyet (beyaz undan yapılan yiyecekler yerine)
- Düşük tuzlu diyet (bazı araştırmalar düşük tuzlu diyetin mide kanseri riskini azaltabileceğini göstermektedir)
Tedavi
2019 çalışmasının yazarları, "H. pylori bakterilerinden kurtulmanın yollarını bulmak, bağırsak metaplazisi riskini azaltmaya yardımcı olabilir."
Bağırsak metaplazisi olan bir kişi H. pylori enfeksiyonu için pozitif sonuç verirse, H. pylori'yi temizlemek için antibiyotikler tercih edilen tedavidir. Antibiyotik tedavisi genellikle yaklaşık 14 gün süreyle verilir ve aşağıdakiler gibi ilaçları içerebilir:
- Amoksisilin
- Metronidazol
- Klaritromisin
- Tetrasiklin
Bağırsak metaplazisi için verilebilecek başka bir tedavi, mide ve yemek borusundaki asidi düşürerek doku iltihabını düşüren ve aşırı mide asidinden kaynaklanan yüksek asitlik seviyelerinin etkilerine uzun vadede dayanan ilaçları içerebilir. Asidi azaltan reçetesiz satılan ilaçlar şunları içerebilir:
- Pepto Bismol (bizmut subsalisilat)
- Prilosec (omeprazol)
Verywell'den Bir Söz
H. pylori'nin sindirim sisteminde büyüyen yaygın bir bakteri türü olduğuna dikkat etmek önemlidir. Fakat aşırı çoğalmaya başladığında, yani bağırsak florasında bir dengesizliğe neden olabilir (bu genellikle bir enfeksiyona yol açar). Bu nedenle, bağırsak metaplazisinin önlenmesi için bir anahtar, düzenli olarak H. pylori için test yaptırmaktır. Tam gıdalardan zengin ve doymuş yağlar ve sağlıksız şeker bakımından düşük sağlıklı bir diyet yemek, bağırsak metaplazisine yakalanma riskini azaltmayı amaçlayan başka bir önlemdir.