İçerik
Eskiden olduğu kadar yaygın olmasa da, 1980'lerde ve 1990'larda demir içeren gıdaların artan bulunabilirliği sayesinde, demir eksikliği hala küçük çocuklarda aneminin yaygın bir nedenidir.Kan hücrelerimizdeki hemoglobinin oksijen taşımasına yardımcı olmak için vücudumuzun belirli miktarda demire ihtiyacı vardır. Demir aynı zamanda birçok enzimin bir parçasıdır ve düzgün çalışması için, örneğin yiyecekleri sindirmek ve hücre büyümesini düzenlemek vb. İçin gereklidir ve kaslarımızın oksijen kullanmasına yardımcı olur.
Çocuklar, en yaygın yol olan diyetlerinde yeterince demir bulunan yiyecekleri almadıkları veya herhangi bir nedenle kronik olarak kan ve demir kaybettikleri için demir eksikliği geliştirebilirler.
Genel Bakış
Amerikan Pediatri Akademisi, demir eksikliği anemisi olan tüm çocukların saptanmasına yardımcı olmak için, tüm çocukların yaklaşık 12 aylık olduklarında demir eksikliği anemisi için taranmasını veya test edilmesini önermektedir (evrensel tarama).
Demir eksikliği anemisi riski taşıdıkları düşünülen bebekler, küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar başka zamanlarda da taranabilir:
- Prematüre bebekler
- demir takviyeli bir tahıl yemeye başlamayan veya yaklaşık dört ay boyunca başka bir demir kaynağı almayan yalnızca anne sütüyle beslenen bebekler
- 12 aylıktan önce anne sütü veya bebek maması yerine inek sütü veya takviye edilmemiş keçi sütü verilen bebekler
- her gün 24 onstan fazla süt içmek, yeni yürümeye başlayan çocuklarda demir eksikliğinin yaygın bir nedenidir
- düşük sosyoekonomik statüye sahip çocuklar
- kronik ishal, ülser veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi kronik kan kaybı olan çocuklar.
- Kronik tıbbi sorunları olan veya özel sağlık bakımı ihtiyaçları olan ve / veya glütensiz diyet veya gıda alerjileri için eliminasyon diyetleri gibi kısıtlı diyet uygulayan çocuklar
- demir veya demir takviyesi ile yeterince yiyecek almayan vejeteryanlar ve veganlar
- Rekabetçi sporcu olan ve / veya dönemleri ağır olan genç kızlar
Test yapmak
Genellikle basit bir hemoglobin kan testi olan demir eksikliği anemisi için ilk tarama testi düşükse, demir eksikliği için ek testler yapılabilir. Bu, aşağıdakilerin test edilmesini içerebilir:
- serum ferritin (SF) ve C-reaktif protein (CRP) seviyeleri veya
- retikülosit hemoglobin (CHr) seviyeleri
Genel olarak, demir eksikliği anemisi olan çocuklar, düşük hemoglobin, düşük serum ferritin, normal CRP ve düşük retikülosit hemoglobin düzeyine sahip olacaktır; bu, hücrelerin kullanması için mevcut demirin bir ölçümüdür.
Hafif anemili çocuklar için genellikle daha fazla test gerekmez ve sadece ekstra demir ile tedavi edilirler (terapötik demir denemesi) ve hemoglobinleri bir ay içinde tekrar test edilir. İyileşmezlerse daha fazla test yapılabilir.
Semptomlar
Pek çok çocukta demir eksikliği anemisi semptomlarının herhangi bir belirti veya semptomu yoktur ve bunun yerine rutin bir tarama testinde tespit edilir.
Diğerlerinde aşağıdakileri içeren demir eksikliği anemisi semptomları veya belirtileri vardır:
- soluk cilt, dudaklar ve gözlerin astarı dahil genel solukluk (solukluk)
- sinirlilik
- çarpıntı veya hızlı kalp atışı (çarpıntı)
- baş ağrısı
- zayıf hissetmek
- baş dönmesi
- kolay yorulmak
- zayıf okul performansı
- normal vücut ısısını korumada sorun
- iltihaplı bir dile sahip olmak (glossit)
- dudakların köşelerinde çatlama veya yarıklar (açısal stomatit, keilit veya cheilosis)
- pika denilen kil, kağıt, kir vb. gıda dışı maddeleri çiğnemek veya buzda çiğnemek (pagofaji)
- kaşık şeklinde olan ince ve kırılgan tırnaklara sahip olmak (koilonychia)
- gözün sklera veya beyaz kısmına mavimsi bir ton gelişimi (mavi sklera)
- artan enfeksiyon riski
Bir çocuğun motor gelişimini ve zihinsel gelişimini de etkileyebileceğinden, demir eksikliği anemisini tanımak ve tedavi etmek önemlidir.
Anemiye neden olmasa bile, demir eksikliğinin bir gencin hafızasını ve zihinsel işlevlerini etkileyebileceği düşünülmektedir. Yetişkinlerde de yorgunluğa neden olabilir ve fiziksel çalışma becerilerini bozabilir.
Hatta AAP, "anemisiz demir eksikliğinin uzun vadeli nörogelişim ve davranışı da olumsuz etkileyebileceğini ve bu etkilerin bazılarının geri döndürülemez olabileceğini" belirtmektedir.
Ekleme
Demir eksikliği anemisinin tedavisi, genellikle çocuğa veya gençlere demir takviyesi vermeyi ve yeni yürümeye başlayan çocukların 24 onstan daha az süt içmesini sağlamak ve çocukların demir ile daha fazla yiyecek yemesini sağlamak gibi demir eksikliğinin nedenini tersine çevirmeyi içerir.
Çocuklar için popüler demir takviyeleri şunları içerir:
- Fer-In-Sol Demir Takviyesi Damlaları (demir sülfat)
- Feosol Tabletler (demir sülfat)
- ICAR Pediatrik Süspansiyon ve Çiğneme (karbonil demir)
Bazı insanlar tarafından demir sülfat formunun karbonil demirden daha iyi emildiği düşünülürken, diğerleri karbonil demirin daha güvenli olduğunu ve daha az gastrointestinal yan etkiye sahip olduğunu düşünüyor.
En iyi demir takviyesi, dozu ve çocuğunuzun demir takviyesini ne kadar süreyle alması gerektiği konusunda çocuk doktorunuzla konuşun. Çocuklar için birçok multivitaminin demir içermesine rağmen, demir eksikliği olan bir çocuğu tedavi etmek için genellikle yeterli olmadığını unutmayın.
Demir takviyelerinin yan etkileri bazen dişlerin geçici olarak lekelenmesi, bulantı, kusma, kabızlık, ishal, koyu renkli dışkı ve / veya mide ağrılarını içerebilir.
Diyet Kaynakları
Demir takviyesi almanın yanı sıra, çocuğunuzun tekrar demir eksikliği geliştirmesini önlemeye yardımcı olmak için bol miktarda demir içeren yiyecekler yemeleri önemlidir. Bu aynı zamanda ilk etapta demir eksikliği anemisini önlemeye yardımcı olabilir.
Demir içeren yiyecekler arasında hem demiryağsız kırmızı etler (sığır eti, domuz eti, kuzu eti), kümes hayvanları ve deniz ürünleri gibi. Bu demir türü, bitkilerde ve güçlendirilmiş gıdalardaki demirden iki ila üç kat daha iyi emilir. non-heme demir. Et proteinleri ve C vitamini, vücudumuzun hem olmayan demiri emmesine yardımcı olabilir.
Bazı içecekler ayrıca, Karanfil Hazır Kahvaltı Karışımı, Ovaltine ve yürümeye başlayan çocuk veya sonraki adım formüllerinin çoğu dahil olmak üzere demir (hem içermeyen demir) ile güçlendirilir.
Ne bilmek istiyorsun
- Formülün demir takviyesinin kolik veya herhangi bir gastrointestinal semptomlara neden olduğu düşünülmemektedir.
- Pek çok sebze, meyve ve% 100 meyve suyu da dahil olmak üzere C vitamini içeren yiyecekler, demirin daha iyi emilmesine yardımcı olabilir, bu nedenle hem demir içermeyen yiyecekleri ve takviyeleri, çok fazla C vitamini içeren yiyeceklerle birlikte kullanmak iyi bir fikirdir.
- Demir takviyesinden mümkün olduğunca fazla demirin emilmesini sağlamak için genellikle öğünler arasında demir takviyeleri verilmelidir.
- Baklagiller ve tam tahıllardaki çay, kalsiyum ve fitatlardaki tanenler, hem olmayan demirin emilimini azaltabilir.