İçerik
Obezite, kişinin pek çok tıbbi sorunla karşılaşma riskini açıkça artırır. Ancak toplum ve tıp uzmanları "normal" vücut ağırlığını korumaya büyük önem verirken, yalnızca kilolu- obez olmanın aksine orta derecede yüksek bir vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmak - aslında daha az açıktır.Bu haber, belli ki, bazı karışık mesajlar gönderiyor gibi görünüyor. Araştırmanın söyledikleri hakkında daha fazla ayrıntı öğrenmek, sağlığınızı daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Vücut Kitle İndeksi (BMI)
BMI skorunun, bir kişinin çok fazla vücut yağına sahip olup olmadığını belirlemenin hızlı bir yolu olması amaçlanmıştır. 20 ila 24.9 arası VKİ skorları normal, 25 ila 29.9 arası skorlar fazla kilolu, 30 ila 34.9 arası skorlar obez ve 35'in üzerindeki skorlar aşırı obez olarak kabul edilir. 20'nin altındaki puanlar zayıf olarak kabul edilir.
Bir hesap makinesi kullanarak puanınızı kolayca hesaplayabilirsiniz.
BMI puanlarını kullanan hemen hemen tüm çalışmalar birkaç noktada hemfikirdir:
- Obez veya aşırı derecede obez kişiler, tüm nedenlere bağlı ölüm riski büyük ölçüde artmıştır.
- Düşük kilolu kişilerde ölüm riski de artar. Bunun temel olarak kalp hastalığı, akciğer hastalığı, kanser veya enfeksiyon gibi altta yatan hastalık süreçlerinden kaynaklandığı ve kendi başlarına genellikle hastalığın ilerlemesiyle kilo kaybına neden olduğu düşünülmektedir.
Bir ihtilaf varsa, aşırı kilolu olarak sınıflandırılan, ancak obez olmayan, yani BMI skorları 25'in biraz üzerinde olan bireyler etrafında odaklanır. Çoğu çalışma, bu hafif aşırı kilolu durum için bile artan tıbbi risk göstermiştir, ancak birkaçı çalışmalar biraz gösteriyor aşağı bu kişiler için risk.
Bu açık tutarsızlık için birkaç açıklama önerilmiştir. En fazla çekişe sahip olan, BMI'nin kendisini ölçtüğü fikridir - ki bu sadece kişinin kilosunu ve boyunu hesaba katar - bir kişi basitçe iyi durumdaysa ve iyi kas kütlesine sahipse, genellikle yanlış bir "fazla kilo" ölçümü verir. Yani, 25 veya 26 BMI değerine sahip sağlıklı bireyler için "fazla" kilo aslında şişman olmayabilir.
Kalp Hastalığında Obezite Paradoksu
2000'lerin başından beri, kalp hastalığı olan insanlar için ölüm oranı araştırmaları, hayatta kalma istatistiklerinin aşırı kilolu BMI aralığında olanları tercih ettiğini buldu. Çalışmaların daha büyük sistematik incelemeleri ve meta analizleri bu bulguyu desteklemektedir.
BMI ölçümleri normal aralığın üzerinde olan kişilerin kardiyovasküler mortaliteyi azaltmış olabileceği fikri, "obezite paradoksu" olarak adlandırılmıştır.
Dergide yayınlanan bir 2015 çalışması Kalp Koroner arter hastalığı olan 1,3 milyondan fazla kişiyi içeren 89 araştırmanın verilerini derledi. Düşük kilolu olanlar hem kısa vadeli hem de uzun vadeli ölüm riski en yüksek olanlara sahipti (üç yıldan fazla). Fazla kilolu veya obez olanlar, normal ağırlık aralığında bir VKİ'ye sahip olanlara kıyasla kısa vadeli ve uzun vadeli ölüm riski daha düşüktü. Bununla birlikte, obez kategorilerinde olanlar, beş yıllık takipten sonra daha yüksek bir ölüm riski taşıyordu.
Bir 2018 çalışması, koroner arter baypas greft ameliyatı veya perkütan koroner girişim ile koroner revaskülarizasyon geçiren 865.774 kişiyi içeren önceki 65 çalışmayı analiz etti. fazla kilolu, obez veya aşırı derecede obez olanlar. Aşırı kilolu BMI kategorisinde olmak, en düşük majör advers kardiyovasküler olay riski ile ilişkiliydi.
Obezite paradoksu neden var? Mevcut düşünce, bir kişinin kas kütlesini ve genel kardiyorespiratuvar uygunluğunu hesaba katmadığı için BMI'nin bir kişinin kardiyovasküler riskinin yetersiz bir ölçüsü olduğu yönündedir. Örneğin, çok formda olan sporcular genellikle yüksek vücut kitle indekslerine sahiptir. Öte yandan, önceden fazla kilolu olan ve daha sonra kalp hastalığı geliştiren kişilerde sıklıkla kas kaybı gelişir ve vücut kitle indeksi normal aralığa geri dönebilir. Dolayısıyla BMI tek başına bir kişinin kardiyovasküler sağlığı hakkında çok yanıltıcı bir resim verebilir.
Artık birçok uzman, ağırlığın kardiyovasküler riske katkıda bulunup bulunmadığını belirlemek için BMI'ye güvenmek yerine, abdominal yağ hakkında daha fazla düşünmemiz gerektiğini söylüyor.
Abdominal Yağ ve VKİ
Özellikle karın bölgesinde çok fazla yağ olması, kardiyovasküler sistem üzerinde önemli metabolik stres yaratır ve kardiyovasküler hastalık riskini artırır.
VKİ indeksi, çok zayıf veya çok fazla kilolu kişiler için çok doğrudur (örneğin, steroidleri kötüye kullanmadan VKİ'nizi 30'un üzerine çıkarmak için yeterli kas kütlesi koymak zordur), ancak VKİ yalnızca aşırı kilolu kişileri tespit etmek için daha az doğrudur .
Gerçekten de, 25-29 aralığında BMI puanlarına sahip olan bazı kişiler var, çünkü bunlar harika durumda. Ama bu kişiler muhtemelen kim olduklarını biliyorlar.
Öyleyse, "fazla kilolu" kategorisinde bir BMI puanınız varsa, şu soruyu yanıtlayın: Bel ölçünüz kalça ölçünüzden daha mı küçük? Eğer öyleyse, o zaman muhtemelen mükemmel fiziksel şekle sahip insanlardan birisiniz ve BMI puanınıza katkıda bulunan "fazla" kilo kastır, yağ değil. Ancak cevap "hayır" ise ve merkezi olarak yağ biriktirdiyseniz, endişelenmek için nedenler vardır.
BMI skoru bazen yararlı ve ölçülmesi kolay olsa da, bel-kalça oranı muhtemelen kardiyovasküler riskin daha önemli bir göstergesidir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, obezite ile ilişkili hastalık riskini azaltmak için erkeklerin 40 inç'in altında bir bel çevresi ve kadınların 35 inç'in altında bir bel çevresi hedeflemesi gerektiğini belirtiyor.