İçerik
Bazı romatoid artrit hastaları, metotreksat reçete edildiğinde alarma geçerler. İlacın, kanseri tedavi etmek için kullanılan bir kemoterapi ilacı olduğu bilinmektedir. Ancak, romatoid artrit için reçete edildiğinde metotreksatı bir kemoterapi ilacı olarak sınıflandırmak veya düşünmek doğru mudur? Belki bu bazılarına zaruri olmayan bir soru gibi görünebilir, ancak yanlış bir anlayış gereksiz korkuya neden oluyorsa veya hastaları kendilerine yardımcı olabilecek bir ilacı kullanmaktan alıkoyuyorsa, soru gerçekten önemlidir. Gerçekleri düşünelim.Kısa Cevap
50 yıldan daha uzun bir süre önce metotreksat, çoğalmayı önleyici etkileri nedeniyle kanser için bir tedavi olarak tanıtıldı. Yaklaşık son 25 yıldır, bu ilaç, tedavi etmek için hastalığı modifiye eden bir anti-romatizmal ilaç (DMARD) olarak yaygın olarak kullanılmıştır. romatoid artrit ve diğer bazı romatizmal hastalıklar.
Metotreksat aslında romatoid artrit tedavisinde altın standart tedavi veya tercih edilen ilaç olarak kabul edilir.
Kitaptaki DMARD'larla ilgili bir bölüme göre, Romatoid Artrit: Erken Tanı ve Tedavi, "Popülerliği, kullanım kolaylığı (oral veya subkutan, haftalık dozlama), iyi tanımlanmış toksisiteleri, klinik faydaların hızlı başlangıcı (genellikle 6 ila 8 hafta içinde), dayanıklılığı, düşük maliyeti, diğer DMARD ile birleştirildiğinde ilave faydaları ile yatmaktadır. rejimler ve radyografik hasarı geciktirme yeteneği. "
DMARD'lar, İnflamatuar Artrit Türlerini Tedavi Etmek İçin Kullanılır
Metotreksat Nasıl Çalışır?
Yukarıda bahsedilen toksisitelerin, dihidrofolat redüktaz ve folik asit üretiminin inhibisyonu ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. DMARD olarak kullanıldığında, metotreksatın faydaları, bilinen bir anti-enflamatuar aracı olan adenozinin indüksiyonu ile ilişkili görünmektedir. Metotreksatın folik asit üretimi üzerindeki etkisini iyileştirmek için, günlük folik asit takviyesi, romatizmal hastalık hastaları için olağan rejimin bir parçasıdır.
Bir kemoterapi ajanı olarak kullanıldığında metotreksat, hücrelerin DNA ve RNA yapmak için folat kullanmasını engeller ve böylece kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatır.
DMARD olarak Gerekli Daha Düşük Dozaj
Kemoterapi ilacı olarak kullanıldığında metotreksat orta ila yüksek dozlarda verilir. Doz, hastanın büyüklüğüne, tedavi edilen kanserin türüne ve böbrek fonksiyonuna göre belirlenir. 500 mg / m2 veya daha büyük dozlar yüksek kabul edilirken, 50-500 mg / m2 arasındaki dozlar orta düzeydir. Düşük bir doz 50 mg / m2'nin altında kabul edilir.
Metotreksat romatoid artriti tedavi etmek için kullanıldığında, dozun düşük olduğu kabul edilir - genellikle haftada 7.5 ila 10 mg'dan başlar. Gerekirse doz kademeli olarak haftada maksimum 25 mg'a kadar artırılabilir.
Yan etkiler veya toksisiteler gelişirse, doz azaltmanın veya oral yoldan enjekte edilebilir metotreksata geçişin sorunları yönetebileceği düşünülmektedir. Sorunları erken tespit etmek için metotreksat (tam kan sayımı, karaciğer ve böbrek profilleri) alan hastalarda rutin kan testleri yapılır, böylece ayarlamalar yapılabilir. Nadiren, ciddi yan etkiler gelişirse, metotreksatın kesilmesi gerekli olacaktır.
Alt çizgi
Kemoterapi olarak kullanıldığı için metotreksattan korkulup korkulmayacağı sorulduğunda romatolog Scott J. Zashin (www.scottzashinmd.com/), "Yüksek dozlarda metotreksat kemoterapi için kullanılabilirken, romatologlar kullanıyor Antiinflamatuar özellikleri nedeniyle düşük doz metotreksat. Bir eczacının NSAID'ler (romatoid artrit için ortak bir tedavi) ve metotreksat arasındaki potansiyel bir ilaç etkileşimini işaretlemesi nadir değildir, ancak düşük doz ile klinik olarak anlamlı bir etkileşim olduğu hissedilmemektedir. romatoid artrit için kullanılan ilacın dozu. Hastalar, potansiyel yan etkileri sınırlamak için ilacın haftada sadece bir kez alınması için reçete edildiğini de hatırlamalıdır. "