İçerik
Patellofemoral stres sendromu veya kısaca PFSS, uyluğun (femur) ucunda diz kapağının (patella) anormal sürtünmesinin meydana geldiği bir durumdur. Bu, diz ağrısının yaygın bir nedenidir ve yaygın bir koşu yaralanmasıdır.Ağrının Yeri
Dizinizin önünde ağrı varsa, PFSS yaşıyor olabilirsiniz. Bazen ağrı diz kapağının kenarlarında hissedilir. Ağrı tipik olarak keskin bir yanma hissidir ve koşma, atlama, çömelme veya merdiven çıkma gibi aktivitelerde daha kötüdür. Durumunuz şiddetliyse, yürümek veya sandalyeden kalkmak da ağrılı olabilir ve PFSS'niz olduğunu gösterebilir.
Patellofemoral Eklem Anatomisi
Patellofemoral eklem, dizde, patellanın femurun sonunda kaydığı yerde bulunur. Femurun sonunda patellanın oturduğu ve tendonlar ve bağlarla yerinde tutulduğu yerde küçük bir oluk vardır. Patella bu olukta uygunsuz bir şekilde kayarsa, ağrı ve iltihaplanma meydana gelebilir ve PFSS tanısından şüphelenilebilir.
Nedenleri
PFSS'nin birçok nedeni vardır. Diz ve kalça çevresindeki kaslardaki gerginlik, diz kapağını anormal şekilde çekerek optimum pozisyondan çekebilir. Diz ve kalça çevresindeki kaslardaki zayıflık da soruna katkıda bulunabilir. Bazen koşarken veya yürürken uygun olmayan ayak pozisyonu dizin içe doğru dönmesine neden olarak PFSS'ye yol açabilir. PFSS'ye katkıda bulunabilecek birçok faktör olduğundan, sorunun nedenini belirlemeye yardımcı olması için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışmanız önemlidir.
Teşhis
Dizinizin önünde veya diz kapağınızın çevresinde ağrı yaşıyorsanız, PFSS'niz olabilir. Doktorunuza bir ziyaret gerekli olabilir. Ağrınıza artrit veya başka bir durumun neden olup olmadığını görmek için röntgen çekmeyi seçebilir. Sorununuza en iyi çözümü bulmaya yardımcı olmak için bir fizik tedavi değerlendirmesi ve tedavi planı gerekli olabilir.
Fizik tedavi bakımınız kapsamlı bir değerlendirmeyle başlamalıdır. Bu, sorununuzla ilgili ayrıntılı bir tartışma içermelidir. Fizyoterapistiniz ağrınızın ne zaman başladığını, nasıl başladığını ve hangi aktivitelerin durumunuzu iyileştirdiğini veya kötüleştirdiğini sormalıdır. Ayrıntılı bir geçmiş, fizyoterapistinizin değerlendirmenin odak noktasının nerede olması gerektiğine veya ağrınıza farklı bir sorunun neden olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir. Fizik tedavi seanslarınıza rahat kıyafetler giydiğinizden emin olun, böylece dizinize kolayca erişilebilir.
Fizyoterapistiniz, probleminizin nedenini belirlemenize yardımcı olması için çeşitli ölçümler alabilir. Kalça, uyluk veya bacak kaslarınızın gücünü ölçebilir. Dizlerinizin hareket açıklığı da ölçülebilir. Diz kapağınızın hareketi çeşitli yönlerde ve çömelme veya merdiven çıkma gibi farklı aktiviteler sırasında ölçülebilir. Kalça, uyluk veya bacak kaslarınızın esnekliği de değerlendirilebilir. Yürürken veya koşarken ayak ve diz pozisyonu, yürüyüş değerlendirmesi sırasında değerlendirilebilir.
Tedavi
PFSS için ilk tedavi, ağrıyı azaltmaya ve diz çevresindeki şişliği sınırlamaya yardımcı olmak için üç ila beş gün boyunca R.I.C.E yöntemini kullanarak iltihaplanmayı kontrol etmeyi içerir. Günde birkaç kez 15 ila 20 dakika diz üzerine buz uygulanmalıdır. Doku hasarını veya donmayı önlemek için buz torbanızı bir havluya koyduğunuzdan emin olun. Ağrıya neden olan aktiviteden kaçınmak da iyi bir fikirdir.
Beş ila yedi günlük dinlenme ve buz uygulamasından sonra, kalça, diz ve ayak bileği çevresinde esnekliği ve gücü artırmaya yardımcı olmak için PFSS için egzersizler başlatılabilir.Diz kapağının normal izlenmesini sağlamak için basit egzersizler yapılabilir. Egzersizin sizin için uygun olup olmadığını ve hangi egzersizlerin yapılması gerektiğini öğrenmek için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışın.
Fizyoterapistiniz, ağrıyı azaltmaya ve hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olmak için diğer fiziksel ajanları veya yöntemleri kullanmayı da seçebilir. Bazı yaygın tedaviler arasında ultrason, elektriksel uyarı veya iyontoforez bulunur. Fizyoterapistinize, aldığınız tedavi hakkında sorular sorduğunuzdan emin olun.
Üç ila dört haftalık nazik esneme ve güçlendirme egzersizlerinden sonra, normal aktiviteye dönmeye başlamanın zamanı gelmiş olabilir. Diz kapağınızın etrafındaki ağrı minimum düzeyde olmalı ve ağrı olmadan merdiven inip çıkabilmelisiniz. .
Diz kapağınızın düzgün bir şekilde takip edip etmediğini görmek için basit bir test, tek bacak çömelme testidir. Bunu yapmak için tek ayak üzerinde durun, sabit bir şeye tutun ve yavaşça çömelin. Bu prosedür diz ağrısına yol açarsa, bir ila iki hafta daha hafif egzersizler endike olabilir. Bu prosedür ağrısız ise, spora dönmek için antrenmana başlamaya hazır olmalısınız.
Çekirdek ve alt ekstremite kaslarınızın dizinize yeterli desteği sağladığından emin olmak için gelişmiş güçlendirme egzersizleri gerekli olabilir. Yine, özel durumunuz için hangi egzersizlerin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olması için doktorunuza ve fizyoterapistinize danışın.
PT'niz, PFSS'yi önleme umuduyla dizlerinizden baskıyı uzak tutmak için koşu yürüyüşünüzü değiştirmek için sizinle birlikte çalışabilir. Araştırmalar, koşarken hafifçe öne eğilmenin, koşucunun dizinden ve PFSS'den kaynaklanan ağrıyı sınırlamak için dizlerinize olan stresi azaltabileceğini gösteriyor. PT'niz, koşu yürüyüşünüzü dizleriniz için nasıl ayarlayacağınızı gösterebilir.
Verywell'den Bir Söz
PFSS'nin çoğu bölümü yaklaşık altı ila sekiz hafta içinde önemli ölçüde iyileşir. Özel durumunuz daha şiddetliyse, ağrısız işleve ulaşmak biraz daha uzun sürebilir. Belirtileriniz sekiz hafta sonra devam ederse, enjeksiyon veya ameliyat gibi daha invaziv tedavilerin size yardımcı olup olmayacağını görmek için doktorunuza danışmalısınız.