İçerik
- Meme Kanseri Evreleme için TNM Sistemi
- Hepsini bir araya koy
- Meme Kanserinin Aşamaları
- Tümör Boyutu ve Sonraki Adımlar
Şu anda, tüm bunları ve dahası bu faktörlerin kombinasyon halinde bir hasta için ne anlama geldiğini belirleyen basit bir test yok. Bunun yerine, doktorlar, Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) ve Uluslararası Kanser Kontrolü Birliği (UICC) tarafından geliştirilen TNM Evreleme Sistemini, bu üç özelliğin birlikte bir meme kanseri vakasını nasıl tanımladığı sonucuna varmak için kullanıyor. kanser yolculuğunuzun bir noktasında, özellikle meme biyopsisi, lumpektomi veya mastektomi geçirdikten sonra, meme kanserinizin evresini anlattı.
Meme Kanseri Evreleme için TNM Sistemi
TNM, meme kanseri için en yaygın kullanılan evreleme sistemidir. Kısaltmanın her harfi, hastalığın tanımlayıcı bir unsurunu temsil eder.
T = Tümör Boyutu
Doktorlar ameliyattan önce tümörünüzün boyutunu ölçmek için görüntüleme çalışmalarına güvenirler.
Standart meme görüntüleme yöntemleri şunları içerir:
- Mamogram: Göğüs dokusunu görüntülemek için geleneksel film mamografisi kullanılabilir. Menopoz sonrası iseniz, yağlı göğüs dokunuz varsa veya hamile iseniz, bu yeterince doğru olabilir. Yoğun meme dokunuz varsa dijital mamografi daha güvenilirdir.
- Göğüs ultrasonu: Ultrason, bir göğüs tümörünün ölçümünü yapmak için kullanılabilir, ancak tümör boyutunu küçümsediği ve mamografiden daha az doğru olduğu görülmüştür.
- Göğüs MRG: Bir mamogram yumruğunuzu bulabilirken, meme dokunuz yoğunsa veya biyopsi kitlenizin beklenenden daha büyük olduğunu gösteriyorsa bunu ölçmek için bir MRI gerekebilir. Bununla birlikte, MRI tümörünüzün net bir görüntüsünü oluşturabilirken, gerçek boyutu üç boyutta abartma eğilimindedir.
Görüntüleme çalışmalarını inceledikten sonra, radyologlar tümörünüzün boyutunu tahmin edebilir. Bu, bazı durumlarda basit olsa da, diğerlerinde daha zorlayıcı olabilir. Tüm tümörler basit, yuvarlak şekiller değildir. Örneğin, tümör bir fırında patates gibi uzayabilir ve görüntü, tüm boyutları görmeyi zorlaştıracak bir açıda olabilir. Hatta bazı tümörler, toplam çapı tahmin etmeyi zorlaştıran düzensiz kenarlara sahiptir.
TNM sisteminde boyut, dört sınıfa ayrılır:
| T-1 | 0 ila 2 santimetre (cm) |
| T-2 | 2 ila 5 cm |
| T-3 | 5 cm'den büyük |
| T-4 | Deriyi yarmış (ülsere olmuş) veya göğüs duvarına yapışmış herhangi bir büyüklükteki tümör |
N = Lenf Düğümü Durumu
Kanser, lenf sisteminizde vücudunuzdan geçebileceğinden, tümörünüze en yakın lenf düğümlerinin kanser ve mikrometastazlar için test edilmesi önemlidir.
Cerrahınız, lenf düğümlerinin hemen üstündeki cildi palpe ederek (hissederek) ve fark ettiklerini derecelendirerek lenf düğümlerinizi kontrol edebilir.
| N-0 | Cerrah şişmiş düğümleri hissedemez. |
| N-1 | Cerrah biraz şişlik hissedebilir ve düğümlerin pozitif (kanserli) olduğunu düşünebilir. |
| N-2 | Lenf düğümleri oldukça şişmiş, yumrulu ve bir araya toplanmış gibi hissederler. |
| N-3 | Şişmiş lenf düğümleri köprücük kemiğine yakın. |
Alternatif olarak, lenf düğümleriniz bir sentinel düğüm biyopsisi ile değerlendirilebilir.
M = Metastaz
Kanserin yayılma derecesi olan metastaz, kanserin evresini de etkiler.
| M-0 | Düğümlerin bir örneği ameliyatla çıkarıldı ve test edildi ve kanserden temizlendi. |
| M-1 | Düğümlerin içinde kanser hücreleri veya mikrometastazlar bulunur. Tümör, hücreleri orijinal konumunun ötesine döktü ve kanser vücudun diğer bölümlerinde olabilir. |
Hepsini bir araya koy
Tüm TNM bilgileri, bir kez cerrah ve tekrar patolog tarafından olmak üzere iki kez birleştirilecektir. Her uzman, TNM aşaması açısından davanız hakkında bir fikir verecektir. Göğüs kanseri aşamasını resmi olarak belirlemek için ekibinizin şu konularda daha fazla bilgi sahibi olması gerekebilir:
- Hormon reseptör durumu
- Tümörün derecesi (büyüme hızı)
- Kanserin vücudunuzda nereye gittiği (metastaz yapmışsa)
Tüm bu faktörler tanınızı etkiler ve siz ve doktorunuz tedavi seçeneklerine baktığınızda yoğun bir şekilde dikkate alınacaktır.
Meme Kanseri Nerelere Yayılabilir? 3:01Meme Kanseri Tedavi Seçenekleri
Meme Kanserinin Aşamaları
Meme kanserinin dört aşaması vardır ve kanser öncesi durumlar dahil edilirse beşinci aşamadır. Evreniniz, tümörün TNM derecesine bağlıdır.
Aşama 0 (Öncü)
Aşama 0, kanser öncesi veya yerinde karsinomlar için kullanılır. Bu aşamada, anormal hücrelerin ortaya çıktıkları alandan ayrıldığına veya komşu dokuları istila ettiğine dair hiçbir kanıt yoktur.
In Situ Karsinomlar1. Aşama
Aşama 1, istilacı kanser olduğu anlamına gelir (hücreler çevredeki dokulara hareket eder). İki alt kategori vardır:
Aşama 1A:
- Tümör 2 cm'ye kadar ölçülür.
VE - Kanser hücreleri memeden lenf düğümlerine yayılmamıştır.
Aşama 1B:
- Lenf düğümlerinde 0,2 milimetre (mm) ile 2 mm arasında değişen küçük bir kanser hücresi grubu bulunur.
- Evre 1A tümörü var olabilir veya olmayabilir.
2. aşama
Evre 2, istilacı hale gelen kanserdir. Bu aşama aynı zamanda A ve B alt kategorilerine ayrılmıştır.
Aşama 2A:
- Memede tümör yoktur, ancak koltuk altı (kol altı) veya göğüs kemiği yakınında lenf düğümlerinde 2 mm'den büyük kanser mevcuttur.
VEYA - Tümör 2 cm'den küçüktür ve lenf düğümlerine yayılmıştır.
VEYA - Tümör 2 ile 5 cm arasındadır ve lenf düğümlerine yayılmamıştır.
Belirli koşullar altında, bu büyüklükteki tümörler hala evre 1 olarak sınıflandırılabilir.
Aşama 2B:
- Tümör 2 ila 5 cm arasındadır ve koltuk altı lenf düğümlerinde küçük hücre grupları (0,2 ila 2 mm arasında) bulunur.
VEYA - Tümör 2 ila 5 cm boyutlarındadır ve üç aksiller lenf düğümüne kadar kanser vardır.
VEYA - Tümör 5 cm'den büyüktür ancak koltuk altı lenf düğümlerinde değildir.
Sahne 3
Evre 3 kanserler invazivdir. Bu aşama üç alt kategoriye ayrılmıştır.
Aşama 3A:
- Herhangi bir boyutta göğüs tümörü (veya tümör yok) mevcuttur ve dört ila dokuz lenf düğümünde kanser bulunmuştur.
VEYA - Tümör 5 cm'den büyüktür ve lenf düğümlerinde küçük kanser hücresi grupları (0,2 mm ila 2 mm) bulunur.
VEYA - Tümör 5 cm'den büyüktür ve kanser üç lenf düğümüne kadar yayılmıştır.
Belirli koşullar altında, bu büyüklükteki tümörler 1B olarak sınıflandırılabilir.
Aşama 3B:
- Her büyüklükteki bir tümör göğüs duvarına ve / veya cilde yayılmış ve şişlik veya ülsere neden olmuştur.
VE - Kanser dokuz aksiller lenf düğümüne kadar yayılmış veya göğüs kemiğinin yakınındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.
VEYA - Vaka, enflamatuar meme kanseri kriterlerine uyuyor (memedeki cilt kırmızıdır ve ısınabilir veya şişmiş olabilir ve kanser lenf düğümlerine ve muhtemelen cilde yayılmıştır).
Belirli koşullar altında, ilk iki kriteri karşılayan tümörler evre 2A olarak sınıflandırılabilir.
Aşama 3C:
- Her boyutta bir tümör göğüs duvarına ve / veya cilde yayılmıştır.
VE - Kanser 10 veya daha fazla aksiller lenf düğümüne yayıldı.
VEYA - Kanser köprücük kemiğinin üstündeki veya altındaki lenf düğümlerine yayıldı.
VEYA - Kanser göğüs kemiğinin yakınındaki lenf düğümlerine yayıldı.
Belirli koşullar altında, yukarıdaki kriterleri karşılayan tümörler evre 3A olarak sınıflandırılabilir.
Evre 3 Meme Kanserine Genel Bir Bakış4. aşama
Evre 4 aynı zamanda metastatik meme kanseri olarak da adlandırılır. Göğüs ve yakındaki lenf düğümleriyle sınırlı olmak yerine, diğer organlara gider. Yaygın metastaz bölgeleri arasında akciğerler, deri, kemikler, karaciğer, beyin veya uzaktaki lenf düğümleri bulunur.
Aynı zamanda diğer bölgelere yayılan meme kanserinin nüksü de olabilir.
Evre 4 Meme Kanserine Genel Bir BakışTümör Boyutu ve Sonraki Adımlar
Biyopsiler ve görüntüleme çalışmaları, tümörünüzün yaklaşık bir ölçümünü verir, ancakgerçek En iyi tedavi kararlarını vermek için tümör boyutu.
Bir lumpektomi veya mastektomiden sonra, eksize edilmiş meme dokunuz biyopsi dokunuzla birleştirilecek ve bir patolog kitlenin gerçek boyutunu inceleyecektir. Tümörünüzün patolojik ölçümü, tümör boyutu için altın standarttır. Ameliyat sonrası patoloji raporunuz kapsamlı meme kanseri teşhisini özetleyecektir.
Bunu akılda tutarak, TNM evrelemesinde kullanılan tümör boyutu tahminlerine güvenmek mantıksız görünebilir. Ancak bunun için iyi bir neden var: Görüntüleme, size ve cerrahınıza meme cerrahisi söz konusu olduğunda en muhafazakar seçimi yapmanıza izin verir. Cerrahınız, tümörünüzü çıkarırken kılavuz olarak önceki testlerden elde edilen bilgileri kullanacaktır.
Bir lumpektomi kanserinizi ortadan kaldıracaksa, mastektomiden kaçınabilirsiniz. Neoadjuvan kemo, tümörünüzü ameliyattan önce küçültebilirse, lumpektomide daha az doku çıkarılmasına ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, geniş çapta yayılmış invaziv meme kanseri gibi bazı durumlarda, mastektomi tek cerrahi seçenek olabilir.
En fazla bilgiye sahip olmak ve testlerinizin sonuçlarını anlamak, bilinçli, akıllı tedavi kararları vermenize yardımcı olur.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Verywell'den Bir Söz
Bir doktor ziyareti planladığınızda ve teşhisinizi, laboratuvar sonuçlarınızı veya tedavi planlarınızı tartışacağınızı bildiğinizde, birinden sizinle birlikte not almasını isteyebilirsiniz. Bu mümkün değilse, randevuyu telefonunuza veya izin veriliyorsa küçük bir kayıt cihazına kaydetmek isteyebilirsiniz. Herhangi bir teşhise ilişkin haberler genellikle çok fazla bilgi, tıbbi terminoloji ve duygu ile birlikte gelir. Randevunuzdan ayrılırsanız ve ayrıntılar belirsizse, başvurabileceğiniz bir şeye sahip olmak yardımcı olabilir.