İçerik
- KRAS-Pozitif Olmak Ne Demektir
- KRAS Mutasyonlarını Kim Geliştirir?
- KRAS Testi
- Tedavi
- Verywell'den Bir Söz
KRAS-pozitif kanseri tedavi etmek, bu mutasyonu içermeyen kanserlere göre daha zordur, ancak kanserin tanımlanması, doktorunuzun sizin için en iyi sonucu verebilecek tedavilere odaklanmasına yardımcı olabilir.
KRAS-Pozitif Olmak Ne Demektir
DNA'nızdaki KRAS geni, K-Ras proteinini yapma talimatlarını içerir.
Bu protein, önemli bir sinyal yolu olan RAS / MAPK'nın bir parçasıdır. RAS / MAPK, hücrelerin büyümesi ve bölünmesi veya bölünmelerini yavaşlatması için sinyal verir. K-Ras proteini, bu yolda düzenleyici bir nokta görevi görür.
KRAS pozitif akciğer kanserine sahip olmak, DNA'nızdaki KRAS geninin hasar görmesi anlamına gelir. Bu, tütün dumanı gibi bir kanserojene (DNA'ya zarar veren bir ajan) maruz kalmaktan kaynaklanabilir.
Bu mutasyon nedeniyle, hücreleriniz normal K-Ras proteinini yapamayabilir. Bunun yerine, büyüme yolunu olması gerektiği gibi düzenleyemeyen değiştirilmiş bir protein üretirler.
KRAS geni böyle anormal bir şekilde hareket ettiğinde, buna bir onkojen. Bu, bir kişinin normalden daha fazla bölünen ve büyüyen bir hücre grubu olan bir kanser geliştirmesine neden olabilir.
Birkaç farklı KRAS mutasyonu, küçük hücreli olmayan akciğer kanserine yol açabilir ve bunlardan en yaygın olarak tanımlanan, KRAS geninin belirli bir bölümünde bir mutasyon olan KRAS-G12C'dir.
KRAS mutasyonları bazen pankreas, kolon, endometriyal, safra kanalı ve ince bağırsak kanserleri dahil diğer kanser türlerinde de bulunur.
Diğer Önemli Akciğer Kanseri Mutasyonları
Diğer genlerdeki mutasyonlar da bir kanserin büyümesini sağlayabilir. Akciğer kanserinde, kanser büyümesini teşvik edebilecek diğer önemli sürücü mutasyonlarından bazıları şunlardır:
- EGFR
- ROS1
- ALK
- HER2
- TANIŞMAK
- GERİ
- BRAF
Genellikle, her zaman olmasa da, tümöründe KRAS mutasyonu olan bir kişinin bir EGFR mutasyonu veya kanseri yönlendiren başka bir büyük mutasyonu yoktur.
Farklı genetik özelliklere sahip kanserler (örneğin KRAS-pozitif ve KRAS-negatif) spesifik tedavilere farklı yanıt verme eğilimindedir. Çoğu araştırma, KRAS pozitif olan kişilerin başarıyla tedavi edilmesi daha zor olan kansere sahip olma eğiliminde olduğunu göstermiştir.
Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler: Nasıl Farklılar?KRAS Mutasyonlarını Kim Geliştirir?
Genetik mutasyonlar kafa karıştırıcı olabilir. Bazı mutasyonlar kalıtsaldır - ebeveynlerden miras alınır ve bazı hastalıklara neden olabilir veya bu riskleri artırabilir. Örneğin BRCA mutasyonu, ebeveynlerden miras kalan kalıtsal bir mutasyondur ve meme kanseri ve diğer bazı kanser türlerinin riskini artırır.
Ancak KRAS böyle değil. Bu sizin edindiğiniz ve sigara içmiş veya asbeste maruz kalmış insanlarda yaygın olan bir mutasyondur. Yalnızca kanser hücrelerinde bulunur ve büyümelerini desteklediğine inanılır.
Avrupa kökenli olanlarda KRAS mutasyonu, akciğer adenokarsinomlarının yaklaşık% 30'unda ve akciğer skuamöz hücreli karsinomunun yaklaşık% 5'inde (küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin her iki alt tipi) bulunur.
KRAS Testi
KRAS mutasyonunuzun olup olmadığını bilmek, doktorlarınızın akciğer kanseriniz için en iyi tedavi kararlarını vermesine yardımcı olabilir. Amerikan Onkoloji Derneği, küçük hücreli olmayan akciğer kanseriniz varsa KRAS ve diğer genlerdeki mutasyonları kontrol etmenin yararlı olabileceğini söylüyor.Örneğin, gelişmiş akciğer adenokarsinomunuz varsa genetik testlerden yararlanabilirsiniz.
Akciğer kanserinde gen testi, başka bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseriniz varsa (skuamöz alt tip hariç), 50 yaşın altındaysanız veya hiç sigara içmediyseniz yardımcı olabilir. Bu değil küçük hücreli akciğer kanseri olan kişiler için faydalıdır.
Bununla birlikte, bir kişi EGFR gibi pozitif genetik test yaptırmışsa KRAS testinin ek yararlı bilgiler sağladığı tam olarak açık değildir. Bu, hala gelişen bir tıp alanıdır.
Metastatik kolon kanseri olan kişiler de bazen KRAS testinden yararlanır, çünkü bu aynı zamanda tedavi kararlarını yönlendirmeye de yardımcı olabilir.
Spesifik mutasyonlara sahip kanserler için daha hedefe yönelik tedaviler kullanılabilir hale geldikçe, bu bilgiyi elde etmek kritik hale geldi.
Nasıl Yapılır
KRAS gen mutasyonunun test edilmesi genellikle EGFR, BRAF ve ROS1 gibi diğer genetik kanser testleriyle aynı zamanda yapılacaktır. Kanseriniz için bazı başlangıç genetik testleri yaptıktan sonra, ancak henüz bir sürücü mutasyonu bulamadıysanız da yapılabilir.
Genellikle KRAS testi ve diğer genetik testler, kanserli dokunun bir örneği üzerinde gerçekleştirilir. Kanseri çıkarmak için zaten ameliyat olduysanız, bir örnek zaten mevcut olabilir. Değilse, akciğer biyopsisi prosedürü gereklidir. Bu, uzun bir iğne kullanılarak yapılabilir veya bronkoskopi sırasında elde edilebilir.
Daha yakın zamanlarda, daha az invaziv bir kan örneği kullanarak KRAS'ı test edebilecek daha yeni testler kullanıma sunulmuştur. Özel durumunuz için hangi seçeneklerin mevcut ve uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
Akciğer Kanseri Nasıl Test Edilir ve Teşhis EdilirTedavi
Araştırmacılar, akciğer kanserinin bazı genetik etkenleri için hedefe yönelik tedaviler geliştirdiler. Örneğin, ALK, EGFR veya ROS1 mutasyonları olan kişilerde özellikle iyi çalışan terapiler geliştirilmiştir.
Ne yazık ki, KRAS pozitif akciğer kanserini tedavi etmek için özel olarak onaylanmış böyle bir tedavi yoktur. Bu belirteç, daha kötü bir prognoz ve standart kemoterapiye daha düşük yanıt ile ilişkilidir.
KRAS-pozitif akciğer kanseri, Tagrisso (osimertinib) dahil, tirozin kinaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna iyi yanıt vermez. Bu nedenle, doktorunuz sizin için farklı bir kemoterapi türü seçebilir.
Doktorunuz ayrıca radyasyon, ameliyat ve destekleyici tedavi önerebilir.
Klinik denemeler
Mevcut araştırma, KRAS pozitif akciğer kanserlerini tedavi edebilecek tedaviler arıyor. Örneğin, KRAS G12C inhibitörleri AMG-510 ve MRTX849, değiştirilmiş KRAS genine belirli bir konumda bağlanır - G12C bölgesi geni inaktive eder.
Bu süreç, mutasyona uğramış genin hücre büyümesi üzerindeki etkisini durdurur ve kanser büyümesini yavaşlatmanın potansiyel bir yolu olarak kabul edilir. Hem AMG-510 hem de MRTX849, tek başına ve diğer kanser tedavileriyle kombinasyon halinde potansiyel tedaviler olarak incelenmektedir.
AMG-510'un etkilerini araştıran devam eden birkaç araştırma var ve MRTX849'un KRAS pozitif akciğer kanseri olan hastalar üzerindeki etkilerini araştıran onaylanmış insan araştırmaları da var.
KRAS mutasyonu pozitif olan hastalar için bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Ayrıca, dünya çapında yürütülen klinik araştırmaları aramak için kliniktrials.gov adresini de kontrol edebilirsiniz.
Akciğer Kanseri Tedavi Seçenekleri ve SeçenekleriVerywell'den Bir Söz
Kanser teşhisi, farklı kanser türlerinin moleküler özelliklerini spesifik olarak tanımlayabilen araçlarla ilerlemektedir. Aynı zamanda, kanser tedavisi daha hedefli hale geliyor ve KRAS pozitif akciğer kanseri için kanser tedavisine odaklanan araştırmalar sürüyor.
Hedefe yönelik tedaviler mevcut olana kadar, potansiyel olarak iyi bir sonuçla KRAS pozitif akciğer kanseri için hala tedavi alabilirsiniz.