İçerik
Lateral gevşetme, diz kapağını (patella) yeniden hizalamak için dizde kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Lateral bırakma, artroskopik diz ameliyatı olarak yapılır ve ayakta tedavi olarak yapılabilir.Yanal bir serbest bırakma gerçekleştirmenin olağan nedeni, ağrıya neden olan kısmen çıkık (sublukse) bir diz kapağını düzeltmektir.Tedavi Edilen Koşullar
Diz bükülürken diz kapağı, uyluk kemiğinin ucundaki oluk içinde yukarı ve aşağı hareket eder. Bazı kişilerde diz kapağı anormal bir şekilde oluğun dışına doğru çekilir. Diz kapağı oluk içinde iyi kaymadığında, kıkırdak tahrişi ve ağrıya neden olabilir.
Bunun meydana gelmesinin birkaç nedeni vardır; bunlardan en yaygın olanı, diz kapağının dışında lateral retinakulum adı verilen dokunun sıkılaşmasıdır. Bu olduğunda, patella yanal olarak eğilmeye başlar ve eklem üzerine anormal bir baskı uygular.
Doktorunuz dizkapağı problemlerinizi değerlendirdiğinde, diz kapağının mekaniği ile ilgili birkaç temel problem arayacaktır. Sıkı bir retinakulumun yanı sıra patellar subluksasyon meydana gelebilir ve bu da diz kapağının oluğun dışına çekilmesine neden olur.
Lateral gevşetme, aşırı patellar eğimi düzeltmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahidir. Sıkı bir retinakulumun kesilmesini içerir, böylece diz kapağı oluğa düzgün bir şekilde kayabilir ve böylece normal hizasını geri kazanır.
Ameliyat genellikle komplikasyonları en aza indirmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için artroskopik olarak ("anahtar deliği" kesileriyle) yapılır.
Belirteçler
Doğru hastaya yapıldığında lateral serbest bırakma başarılıdır. Yıllardır doktorlar bu işlemi çok sık yapıyorlardı ve bazı hastalar rahatlama bulamadı. Bu problemle ilgili deneyim kazandıkça, cerrahlar hangi hastaların lateral salınımdan fayda göreceğini seçmede daha iyi hale geldi.
Çoğu insan için sıkı bir lateral retinakulum, cerrahi olmayan germe ve rehabilitasyon ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu nedenle, yanal bir serbest bırakma, yalnızca kapsamlı fizik tedavi rahatlama sağlayamadığında düşünülmelidir.
Ek olarak, patellar eğim nedeniyle diz kapağı çıkığı olan kişiler daha kapsamlı cerrahi prosedürler gerektirebilir. Bunlar bağ rekonstrüksiyonu, kemiğin yeniden hizalanması ve diğerleri gibi açık cerrahi teknikleri içerebilir.
Komplikasyonlar
Lateral salınımın en yaygın yan etkisi dizde kanamadır; bu ağrıya ve şişmeye neden olabilir. Diğer komplikasyonlar arasında enfeksiyon ve yara dokusu oluşumu bulunur.
Ameliyatın en zor yönlerinden biri, bağların yanlış hizalamayı düzeltmek için yeterince gevşetilmesini sağlamaktır, ancak diz kapağının kararsız hale gelmesine ve içe doğru çekilmesine (medial subluksasyon) çok fazla değil.
Diğer yaygın sorun, ameliyattan sonra ağrının giderilememesidir. Tarihsel olarak, birçok doktor, prosedürden en çok fayda görebilecek kişilerin iyi ve dikkatli bir şekilde seçilmediği durumlarda, çok sık lateral gevşetmenin yapıldığını düşünmüştür.
Geçtiğimiz yıllarda cerrahlar, prosedürden fayda sağlayacak kişileri seçmede çok daha seçici hale geldi. O zaman bile, lateral gevşetme ameliyatı, ağrının giderilmesinin garantisi değildir. Ameliyatı düşünen biri bunu ancak bir ortopedi cerrahına danıştıktan sonra yapmalıdır. Çoğu durumda konservatif tedavi daha uygun yaklaşımdır.
Verywell'den Bir Söz
Yanal bir serbest bırakma, öngörülemeyen bir ameliyat olma ününe sahiptir. Ancak sorun ameliyatla daha az, doğru hasta seçimi ile daha çok yatmaktadır.
Diz ağrınız için "hızlı bir düzeltme" isteyebileceğiniz kadar, cerrahınızı dinlemeniz ve işlemin hem potansiyel faydalarını hem de eksikliklerini anlamanız önemlidir.
Dizkapağı Çıkığının Belirtileri Nelerdir?