İçerik
Trombositler, kan dolaşımınızda dolaşan ve yaralanmanın ardından kendilerini bir kan damarının duvarına yapıştıran küçük hücrelerdir. Pıhtılaşma için özel olarak tasarlanmıştır; kanamayı önlemek için bir araya toplanırlar. Kanınızda trombositopeni olarak bilinen düşük trombositleriniz varsa, pıhtı oluşturma ve kanamayı durdurma kabiliyetiniz bozulabilir. Durumunuzun genel sağlığınızı nasıl etkilediğinin ve iyi kalmak için neler yapabileceğinizin farkında olmanız önemlidir.Normal nedir?
Trombositleriniz, standart bir kan çalışması paneli olan tam kan sayımı (CBC) testi sırasında analiz edilir. Trombosit sayısı, CBC'nin sağladığı önlemlerden biridir. İşte normal aralık ve ilgili düşük trombosit seviyeleri:
- Normal bir trombosit sayısının mikrolitre kan başına 150.000 ila 450.000 trombosit olduğu kabul edilir.
- Düşük trombosit sayısı, mikrolitre başına 150.000 trombositin altındaki herhangi bir yerde kabul edilir.
- Mikrolitre başına 50.000 trombosit ve altında hafif kanama riski oluşur.
- Trombosit sayısı mikrolitre başına 10.000 ila 20.000 platelete düşerse ciddi kanama riski oluşur.
Nedenleri
Trombositopeni kalıtsal olabilir veya kan trombosit sayınızın normal seviyelerin altına düşmesine neden olan birkaç durumdan kaynaklanabilir.
Artmış Trombosit Yıkımı
Üretilen bol miktarda trombositiniz olsa da, bu olası trombositopeni nedenleri onları yok ederek seviyelerinizi düşürebilir:
- Otoimmün koşullar: Lupus ve romatoid artrit gibi hastalıklar, bağışıklık sisteminin kendisine saldırmaya başlaması ve bu süreçte trombositleri yok etmesi nedeniyle immün trombositopeniye neden olabilir.
- Bakteriyel kan enfeksiyonları: Bakteriyemi veya kanı etkileyen bir bakteri enfeksiyonu trombositleri yok edebilir.
- İlaçlar: Heparin gibi antikoagülan olarak adlandırılan belirli ilaç sınıfları, bağışıklık sisteminizi onları yok etmesi için tetikleyerek trombosit yıkımına neden olabilir.
Azalan Trombosit Üretimi
Trombositopeni, vücudunuz yeterli sayıda trombosit üretmediğinde de ortaya çıkabilir. Olası nedenler şunları içerir:
- Gebelik: Gestasyonel trombositopeni, kan hacminin artmaya devam etmesi ve trombosit sayımlarının aynı oranda artmaması nedeniyle artan kan seyrelmesi nedeniyle üçüncü trimesterde oldukça yaygın bir durumdur. Bu düşüşün genellikle ciddi kanama riski ile ilişkili olmadığını unutmamak önemlidir.
- Kemoterapi ve radyasyon: Bu tedaviler kanser hücrelerini öldürmede oldukça etkilidir, ancak ne yazık ki kanser hücreleri ile sağlıklı hücreler arasında ayrım yapamazlar. Kemoterapi ve radyasyon, özellikle kemik iliğindekiler gibi hızlı çoğalan hücreleri hedef alır. Kanser tedavileri, trombosit üretmeye adanmış kemik iliğindeki hücreleri istemeden öldürebilir ve trombositopeniye neden olabilir.
- Lösemi: Trombositopeninin bir başka nedeni, kan kanserinin kendisinin kemik iliği üzerindeki etkisi olabilir. Kemik iliği kanser hücreleri tarafından istila edilirse, sağlıklı hücreler kanser hücreleri tarafından dışarıda kalabilir ve sonuçta trombosit üretimini etkileyebilir.
- Beslenme eksiklikleri: Anemide olduğu gibi, demir eksikliği veya vitamin eksiklikleri (B12, folat), vücut bunları oluşturmak için temel besin maddelerine sahip olmadığından, düşük trombosit sayılarına yol açabilir.
- Viral enfeksiyonlar: Hepatit C veya HIV gibi belirli viral enfeksiyonlar, trombosit üretiminin azalmasına neden olabilir.
- Ağır alkol kullanımı: Aşırı alkol tüketimi genellikle yetersiz beslenmeye neden olduğundan, kemik iliği anormallikleri nedeniyle yeni kan trombositleri oluşturamayabilirsiniz. Ayrıca alkolün de kemik iliği üzerinde toksik etkisi vardır.
Büyümüş dalak
Çeşitli koşullar, normal koşullar altında herhangi bir zamanda vücudun trombositlerinin üçte birine kadar depolanmasından sorumlu olan genişlemiş bir dalağa neden olabilir. Büyütülmüş bir dalak, daha fazla sayıda trombositi yakalayabilir ve bunların dolaşıma girmesine izin vermeyebilir.
Semptomlar
Düşük trombosit sayınız varsa, çeşitli semptomlar yaşayabilirsiniz. Aşağıdaki sorunlardan herhangi birinin sıklığı, şiddeti artarsa veya sizi endişelendirirse doktorunuzu arayın:
- Purpura denilen kolay morarma
- Derinizde peteşi adı verilen küçük kırmızı lekeler
- Küçük yaralanmaların ardından aşırı kanama
- Eklemlerinizde ağrı, özellikle dizler ve kalçalar gibi büyük eklemler.
- Sık burun kanaması
- Ağızdan veya diş etlerinden kanama
- İdrarınızda veya dışkınızda kan
- Baş ağrısı
Sağlık uzmanınızı aramanız önemlidir hemen Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz:
- Baş ağrısı, kafa karışıklığı veya baş dönmesi
- Öksürdüğünüzde veya nefes almakta zorlandığınızda kan
- İdrarda, kusmukta veya bağırsak hareketlerinde kan
- Menopoz sonrası vajinal kanama veya alışılmadık derecede şiddetli vajinal kanama
Düşük Trombositlerin Yönetimi
Düşük trombosit komplikasyonlarından kaçınmak için izleyebileceğiniz birkaç adım vardır; özellikle mümkün olan her yerde kanama riskini en aza indirmek için çalışıyor.
- Sağlık uzmanınız aksini önermediği sürece aspirin, antienflamatuvarlar (ibuprofen gibi) veya kan sulandırıcı maddeler içeren ilaçlardan kaçının. Emin değilseniz eczacınıza sorunuz.
- Tıraş olmak için elektrikli bir tıraş bıçağı kullanın, bu daha az sıyrık ve kesikle sonuçlanabilir.
- Bıçak veya makas gibi keskin nesnelerle çalışırken kendinizi kazara kesmemek için ekstra özen gösterin.
- Olası yaralanma ve kanama riskini en aza indirmek için temas sporlarından kaçının.
- Ekstra yumuşak bir diş fırçası kullanın ve diş eti iltihabını azaltmak için özenli bir ağız bakımı yapın, çünkü iltihaplı diş etleri diş ipi kullanırken daha kolay kanar. Trombosit sayınız çok düştüğünde diş ipi kullanmaktan kaçının.
- Burun kanamasını tetiklememek için burnunuzu nazikçe sümkürün.
- Alkol içmeyi sınırlayın veya kaçının.
Kanama Başlarsa Ne Yapmalı
Trombosit sayısı düşük olan kişilerde kanama çok ciddi bir sorun haline gelebilir. Kanamaya başlarsanız, aşağıdaki adımları izleyin ve bakım sağlayıcınızla iletişime geçin:
- Oturun veya uzanın. Sakin kalmaya çalışın.
- Görebiliyorsan yaraya baskı uygula.
- Kanamayı yavaşlatmak için bölgeye bir buz paketi uygulayın.
- Yara bir kol veya bacak üzerindeyse, uzuvunuzu kalp seviyenizin üzerine kaldırın.
- İdrarınızda kan fark ederseniz, bol sıvı içmeye devam edin ve doktorunuza bildirin.
- Kusmuğunuzda kan fark ederseniz, bulantı giderici ve mide asidi önleyici ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
- Vajinal kanamanız varsa veya adet görüyorsanız tampon kullanmayın. Kaç tane hijyenik ped kullandığınızı takip edin ve pıhtıları not edin.
Tedavi
Nedeni açıkça tanımlanıp tedavi edilebiliyorsa, düşük kan trombosit sayısı genellikle normal seviyeye dönecektir. Bu, kemik iliğinizin hamilelik sonrası veya kanser sonrası tedavi gibi normal işlevini geri kazanmasını sağlar, ancak zaman çizelgesi herkes için farklı olacaktır.
Ancak bazı durumlarda trombosit transfüzyonu kanamadan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için garanti verilebilir. Bu gerekliyse, trombositleri bir infüzyon yoluyla damarınıza almayı bekleyebilirsiniz.
Trombositopeninize bir otoimmün durum neden oluyorsa, trombosit yıkımını durdurmaya yardımcı olmak için size bağışıklık baskılayıcı bir ilaç reçete edilebilir.
Trombositopeninize başka bir ilaca reaksiyon neden oluyorsa, reçeteyi yazan doktorunuz tarafından farklı bir ilaç verilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Düşük trombosit veya trombositopeni, kan kanserlerinin ve tedavilerinin ortak bir yan etkisidir, ancak aynı zamanda otoimmün hastalıklar, hamilelik, aşırı alkol tüketimi veya bazı ilaçların bir sonucu olabilir. Trombositopeninin bir sonucu olarak, sık veya aşırı kanama yaşayabilirsiniz. Komplikasyonların oluşmasını önlemek için yaralanmayı önlemek için elinizden gelenin en iyisini yapmanız önemlidir.
Trombosit Bozukluklarına Genel Bir Bakış