İçerik
Hayatta kalma oranları iyileştikçe, radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkileri konusundaki endişeler daha yaygın hale geliyor. Kemoterapinin uzun vadeli yan etkileri olabileceği gibi, radyasyon tedavisi de tedavi tamamlandıktan çok sonra başlayıp çok uzun süre devam edebilecek yan etkilere neden olabilir. Bunlar arasında kalp sorunları, akciğer sorunları, tiroid sorunları, ikincil kanserler ve daha fazlası yer alabilir, ancak bu tedavilerin faydalarının genellikle risklerden çok daha ağır bastığını akılda tutmak önemlidir. Ek olarak, birçok kişi bu geç etkilerden hiçbirini yaşamayacaktır.Uzun Vadeli Yan Etkilerin Nedenleri
Radyasyon tedavisi, hücrelerdeki DNA'ya zarar vererek çalışır. Ne yazık ki, bu hasar tek başına kanser hücrelerine özgü değildir ve normal hücreler de zarar görebilir. Radyasyon tedavisi, sağlıklı hücrelere geçmişte olduğundan daha az hasar verecek şekilde önemli ölçüde gelişirken, bazı sağlıklı dokular kaçınılmaz olarak açığa çıkar.
Geç Etki Riskini Etkileyen Faktörler
Birkaç değişken, radyoterapinin uzun vadeli yan etkilerinin gelişme riskini artırabilir veya azaltabilir. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Radyasyon anındaki yaşınız
- Aldığınız radyasyon dozu
- Tedavi seanslarının sayısı
- Tedavi edilen kanser türü
- Vücudun radyasyon alan bölgesi
- Kemoterapi gibi diğer kanser tedavileri
- Kalp hastalığı veya diyabet gibi diğer sağlık sorunları
Olası Uzun Vadeli Yan Etkiler
Aşağıdakiler radyasyon tedavisinin bazı olası uzun vadeli yan etkileridir, ancak radyasyon tedavisinin son yıllarda iyileştiğini belirtmek önemlidir; ve kanser tedavisi için 1903'te tanıtıldığından bu yana çok uzun bir yol. Daha kesin dozlama ve daha yeni doğum yöntemleriyle, eski çalışmalar riskleri abartabilir.
Aynı zamanda, insanlar kanserle daha uzun süre yaşadıkça, radyasyonun uzun vadeli etkileri giderek daha önemli hale gelecektir. Kanser teşhisi konan kişilerin yüzde 50'sinin yolculuklarının bir noktasında radyasyon tedavisi göreceği tahmin ediliyor.
Radyasyon tedavisinden sonra herkesin uzun vadeli yan etkileri olmayacaktır. Pek çok insan tedavi sırasında ciltlerinde sadece biraz kızarıklık ve yorgunluk hissedecektir.Bir yandan, kalp hastalığı gibi olası risklerin farkında olmak, böylece güçlendirilmiş bir hasta olabilmek için önemlidir.
Olası geç etkiler şunları içerir:
Radyasyona Bağlı Hipotiroidizm
Radyasyon tedavisi boyun, baş ve göğsü içerdiğinde hipotiroidizm, radyasyon tedavisinin en yaygın geç etkilerinden biridir. İmmünoterapi ilaçları da hipotiroidizm riskini artırır, bu nedenle bu tedavilerin her ikisini de alanların daha fazla farkında olması gerekir. olasılık.
Radyasyon Fibrozis Sendromu
Radyasyon fibrozu, basit bir şekilde, kalıcı yara izi nedeniyle radyasyon sonrası dokularda elastikiyet kaybı olarak düşünülebilir. Aşağıdaki yan etkilerin çoğu, vücudun hemen hemen her bölgesinde ortaya çıkabilen bu fibrozdan kaynaklanmaktadır.
Radyasyona Bağlı Pulmoner Fibroz
Akciğer fibrozu, tedavi edilmemiş radyasyon pnömonisinden kaynaklanabilen kalıcı bir akciğer yarasıdır. Radyasyon pnömonisi, göğüste radyasyon tedavisi tamamlandıktan bir ila altı ay sonra ortaya çıkan ve akciğer kanseri nedeniyle radyasyon tedavisi gören kabaca dörtte birinde görülen akciğer iltihaplanmasıdır. Semptomlar kanser veya zatürreye bağlı semptomları taklit edebileceğinden, yeni solunum semptomları hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Radyasyon Tedavisine Bağlı Kalp Hastalığı
Kalp hastalığı, radyasyon tedavisinin çok önemli ve nadir olmayan uzun vadeli bir yan etkisidir. Örneğin, Hodgkin hastalığı olan ve radyasyon tedavisi gören hastalarda (şu anda yaygın değil), başlıca ölüm nedeni kanser değil, kardiyovasküler hastalıktır. Risk altındakiler, mastektomiyi takiben radyasyon da dahil olmak üzere göğse radyasyona maruz kalan kişileri içerir. sol taraftaki meme kanseri için.
Radyasyon kalbi birkaç farklı şekilde etkileyebilir:
- Koroner arter hastalığı: Aterosklerozun neden olduğu koroner arter hastalığı, radyasyonun bir yan etkisi olabilir.
- Kalp kapak HASTALIĞI: Radyasyon, kalp kapakçıklarına zarar verebilir.
- Perikardiyal koşullar: Perikardiyal efüzyonlar (kalbi kaplayan doku katmanları arasında sıvı birikmesi) ve konstriktif perikardit gibi durumlar meydana gelebilir.
- Kardiyomiyopati: Kardiyomiyopati, özellikle Adriamisin (doksorubisin) gibi bazı kemoterapi ilaçlarıyla kombine edildiğinde kalp kasında zayıflama meydana gelebilir.
- Anormal kalp ritimleri (aritmiler)
Radyasyon tedavisinin tamamlanmasını takip eden yıllar veya on yıllar sonra kalp hastalığı belirtileri ortaya çıkmayabilir, bu nedenle herhangi bir göğüs ağrınız veya kalp hastalığını düşündüren diğer semptomlarınız olup olmadığını doktorunuza bildirmeniz önemlidir.
Neyse ki, solunum yolu (kalbin radyasyona maruz kalmasını en aza indirmek için tasarlanmış kontrollü solunum) gibi daha yeni teknikler mevcut hale geliyor ve bu da bu komplikasyon riskini azaltabilir.
İkincil Kanserler
Atom bombası patlamalarından radyasyonun kansere neden olabileceğini ve kanser tedavileri için verilen radyasyon dozlarının da bu riski oluşturabileceğini öğrendik.
Kanla İlişkili Kanserler: Akut miyelojenöz lösemi (AML), kronik miyelojenöz lösemi (CML) ve akut lenfositik lösemi (ALL) gibi kanla ilişkili kanserler, geçmişte Hodgkin hastalığı veya meme kanseri için radyasyondan kaynaklanan radyasyon tedavisinin nadir bir yan etkisidir. Risk, radyasyon tedavisi tamamlandıktan 5 ila 9 yıl sonra zirve yapar. Radyasyon kemik iliğine de zarar vererek miyelodisplastik sendromlara, kemik iliği hastalıklarına neden olabilir ve bunlar da akut lösemiye dönüşebilir.Hodgkin lenfomadan kurtulanlarda ikincil kanserler, her ikisi de erken yaşta tanı konulduğu için nispeten yaygındır. bu kanserlerin çoğu ve hastalığın yüksek genel hayatta kalma oranı.
Ne yazık ki bu risk artışı, radyasyon tedavisindeki gelişmelere rağmen devam etmiştir ve kemoterapi ilaçlarının kanserojen etkileriyle de ilişkili olabilir.
Solid Tümörler: Radyasyon tedavisi, özellikle tiroid kanseri ve meme kanseri gibi daha sonra katı tümör riskini artırabilir. Kanla ilişkili kanserlerin aksine risk, tedavi bittikten 10 ila 15 yıl veya daha uzun bir süre sonra en yüksektir.
Bilişsel Endişeler
Radyasyon tedavisi, özellikle beyne, kafatasının tabanına ve boyuna radyasyon, hafıza kaybı ve konsantrasyon güçlüğü gibi bilişsel sorunlara neden olabilir. Radyasyon onkologları artık radyasyon tedavisi sırasında insanları sık sık bir ilaçla (normalde Alzheimer için kullanılan bir ilaç) tedavi ediyor ve bunun daha sonra bilişsel sorunları azalttığı görüldü.
Kas İskelet Sistemi Sorunları
Radyasyondan yıllar veya on yıllar sonra bir dizi farklı kas-iskelet sistemi sorunu ortaya çıkabilir.
Osteoporoz / Kırıklar: Radyasyon kemiklerin zayıflamasına, osteoporoza ve osteonekroza neden olabilir. Örneğin, göğse radyasyon verilmesi kaburgaların daha kolay kırılmasına neden olabilir.
Kaslar / eklemler / sinirler / bağlar: Radyasyon, kas-iskelet sisteminin kaslarını ve destekleyici yapılarını etkileyerek hareket kısıtlılığı, ağrı ve uyuşukluğa neden olabilir.
Yumuşak doku: Radyasyonla cildin kalıcı olarak koyulaşması, telanjiektaziler (örümcekli kırmızı lekeler) ve kalıcı saç dökülmesi meydana gelebilir. Radyasyon ayrıca, lenf kanallarının hasar görmesi sonucu ortaya çıkan şişlik, örneğin meme kanseri olan bazı kadınlarda görülen kol şişmesi ile sonuçlanabilir.
Kuru Ağız / Kuru Gözler / Katarakt / Diş Çürüğü
Radyasyondan baş ve boyun bölgesine tükürük bezlerinin ve gözyaşı kanallarının hasar görmesi, kalıcı ağız kuruluğu veya göz kuruluğu ile sonuçlanabilir.
Bağırsak / Mesane ve Cinsel İşlev Bozukluğu / Kısırlık
Karın ve pelvik bölgelere radyasyon, mesane, kolon ve pelvik organları etkileyerek iktidarsızlığa ve kısırlığa neden olabilir.
Riskinizi Nasıl Azaltabilirsiniz?
Radyasyon tedavisine bağlı uzun vadeli komplikasyon riskinizi azaltmak için doktorunuz tarafından alınan önlemlere ek olarak kendi kendinize yapabileceğiniz birçok şey vardır.
- Sigara içmeyin: Sigara, göğüs radyasyonu sonrası akciğer kanseri riskini artırır.
- Radyasyon pnömonisini düşündürebilecek yeni solunum semptomları hakkında doktorunuzla konuşun.
- Radyasyonun geç etki riskini azaltmak için tasarlanmış klinik deneyleri sorun.
- Göğüs radyasyonu geçirecekseniz, solunum yolunun mevcut olup olmadığını sorun.
- Hareketleriniz kısıtlıysa doktorunuza fizik tedavi hakkında danışın. Fizik tedavi vücudunuzu kalıcı yara izlerinden kurtaramaz ancak genellikle esnekliği ve hareketliliği artırabilir.
Verywell'den Bir Söz
Radyasyon tedavisiyle ilgili bir dizi uzun vadeli yan etki potansiyeli vardır, ancak çoğu zaman faydalar riskleri büyük ölçüde aşar. Radyasyon tedavisinin geç etki riskini azaltma yöntemlerini araştıran klinik çalışmalar devam etmekte olup, bunların çoğu umut vaat etmektedir.