Multipl Sklerozda Bel Ağrısı

İçerik

• Spastisite
• Lhermitte Bulgusu
• Kas ve Hareketlilik Sorunları
• MS Ne Zaman Değil neden

Bel ağrısı genel popülasyonda çok yaygındır, ancak multipl sklerozlu (MS) kişilerde daha da fazladır. MS'li birçok kişi hastalık deneyimlerinin bu yönünü paylaşsa da, neden nedenler fiziksel değişikliklerden (kontrolsüz kas kasılmaları gibi) pratik zorluklara (hareketlilikle ilgili olanlar gibi) kadar değişebilir. MS'li kişilerin, doktorların "karışık ağrı" olarak adlandırdıkları şeyi deneyimlemesi de mümkündür, bu da birden fazla MS sürecinin bel rahatsızlıklarına neden olduğu anlamına gelir.

MS'in fiziksel zorluklarına ek olarak son araştırmalar, yorgunluğun ve depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık durumlarının MS hastalarında önemli ağrı ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir.Aynı şekilde, yeni araştırmalar MS hastalarının ve destekleyenlerin yaşam tarzı faktörlerinin olduğunu göstermiştir. bunlara hitap edebilecekleri de ağrı ile ilişkilidir. Bunlar arasında tütün içmek, yorgunluk, sağlıksız beslenme ve yetersiz egzersiz yer alır ve bunların her ikisi de obeziteye katkıda bulunabilir. Hem akıl sağlığı koşullarını hem de değiştirilebilir yaşam tarzı faktörlerini ele almak, multipl sklerozlu hastalarda ağrıyı azaltmaya veya önlemeye çalışırken dikkate alınması gereken önemli tedavi alanları sağlar.

En etkili tedavi yöntemi, ağrıdan tam olarak neyin sorumlu olduğuna göre belirlenmelidir.

Araştırmalar, bel ağrısı yaşayan MS'li kişilerin yüzdesinin yüzde 41,6 kadar yüksek olabileceğini gösteriyor.

Spastisite

Spastisite MS'te yaygın bir semptomdur ve çoğunlukla kaslara giden sinir sinyallerinin yavaşladığı veya kesintiye uğradığı demiyelinizasyondan kaynaklanır. Spastisite teknik olarak kas tonusunda bir artışa ve kontrolsüz kas kasılmalarına işaret ederken, spastisitesi olan insanlar genellikle aşağıdaki gibi çeşitli hisleri tanımlar:

• Sertlik
• Çekme
• Çekme
• Ağrıyan
• Sıkma
• Sıkılaştırma

Spastisite, diğer MS semptomları gibi kişiden kişiye değişme eğilimindedir. Örneğin, kişi bacaklarında günlük işleyişini etkilemeyen hafif bir sıkılaşma fark edebilir. Diğerleri, harekete müdahale eden ağrılı kramplara neden olan şiddetli bacak spastisitesi yaşayabilir.

Spastisite en yaygın olarak bir kişinin baldırlarını, kalçalarını, kasıklarını ve kalçalarını etkilerken, aynı zamanda eklemlerin içinde ve çevresinde ve belin alt kısmında sıkılaşma ve ağrıya neden olabilir.

Önleme ve Tedavi

Belinizi etkileyen spastisite tedavisi genellikle hem ilaç hem de fizik tedavinin bir kombinasyonunu gerektirir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Isı tedavisi
• Masaj terapisi
• Germe ve hareket açıklığı egzersizlerini içeren fizik tedavi
• Zanaflex (tizanidin) gibi kas gevşetici maddeler
• Bir benzodiazepin
• Oral kenevir
• Ortez cihazlar
• Kendi kendine yardım egzersiz, esneme ve gevşeme tekniklerini içerebilir

Tetikleyicilerden kaçınmak elbette belinizdeki spastisitenizin kötüleşmesini önlemenin önemli bir yoludur. Spastisitenizi tahriş edebilecek tetikleyici örnekleri şunları içerir:

• Isıya maruz kalma (sonucu Uthoff fenomeni olarak adlandırılır)
• Pozisyon veya harekette ani değişiklikler
• Sıkı veya rahatsız edici giysiler
• Dolu bir mesane veya bağırsak
• Enfeksiyon

Spastisitesi yukarıdakilere cevap vermeyen kişiler, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasını gerektirebilir:

FDA onaylı ilaçlar:

• Bir kas gevşetici olan Baklofen (Lioresal) ve İntratekal Baklofen Terapisi (ITB): İlacı lokal olarak iletmek için cerrahi olarak bir pompa ve kateter implante edilir
• Tizanidin

Belirli durumlarda tedavi için "etiket dışı" kullanılabilecek başka ilaçlar da vardır. Bunlar şunları içerir:

• Diazepam
• Gabapentin
• Botoks enjeksiyonları

Lhermitte Bulgusu

Multipl sklerozda sırt ağrısının klasik bir nedeni, bir kişinin başının arkasından omurgasına doğru hızla hareket eden bir şok benzeri his veya bir "elektrik dalgası" anlamına gelen Lhermitte işareti adı verilen bir fenomendir.

Bu his, bir kişi boynunu öne doğru eğdiğinde ortaya çıkar (örneğin, bir kolyeyi çıkarırken veya ayakkabılarını bağlarken). Duygu kısa sürelidir ve kişi başını yukarı kaldırdığında kaybolur.

Lhermitte'nin işareti, omurganızın boynunuzu oluşturan üst kısmı olan servikal omurgadaki MS lezyonlarından kaynaklanmaktadır.

Önleme

Neurontin (gabapentin) adı verilen nöbet önleyici ilaç gibi bazı ilaçlar, ilk etapta ağrının oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir. Neurontin genellikle Lhermitte'nin işaretini zayıflatıcı bulanlar için ayrılmıştır.

Kas ve Hareketlilik Sorunları

MS'te bel ağrısının bir başka suçlusu, hareketsizlikten kaynaklanan sorunlardır. Örneğin, MS'li bir kişi bastonunu veya başka bir mobiliteye yardımcı cihazı uygunsuz bir şekilde kullanıyorsa, bel ağrısı gelişebilir.

Uyuşma veya karıncalanma bacak veya ayak gibi MS ile ilgili bir sorunu telafi etmek için, bir kişinin yürüyüşü bozulabilir veya ağırlıklarını doğal olmayan bir şekilde dağıtabilir ve bu da sırtın alt kısmına baskı uygulayabilir. Bütün gün tekerlekli sandalyede oturmak da kişinin sırtına aşırı baskı uygulayabilir.

Önleme ve Tedavi

Bel ağrısının bu kas-iskelet sistemi nedenlerini önleme veya bunlarla mücadele stratejileri şunları içerir:

• Özel mobilite yardımcı cihazınızı kullanma konusunda doğru eğitim
• Fizik Tedavi
• Isı tedavisi
• Masaj

Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler) de kısa vadede akut enflamasyonu hafifletmek için yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir tane almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. NSAID'ler böbrek, karaciğer, kalp veya mide sorunlarına neden olabilir ve herkes için güvenli veya uygun değildir.

MS hastaları için kannabidiolün (CBD) yararına ilişkin sınırlı araştırma vardır. Mevcut bulgular, spastisite, iltihaplanma, ağrı, yorgunluk ve depresyonu azaltarak hareketliliği iyileştirebileceğini göstermektedir. Geniş erişilebilirliği göz önüne alındığında, MS hastaları doktorlarına danışarak kullanımını düşünmek isteyebilir.

MS ile En İyi Hayatı Yaşamak

MS Ne Zaman Değil neden

MS hastası olup olmadığına bakılmaksızın birçok insanın bel ağrısı yaşadığını unutmamak önemlidir. Bu nedenle bel ağrınız için uygun bir teşhis konulması ve bunun sadece hastalığınızdan kaynaklandığı varsayılmaması önemlidir.

Genel popülasyonda bel ağrısının yaygın nedenlerinin örnekleri şunları içerir:

• Siyatik veya diğer alt omurga sinir kökü sıkışması
• Spinal stenoz
• Spesifik olmayan kas-iskelet burkulması / travma veya yaralanmadan kaynaklanan zorlanma

Daha az yaygın, ancak bel ağrısının daha ciddi nedenleri şunları içerir:

• Omurgaya yayılan kanser (metastatik kanser)
• Cauda equina sendromu
• Enfeksiyon (örneğin, vertebral osteomiyelit veya spinal epidural apse)
• Omurgadaki kompresyon kırığı (omurganızı oluşturmaya yardımcı olan bir kemiğin kırılması): MS hastaları, kortikosteroid kullanımı nedeniyle bunun için özellikle risk altında olabilir.

Son olarak, bazen bir kişi ağrının aslında belinden kaynaklandığını düşünür. refere ağrıyani ağrının kaynağı sırt kaslarında ve bağlarında değildir.

Yönlendirilen ağrı kaynaklarının örnekleri şunları içerir:

• Pelvik enflamatuar hastalık gibi pelvik durumlar
• Prostatit
• Böbrek enfeksiyonu
• Zona
• Abdominal aort anevrizması
• Pankreatit veya peptik ülser hastalığı gibi sindirim sistemi sorunları

Verywell'den Bir Söz

Bel ağrısı zayıflatıcı olabilir ve doğru tedaviyi bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir, ancak çoğu durumda doktorunuz hem fiziksel hem de zihinsel olarak daha iyi hissetmenize yardımcı olacak yollar bulabilir. Ağrınız, nasıl ilerlediği ve neyin daha kötü hale getirdiği konusunda açık olun ve ilgisiz olduklarını düşünseniz bile yaşadığınız diğer semptomlardan bahsettiğinizden emin olun.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin