Lomber Disk Değişimi

İçerik

• Dejeneratif Disk Hastalığı Hakkında
• Spinal Füzyon Cerrahisini Anlamak
• Lomber Disk Replasmanının Yararları ve Riskleri

Lomber disk replasmanı, bazı bel ağrısı türleri olan kişiler için giderek daha popüler bir tedavi seçeneği olarak ortaya çıkmıştır. İlk olarak 2004 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan spinal disk replasman cerrahisi, esas olarak prosedürün 30 yıldan uzun süredir uygulandığı Avrupa'da yıllarca süren gerçek dünya uygulamalarıyla desteklenmektedir.

Dejeneratif Disk Hastalığı Hakkında

Dejeneratif disk hastalığı, omurganın kemikleri arasında kalan yastığın yıpranmasıyla oluşan bir tür sırt ağrısıdır.

Yapı olarak omurga, omurga adı verilen üst üste dizilmiş kemiklerden oluşur. Bu kemikler, omurga diski adı verilen bir yastıkla ayrılır. Disk, omurlar arasında harekete izin verirken omurganın konumunu ve bütünlüğünü korumaya yardımcı olan sert ancak esnek kolajen liflerinden oluşur. Bu karmaşık yapı, bize dik durmak için gereken stabilitenin yanı sıra birden çok yönde bükülme ve bükülme esnekliğini sağlar.

Ne yazık ki, diskler yaşlanmaya başladıkça sorunlara neden olabilir, giderek kırılgan hale gelir ve zamanla yavaş yavaş yıpranır. Bu tür bir bozulma kendi başına anormal değildir; çoğu insan yaşlandıkça bunu bir dereceye kadar deneyimleyecektir. Bazı durumlarda ağrıya neden olabilirken bazılarında olmayabilir.

Bu nedenle, herhangi bir türden dayanılmaz sırt ağrısı ile karşı karşıya kalırsanız, kesin nedeni belirlemek için bir ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmesini sağlamak önemlidir. Bu, gereksiz ameliyatlardan kaçınmanıza ve daha az kaçamak ve daha uygun bir tedavi sürecine girmenize yardımcı olabilir.

Spinal Füzyon Cerrahisini Anlamak

Spinal füzyon uzun zamandır dejeneratif disk hastalığı için standart cerrahi tedavi olarak kabul edildi, ancak ve ancak diğer tüm cerrahi olmayan seçenekler tükendi. Bundan önce tedavi, anti-enflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve epidural steroid enjeksiyonları gibi non-invazif veya minimal invaziv seçeneklerle sınırlandırılmalıdır.

Belirtildiğinde, spinal füzyon cerrahisi, kalan boşlukta kemik büyümesini uyarmak için hasarlı diskin çıkarılmasını içerir. Bu olduğunda, diskin kapladığı alan yavaş yavaş kemikle dolacak ve omurları etkili bir şekilde birbirine kaynaştıracaktır. Bu bölümün hareketini engelleyerek ağrı kesici genellikle mükemmel olabilir.

Ancak ameliyatın etkinliğini sınırlayabilecek sorunlar olabilir. Onların arasında:

• Başarılı spinal füzyon oranı yüzde 80 civarındadır. Ağrının giderilmesi için tam füzyon her zaman gerekli olmamakla birlikte, yeterli kemik remineralizasyonunun sağlanamaması, ameliyatın faydalarını zayıflatabilir.
• Omurganın kaynaşması sırt sertliğine ve hareket açıklığında kayba neden olabilir.
• Omurganın kaynaştırılmasıyla, füzyonun üstündeki ve altındaki bölümler artan strese maruz kalır. Bu nedenle, füzyona uğramış kişilerin gelecekte bitişik disklerde sorun geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Lomber Disk Replasmanının Yararları ve Riskleri

Lomber disk replasmanı, diz veya kalçayı ilgilendirenler gibi diğer eklem replasmanı türlerine benzer. Daha sonra metal veya plastik bir implantla değiştirilen hasarlı bir diskin çıkarılmasını içerir.

Disk replasman cerrahisinin avantajı, spinal protezin, stresi başka bir yere aktarmadan hasarlı segmente harekete izin vermesidir (ve hatta bazen geri yükler). Bir spinal füzyon ile aynı düzeyde ağrı kesici sağlarken omurganın bütünlüğünü daha iyi korur.

Dahası, disk replasmanı cerrahisi, Los Angeles'taki Cedars-Sinai Spine Center'dan yapılan bir analize göre, hastanede yatış maliyetlerini yüzde 54'e kadar düşürebilen daha kısa hastanede kalış süreleri gerektirme eğilimindedir.

Bu, lomber disk replasman cerrahisinin sınırlamaları dışında olmadığı anlamına gelmez. Onların arasında:

• International Orthopedics dergisinde yayınlanan bir 2014 araştırması, oldukça faydalı olmakla birlikte, lomber disk replasmanının spinal füzyondan üstün olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.
• Daha yeni protez diskler daha fazla dayanıklılık sunarken, yine de aşınabilirler ve yolda ek ameliyatlar gerektirebilir.

Bununla birlikte, bir disk replasman cerrahisinin faydalarını (ağrı kesici, korunan hareket ve düşük yeniden operasyon oranları dahil) spinal füzyonla karşılaştırırken, günümüzde birçok ortopedi cerrahı birinci basamak cerrahi yaklaşım olarak disk replasmanının kullanılmasını onaylamaktadır. sonraki ameliyatlar için spinal füzyon ayırırken.