İçerik
- MCV Testinin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
- Verywell'den Bir Söz
MCV önemli bilgiler sağlayabilir, ancak tek başına kullanılmaz - tanıları daraltmak için kan sayımları ve ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC) ve kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) gibi diğer kırmızı kan hücresi endeksleriyle birlikte yorumlanır.
Düşük bir MCV, küçük kırmızı kan hücrelerini (RBC) gösterir ve mikrositoz olarak adlandırılır. Yüksek MCV, daha büyük kırmızı kan hücrelerini gösterir ve makrositoz olarak adlandırılır. MCV, özellikle böbrek hastalığı durumunda, kırmızı kan hücresi sayımı ve diğer testler normal olduğunda bile yararlı bir test olabilir.
MCV Testinin Amacı
Ortalama hücre hacmi (MCV), tam kan sayımının (CBC) parçası olarak sağlanan sayılardan biridir, bu nedenle doktorlar, bir CBC sipariş edildiğinde MCV'ye erişebilir. Bu, rutin tarama muayenelerini ve çok çeşitli tıbbi durumların teşhisi, tedavisi ve takibinin bir parçası olarak içerebilir.
Bununla birlikte, bir doktorun semptomları veya tıbbi bir durumu değerlendirirken özellikle MCV'ye bakmak isteyeceği zamanlar vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Yorgunluk, soluk cilt ve baş dönmesi gibi olası anemi semptomlarını değerlendirmek
- Farklı anemi türlerini ayırt etmek için
- Anormal beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı gibi diğer kan anormalliklerini değerlendirmek için
- Birçok tıbbi durumda ek bir test olarak
- Bazı tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde prognoz tahmini olarak
Ölçüm
MCV, doğrudan bir analizör ile ölçülebilir veya bir formül kullanılarak hesaplanabilir. MCV'nin hesaplanmasında, hematokrit on ile çarpılır ve kübik milimetre kanda milyonlarca hücre olarak ölçülen kırmızı kan hücresi sayısına bölünür.
MCV = hematokrit (yüzde) x 10 / kırmızı kan hücresi sayısı (milyon / mm3 kan)
Anlam
Ortalama korpüsküler hacim (MCV), kan dolaşımında dolaşan kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutunu tanımlayan bir sayıdır. Bu nedenle, yüksek bir MCV, kırmızı kan hücrelerinin ortalamadan daha büyük olduğu ve düşük bir MCV, ortalamadan daha küçük oldukları anlamına gelecektir.
Kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutunu belirlemek, mevcut anemi tipini ve daha fazlasını belirlemede çok yararlıdır:
- Yüksek MCV, B12 vitamini eksikliği anemisi gibi makrositik anemilerde görülür.
- Düşük MCV, demir eksikliği anemisi gibi mikrositik anemilerde görülür.
MCV'nin değeri genellikle zaman içinde oldukça sabittir ve bir kişi kan nakli yapılmadıkça yavaşça değişir.
Sınırlamalar
MCV testinin sınırlamaları düşünüldüğünde akılda tutulması gereken birkaç nokta vardır.
- Transfüzyon sonrası: Bir kişiye kan transfüzyonu yapılmışsa, MCV'nin çok az değeri vardır. Bu durumda, MCV, bir kişinin kendi kırmızı kan hücreleriyle birlikte nakledilen kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutunu yansıtacaktır. MCV, kan transfüzyonuna başlamadan önce ölçülmelidir.
- Karışık anemiler: Bir kişinin birden fazla anemi türü varsa, MCV daha az yardımcı olacaktır. Örneğin, bir kişi şiddetli demir eksikliği anemisine (normalde düşük bir MCV'ye neden olur) ve ayrıca ciddi bir folik asit eksikliği anemisine (yüksek MCV'ye neden olur) sahip olabilir ve MCV'leri normal olabilir.
- Yanlış pozitifler: Bazı ayarlarda, MCV yanlışlıkla yükseltilebilir. Bu, soğuk aglütinin hastalığı ve koşulları (paraproteinemiler), multipl miyelom ve amiloidoz gibi kırmızı kan hücreleri pıhtılaştığında veya bir kişinin kan şekeri çok yüksek olduğunda (kırmızı kan hücreleri şiştiğinde) meydana gelebilir.
Benzer Testler
Ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH), MCV ile yakından paraleldir. Bu okumalar benzer bilgiler sunduğundan, doktorlar genellikle MCV'ye güvenirler ve CBC okumalarında MCH'yi reddederler. (MCH, farklı olan ve anemi teşhisinde kullanılan MCHC ile karıştırılmamalıdır).
Tamamlayıcı Testler
MCV tek başına kullanılmaz; daha ziyade, bir CBC'de gerçekleştirilen diğer testlerle birlikte yorumlanır. Örneğin, tek başına MCV'nin kullanılması talaseminin, her ikisinin de düşük MCV'ye sahip olması nedeniyle, demir eksikliği anemisi olarak yanlış teşhis edilmesine neden olabilir.
- Kırmızı kan hücresi sayısı: Kırmızı kan hücresi sayısı (RBC), bir kan örneğindeki kırmızı kan hücrelerinin sayısıdır.
- Hemoglobin ve / veya hematokrit: Hemoglobin, kanda oksijen taşıyan moleküldür. Hematokrit, plazma hacmiyle karşılaştırıldığında, belirli bir kandaki kırmızı kan hücrelerinin toplam hacmini temsil eder.
- Ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC): MCHC, bir kırmızı kan hücresinde bulunan ortalama hemoglobin konsantrasyonudur.
- Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW): RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyut olarak ne kadar değiştiğinin bir ölçüsüdür.
Daha fazla açıklama için retikülosit sayımı veya demir seviyeleri gibi başka testler istenebilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Kan alımı nedeniyle çok küçük bir kanama, morarma veya enfeksiyon riski dışında, CBC ve MCV'yi kontrol etmekle ilişkili çok az risk vardır.
Testten önce
CBC yaptırmadan önce diyet veya egzersiz kısıtlaması gerekmez. Test, çoğu doktor ofisinde ve hastanede yapılabilir.
Testi yapmak için geçerli bir neden varsa, genellikle sağlık sigortası kapsamındadır, ancak en iyisi, teminatın ne olacağını onaylamak için herhangi bir testi almadan önce sağlık uzmanınıza danışmaktır. Sigorta kartınızı ve mümkünse önceki CBC sonuçlarını getirmeniz istenecektir.
Test boyunca
Bir damardan alınan kan örneği üzerinde bir MCV yapılır (veya kemoterapi portu olan kişilerde porttan alınabilir). Bir laboratuvar teknisyeni veya flebotomist, kan alımı için alanı temizleyecek ve bir turnike yerleştirecektir. Daha sonra iğneyi bir damara sokacaktır.
İğne damara girerken keskin bir dürtme hissedeceksiniz ve numune alınırken basınç hissedebilirsiniz. Test yapıldığında, iğne çıkarılacak ve laboratuar teknisyeni kanamayı durdurana kadar delinmiş yaranın üzerine baskı uygulayacaktır. Daha sonra bir bandaj veya gazlı bez sarılır.
Testten Sonra
Kanama kanıtı yoksa, test yapılır yapılmaz ayrılabileceksiniz.
Olası yan etkiler çok nadirdir ancak şunları içerebilir:
- Kanama: Kan sulandırıcı kullanan veya kanama durumları olan kişilerin kanamayı durdurmak için bir süre bölgeye baskı yapması gerekebilir.
- Hematom: İlaçlar veya kanama durumları nedeniyle kanamaya yatkın kişilerde en yaygın olanı, kan alma bölgesinde bir çürük (hematom) oluşabilir.
- Enfeksiyon: Deri her delindiğinde küçük bir enfeksiyon riski vardır.
Sonuçları Yorumlama
Sonuçlarınızı almanıza kadar geçen süre, laboratuvarın yerinde olup olmamasına veya kanınızın başka bir laboratuvara gönderilip gönderilmediğine bağlı olarak değişebilir. Bir hastanede veya laboratuvarı olan bir klinikte, sonuçlar kısa sürede alınabilir. Sonuçlarınıza bakarken, doktorunuzun önceden CBC'leri olması yararlıdır, böylece MCV'nizin zamanla değişip değişmediğini görebilir.
Çoğu zaman, MCV, mevcut anemi tipini belirleme sürecinde değerlendirilecektir, ancak anemi kanıtı olmasa bile önemlidir. MCV'nin yüksek veya düşük olmasının birkaç olası nedeni vardır, ancak MCV, aneminin nedenini ararken her zaman diğer kan hücresi endeksleri ile birlikte yorumlanmalıdır.
Referans aralığı
Normal bir MCV, hücre başına 80 ila 96 femtolitredir. (Bir femtolitre, kübik bir mikrometredir.)
Düşük MCV'nin Muhtemel Nedenleri (Mikrositoz)
Düşük bir MCV şu durumlarda görülebilir:
- Demir eksikliği (demir eksikliği anemisinin birçok farklı nedeni vardır)
- Talasemi (birkaç türü vardır ve Afrikalı Amerikalıların yaklaşık yüzde 30'unda görüldüğü düşünülmektedir)
- Kronik hastalık anemisi
- Sideroblastik anemi
- Kurşun zehirlenmesi
- HgC ve diğer hemoglobin hibritleri
- Sferositoz
En düşük MCV seviyeleri (örneğin, 70'den az veya şiddetli mikrositoz) genellikle demir eksikliği anemisi veya talaseminin bir işaretidir. Bu kategoriler arasında örtüşme vardır ve demir eksikliği anemisi bazen normal bir MCV'ye sahip olabilir.
Yüksek MCV'nin Muhtemel Nedenleri (Makrositoz)
MCV normalde yaşla birlikte artar ve yaşlı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30'unda bariz bir neden olmaksızın yükselmiş bir MCV olacaktır. Yüksek MCV ile ilişkili koşullar şunları içerir:
- B12 vitamini eksikliği
- Folat eksikliği
- Karaciğer hastalığı
- Alkolizm
- Hipotiroidizm
- Bazı hemolitik anemiler
- Soğuk aglutinin hastalığı
- Miyelodisplastik sendromlar / prelösemi
- Aplastik anemi
- İyi huylu ailesel makrositoz
- Bazı kemoterapi ilaçları
- CO2 retansiyonlu KOAH ile olduğu gibi kronik hipoksi (kandaki düşük oksijen seviyeleri)
- Karbonmonoksit zehirlenmesi
En yüksek MCV seviyeleri (örneğin, 125'ten yüksek veya şiddetli makrositoz) genellikle B12 vitamini veya folat eksiklikleri veya soğuk aglütinin hastalığına bağlıdır.
Normal MCV'li Anemiler
Genellikle normal bir MCV'ye (normositik anemiler) sahip olan anemiler şunları içerir:
- Böbrek hastalığı (MCV bazen düşük olabilir)
- Akut kan kaybı
- Kronik hastalık anemisi
- Tiroid hastalığı dışındaki endokrin hastalıkları
- Bazı hemolitik anemiler
MCV ve Diğer Testlerle Aneminin Değerlendirilmesi
Anemi mevcut olduğunda, MCV nedenleri belirlemeye yardımcı olabilir, ancak bunlar MCHC ve RDW kullanılarak daha da parçalanabilir.
Retikülosit sayısı
Retikülosit sayımı, anemileri iki ana kategoriye ayırabildiğinden aneminin nedenini belirlemede önemli bir ilk adımdır: kırmızı kan hücrelerinin üretiminin azalması veya kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı.
Normal veya düşük retikülosit sayısı, örneğin demir veya folat eksikliği nedeniyle vücudun alyuvar üretimine ayak uyduramadığını gösterir. Bununla birlikte, diğer yandan, yüksek retikülosit sayısı, vücudun düşük kırmızı kan hücresi sayısını artırmaya çalıştığını gösterir ve kırmızı kan hücreleri, kan kaybı veya hücre bozulması yoluyla kaybedildiğinde görülür.
MCV ve MCHC'nin kombinasyonu
MCV ve MCHC kombinasyonu, olası tanıların daraltılmasına yardımcı olabilir. (Düşük MCHC'ye sahip hücreler hipokromik veya açık renklidir.)
| Anemide MCV ve MCHC | ||
|---|---|---|
| MCV | MCHC | Örnekler |
| Düşük (Mikrositik) | Düşük (Hipokromik) | Demir eksikliği anemisi |
| Düşük (Mikrositik) | Normal (Normokromik) | Talasemi |
| Normal (Normositik) | Normal (Normokromik) | Kronik hastalık anemisi |
| Yüksek (Makrositik) | Normal (Normokromik) | B12 vitamini eksikliği |
MCV ve RDW'nin kombinasyonu
RDW, kırmızı kan hücrelerinin boyutundaki değişkenliği (anizositoz) tanımlar. Örneğin, sideroblastik anemide çoğu hücre makrositik olabilir, ancak bazı hücreler küçük olacaktır. MCV normal olabilir, ancak RDW yüksek olacaktır.
| MCV ve RDW Bazlı Anemi Örnekleri | ||
|---|---|---|
| Anemi Tipi | Normal RDW | Yüksek RDW |
| Mikrositik | Talasemi | Demir eksikliği anemisi Bazı hemolitik anemiler |
| Normositik | Akut kan kaybı anemisi Kronik hastalık anemisi Sferositoz | Kombine anemiler Orak hücre anemisi Sideroblastik anemi Kronik kan kaybı |
| Makrositik | Aplastik anemi Prelösemi Karaciğer hastalığı | B12 / folat eksikliği Soğuk aglutinin hastalığı |
Diğer Testler
MCV ve diğer kırmızı kan hücresi indeksleri ile kombinasyon halinde yardımcı olabilecek başka testler de vardır.
Kan farklılığı: Kan farklılığı, hücre boyutundaki (anizositoz), hücre şeklindeki (poikilositoz) veya renkteki (polikromazi) varyasyonlar gibi anemiye ilişkin başka ipuçları verebilir. Diğer bulgular şunları içerebilir:
- Talasemili hedef hücreler ve akantositler
- Folik asit eksikliği anemili hipersegmente nötrofiller
- Sferositozlu sferositler
- Orak hücre hastalığı olan orak hücreler
- Dalağı olmayan insanlarda Howell-Jolly bedenler
- Bebeklerde veya ciddi şekilde hasta olan yetişkinlerde çekirdekli kırmızı kan hücreleri
Demir testleri: Serum demiri, demir bağlama kapasitesi ve / veya serum ferritini, özellikle düşük MCV ile faydalıdır. Örneğin, sideroblastik anemide MCV düşük olacaktır, ancak demir depoları çok yüksek olabilir.
B12 vitamini seviyesi: Makrositik anemilerde eksikliği teşhis etmek için B12 vitamini seviyeleri kullanılabilir.
Hemoglobin elektroforezi: HE bir beta-talasemi özelliğini test edebilir (alfa talasemi için değil).
Kemik iliği biyopsisi: Kemik iliği biyopsisi, biyopside hücre sayısı ve tipine bakmak veya aspirat üzerinde bir demir lekesi yapmak için yardımcı olabilir.
MCV'nin Anemi Dışı Kullanımları
Son yıllarda, MCV testinin kırmızı kan sayımı normal olsa bile önemli bilgiler sağladığı bulunmuştur. Birkaç örnek şunları içerir:
- Özofagus kanserinde ölüm oranını tahmin etmek
- Kronik böbrek hastalığı (CKD) ile prognoz tahmini
- Rektum kanseri ile kemoterapi ve radyasyona yanıtı tahmin etmek
- Bilişsel işlevi değerlendirme (yaşlı yetişkinlerde daha yüksek bir MCV, zayıf bilişsel işlevle ilişkilidir)
2017'de yapılan bir araştırma, yüksek MCV'ye sahip böbrek hastalığı olan kişilerin ölme olasılığının iki kattan fazla olduğunu (tüm ölüm nedenleri) ve kalp hastalığına yakalanma olasılığının normal MCV'ye sahip olanlara göre 3,5 kat daha fazla olduğunu buldu.
Takip et
Takip testi, MCV testinin sonuçlarına ve diğer kırmızı kan hücresi indekslerine ve sayımlarına bağlı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
MCV testi, özellikle bir CBC'deki diğer sayılarla birleştirildiğinde, hem anemiyi teşhis etmede hem de tedaviyi planlamada veya diğer tıbbi durumlarla prognozu tahmin etmede yardımcı olabilir. Bir CBC'deki bu küçük sayılar kolayca gözden kaçabilir ve kendi savunucunuz olmak ve anormal olarak işaretlenen seviyeleri doktorunuza sormak iyi bir fikirdir.
CBC'den Öğrendikleriniz