Ölüm Acı Veriyor mu?

İçerik

• Ölüme Yakın Ağrı Varyasyonları
• Yaşamın Sonunda Ağrının Etkisi
• Ağrı Bildirme
• Yaşam Sonu Ağrısının Yönetimi
• Palyatif ve Darülaceze Bakımı
• Başa Çıkma

Ölümcül bir hastalıkla karşı karşıyaysanız veya ölüme yaklaşan sevdiğiniz bir kişi varsa, ölümün ağrılı olup olmadığı sorusu muhtemelen aklınıza girmiştir. Bu, özellikle hastalık zaten ağrıya neden olmuşsa ve yaşamın sonundan önce sadece bir an için dinlenmeyi umuyorsanız geçerli olabilir. Cevap, evet, ölüm acı verici olabilir. Ancak bu her zaman değildir ve kişinin son günlerini rahatlatmasına yardımcı olmanın yolları vardır.

Ölüme Yakın Ağrı Varyasyonları

Bazılarının son saatlerinde önemli miktarda ağrı olabilir, bazılarının ise hiç ağrısı olmayabilir. Yaşadığınız ağrı miktarı teşhise bağlı olarak değişebilir - ancak o zaman bile kişisel farklılıklar ortaya çıkar.

Kanserle, insanların% 90'a kadarı yolculuklarının bir noktasında ağrı yaşar ve kanserden ölenlerin yarısı şiddetli ağrı çeker.

Hollanda'da kanserden ölen insanlar üzerine yapılan bir araştırmada, her dört denekten birden fazlası ağrılarını ve ıstırabını "dayanılmaz" olarak tanımladı. Ne yazık ki, bu insanların sadece yarısı güvenilir ağrı kontrolü alıyor.

Kanser Ağrısı Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin

Yaşamın Sonunda Ağrının Etkisi

Rahatsızlığa ek olarak, kontrolsüz ağrı nefes darlığı ve anksiyete gibi diğer semptomları vurgulayabilir.

Duygusal olarak, birini çabuk huylu ve konsantre olamayacak şekilde bırakarak sevdiklerinizle anlamlı konuşmalar yapmayı zorlaştırabilir. Manevi olarak yalnızlık ve boşluk duygularına yol açabilir.

Daha pratik olarak, acı, yasal işlerinizi düzene sokmak, telafi etmek ve nihayetinde veda etmek gibi şeylere müdahale edebilir.

Geride kalanlar için, ölmekte olan sürecin anısı genellikle yıllarca kalır. Ve o zaman acı ile işaretlenmişti, uzun süreli kederle sonuçlanabilir.

Ağrı Bildirme

Ağrıyı doğru bir şekilde tedavi etmek için, doktorların yaşanan ağrının türü ve yoğunluğu hakkında bir miktar anlayışa sahip olması gerekir. Sizden (veya sevdiklerinizden) acıyı tanımlamanızı istemenin yanı sıra, ağrının ne gibi etkileri olduğunu da bilmek isteyeceklerdir. Örneğin, yemek yemeyi, uyumayı veya konuşmayı engelliyor mu?

Doktorlar, bu öznel hissin raporlanmasını biraz daha objektif hale getirmek ve tedavinin sonuçlarını izlemek için sıklıkla ağrı skalası adı verilen bir şey kullanırlar. Hastalardan ağrılarını 1'den 10'a kadar bir ölçekte tarif etmeleri istenir, 1'i neredeyse hiç ağrı yok ve 10'u akla gelebilecek en kötü ağrıdır.

Ancak hastalar, bildirmek için ağrılarının sorulmasını beklemek zorunda olduklarını hissetmemelidir. Sağlık ekibi üyeleriyle ağrının doğası, sıklığı ve şiddeti hakkında açık ve dürüstçe konuşmak, belki de kontrol edildiğinden emin olmak için yapılabilecek en önemli şeydir.

Ağrı Ölçeği Kullanma

Yaşam Sonu Ağrısının Yönetimi

Tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları, ağrı yönetiminde bu disiplinde uzmanlaşmış olanlar kadar yetenekli olmasa da, kullanılabilecek kılavuzlar vardır.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bir ağrı tedavisi merdiveni oluşturdu.Kuruluşa göre, ilk üç adımı tek başına takip etmek, insanların kabaca% 80 ila% 90'ında ağrıyı kontrol edebilir:

1. Öncelikle aspirin veya Tylenol (asetaminofen) gibi opioid olmayan ilaçlar denenmelidir. Bu, korku veya endişeyi azaltan ilaçlar olan adjuvanlarla veya adjuvansız olabilir.
2. Ağrı devam ederse veya artarsa, hafif ila orta şiddette ağrı için uygun bir opioid (örn. Kodein) eklenebilir. Opioid olmayanlar ve adjuvanlar da kullanılabilir.
3. Ağrı devam ederse veya artarsa, orta ila şiddetli ağrı için uygun bir opioid (örn., Morfin) kullanılabilir. Yine opioid olmayanlar ve adjuvanlar da kullanılabilir.
4. Daha fazla ağrının giderilmesine ihtiyaç duyanlar için sinir blokları, radyasyon tedavileri ve diğerleri gibi tedaviler kullanılabilir.

Akupunktur ve masaj gibi alternatif tedaviler kullanılabilir. ile birlikte geleneksel tedaviler.

İlaçların yalnızca ağrı yaşandığında değil, belirli bir programa göre (düzenli olarak ve yirmi dört saat) verilmesi önerilir. Yakalama ağrısı, kontrol altında tutulan ağrıdan çok daha zordur.

Amaç, ağrı artık tolere edilemeyene kadar ilaç almayı bekletmek yerine şiddetli ağrıyı önlemek olmalıdır.

Yetersiz Muamelenin Nedenleri

Ağrı, yaşamın sonunda iyi tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, hastaların bir sağ ağrılarını tedavi ettirmek.Yine de, pek çoğu yok ve çeşitli nedenlerle.

Bazıları ağrı tedavisi ilaçlarının riskleriyle ilgili endişelerle ilgilidir. Örneğin:

• Yan etkiler: Tüm ilaçların yan etkileri vardır ve kabızlık, uyuşukluk ve mide bulantısı gibi semptomlar ağrı kesici ilaçların kullanımını istenmeyen hale getirebilir. Özellikle uyuşukluk, sevdikleriyle mümkün olduğunca tetikte olmak istedikleri için insanları yeterli ilaç kullanmaktan caydırabilir.
• Hata payı:Bazı insanlar şimdi ilaç kullanırlarsa, ilaçların daha sonra "gerçekten ihtiyaç duyduklarında" işe yaramayacağından korkuyorlar. İlaç toleransı gelişirse, daha güçlü bir ilaç veya farklı bir ilaç kullanılabilir.
• Bağımlılık: Ölmek üzere olan insanlar, aile üyeleri ve aynı şekilde sağlık uzmanları genellikle bağımlılık konusunda endişe duyarlar. Ancak bu yaşamın sonunda bir endişe olmamalıdır.
• Acele eden ölüm:Araştırmalar, yaşamın sonundaki ağrıları narkotiklerle ve hatta palyatif sedasyonla tedavi etmenin işe yaradığını bulmuştur. değil hayatı kısaltın.

Diğerleri kabul, görünüş ve hatta pratik konularla ilgilidir. Örneğin:

• Reddetme:Bazı insanlar ağrılarının kötüleştiğini kabul etmekten korkarlar çünkü bu genellikle durumlarının kötüleştiğini gösterir.
• "İyi" bir hasta olma arzusu:Bazı insanlar "kötü" hasta olarak etiketleneceklerinden veya doktorlarını rahatsız edeceklerinden korkarak ağrı kesici ilaç istemekte tereddüt ederler. Unutmayın, bir doktorun işinin bir kısmı ağrıyı yönetmeye yardımcı olmaktır.
• Maliyet:Ağrı kesici ilaçlar, hastalık nedeniyle mali durum genellikle sıkışık olduğunda başka bir maliyet daha ekler.

Yine de diğerleri hastalardan ziyade doktorlarla ilgilidir:

• Farkındalık: Doktorlar genellikle bir kişiyle yalnızca kısa bir süre için bulunurlar - bir kişinin yaşayabileceği acının derecesini gerçekten takdir edecek kadar uzun değil. Hastalar, doktorlarının kendilerine ağrı kesici ilaç vermemesinin, ihtiyaç duymadıkları anlamına geldiğini asla varsaymamalıdır.
• Eğitim eksikliği: Bazı doktorlar yaşamın sonunda ağrının nasıl yönetileceği konusunda yetersiz eğitim almışlardır.
• Korku:Doktorlar, tıbbi kurullar tarafından kınama korkusu nedeniyle güçlü ağrı kesiciler reçete etmekte isteksiz olabilirler.

Farklı Durum Türleri İçin Ağrı Yönetimi

Palyatif ve Darülaceze Bakımı

Sağlık ekibiniz ağrınızı yönetmede başarılı olmazsa, palyatif bakım için bir sevk isteyebilirsiniz.

Palyatif bakım ekibi, sadece yaşamın sonunda değil, aynı zamanda kronik ağrısı olanlar için ağrı yönetimi ve rahatlık bakımı konusunda yetenekli sağlık profesyonellerinden oluşur. Palyatif bakım doktorları, hemşireler, hemşireler ve terapistleri içerir. Ekipte genellikle sosyal hizmet uzmanları ve din görevlileri bulunur.

Palyatif bakım ekipleri, hastalıklarının herhangi bir aşamasında olanların yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve acıyı azaltmayı amaçlar. ABD'de darülaceze ekipleri bu hizmetleri, iyileştirici tedavileri bırakırken, yaşamın son altı ayında olanlar için sağlamaktadır.

Hastalığınızın seyrinde, prognozunuzun sizi darülaceze bakımı için uygun hale getirmesini beklemek yerine, daha erken bir palyatif bakım ekibi bulmanız faydalı olabilir.

2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre New England Tıp DergisiAyakta palyatif bakım alanların semptom yönetimi daha iyi, hastaneye yatma olasılığı daha düşük ve olmayanlara göre daha uzun sağkalımları var.

Çeşitli ortamlarda bir palyatif bakım ekibine erişebilirsiniz. Hastanenin yanı sıra bir huzurevinde, darülaceze, klinikte veya kendi evinizde palyatif bakım alabilirsiniz.

Ekonomik Bakım Yasası (ACA), palyatif bakım ekiplerinin geliştirilmesi için teşvikler sağladı, böylece daha erişilebilir hale geldi. Palyatif bakım, yatan hasta ve ayakta tedavi için Medicare Bölüm B kapsamındadır.

Darülaceze bakımı, evinizde veya yatılı bir darülaceze tesisinde veya huzurevinde de sağlanabilir. Darülaceze (ve ilgili ilaçlar), Medicare darülaceze yardımının yanı sıra Veterans Administration ve Medicaid tarafından karşılanmaktadır.

Palyatif bir bakım ekibi veya darülaceze bulmak için, doktorunuza (veya sevdiklerinize) doktorunuza, vaka yöneticisi hemşiresine veya sosyal hizmet görevlisine sorarak başlayın. Gelişmiş Palyatif Bakım Merkezi tarafından sağlanan palyatif bakım sağlayıcısı dizinini kullanarak seçenekleri çevrimiçi olarak arayabilir veya Ulusal Darülaceze ve Palyatif Bakım Organizasyonu tarafından sağlanan rehberle bir darülaceze bakım sağlayıcısı bulabilirsiniz.

Sevdiğiniz Kişinin Acısını Anlatmak ve Günlük Tutmak

Başa Çıkma

Unutulmaması gereken duygusal, sosyal ve ruhsal ihtiyaçlar ele alındığında acıyla başa çıkmada büyük rol oynayabilir.

Ölmekte olan sevilen biriyse, dokunmanın gücünü unutma.Korku, acı deneyimini önemli ölçüde kötüleştirebilir ve çoğu zaman ölmekte olanların en büyük korkusu yalnız kalmaktır. Kişinin yanında olun, elini tutun ve bakıma uygun şekilde yardımcı olun. Onlarla birlikte olamıyorsanız, telefonla veya diğer sanal iletişim biçimleriyle iletişim kurun.

Müzik ve evcil hayvan terapisi de dikkatin ağrıdan uzaklaşmasına yardımcı olabilir. Kişi yapabiliyorsa, en sevdiği yerlere gezmek veya en sevdiği yemeklerin tadını çıkarmak da arka planda ağrıya yardımcı olmanın yollarıdır.

Bir sosyal hizmet uzmanı, muhtemelen ağrı deneyimini kötüleştiren bir endişe kaynağı olabilecek düzenlemelerin yapılmasına yardımcı olabilir. Bunlar, önceden direktifler yapmayı; cenaze planlaması; topluluk kaynaklarını bulmak; sigorta, Medicare ve Medicaid için evrak işlerine yardım etmek; ve aile iletişimini kolaylaştırmak.

Bir palyatif bakım ekibi veya darülaceze ekibi, istenirse manevi ihtiyaçlar için destek sağlayabilecek bir papaz içerecektir. Aile üyeleri, bu hizmetlere katılmadıkları takdirde, yaşamın sonundaki kişinin manevi geleneklerine duyarlı bir din adamı veya danışmana ulaşabilir.