İçerik
- Harici Trigeminal Sinir Stimülasyon Cihazı (e-TNS)
- Yaylı Transkraniyal Manyetik Stimülatör (sTMS)
- gammaCore Non-İnvaziv Vagus Sinir Stimülatörü
- Verywell'den Bir Söz
Bu cihazlardan üçü ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır ve halihazırda kullanımdadır: e-TNS, sTMS ve gammaCore non-invaziv vagus sinir stimülatörü. Amerikan Migren Vakfı'na göre birkaç kişi daha araştırılıyor.
Migren yönetimine farmasötik olmayan bir yaklaşımla ilgileniyorsanız veya sadece mevcut tedavi yaklaşımınıza bir alternatif arıyorsanız, bu seçeneğin sizin için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.
Migren Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Harici Trigeminal Sinir Stimülasyon Cihazı (e-TNS)
Cefaly olarak pazarlanan e-TNS cihazı, genellikle sırt ve diğer ağrıların giderilmesi için fizik tedavi ayarlarında kullanılan transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) adı verilen bir teknolojiye dayanmaktadır. Mart 2014'te Cefaly, migrenleri önlemek için FDA tarafından onaylanan ilk nörostimülatör oldu. Aralık 2017'de akut baş ağrılarının ilerlemesini durdurması onaylandı.
Ne olduğunu: e-TNS, alnın ortasına yerleştirilmiş kendinden yapışkanlı bir elektrota manyetik olarak bağlanan, elinizin avuç içi büyüklüğünde elmas şeklinde bir cihazdır. Şu anda üç versiyon var: Cefaly Prevent, Cefaly Acute ve Cefaly Dual.
Nasıl çalışır: Cihaz, alındaki sinirleri, özellikle migren baş ağrılarında anahtar rol oynayan trigeminal siniri uyaran bir elektrik akımı üretir.
Etkililik: FDA'nın Cefaly'yi migren önleme için onaylamasına yol açan çalışmada, cihazı belirli bir süre boyunca günlük olarak kullanan önemli sayıda migren hastasında baş ağrısı günlerinde en az yüzde 50 azalma görüldü.
FDA, Migrenin Harici Trigeminal Sinir Stimülasyonu (ACME) ile Akut Tedavisi adlı bir klinik denemeye dayanarak meydana gelen migren ataklarını durdurmak için Cefaly'yi onayladı. Bu çalışmada, migren ağrı yoğunluğunda yüzde 65'lik bir azalma vardı ve katılımcıların yüzde 32'si tedaviden sonraki bir saat içinde ağrısızdı.
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar: Çalışmalarda, Cefaly kullanan kişilerin sadece yüzde 4'ünde, tümü hafif ve geri dönüşümlü olan herhangi bir yan etki görülmüştür. En yaygın olanı, alındaki cihazın hissini tolere edememekti. Diğerleri arasında tedavi seansları sırasında ve sonrasında yorgunluk, bir seanstan sonra baş ağrısı ve cilt tahrişi bulunur. Bildirilen en ciddi yan etki: elektroda alerjik cilt reaksiyonu.
Cefaly, 18 yaş ve üstü çoğu yetişkin için onaylanmıştır, ancak FDA'ya göre çocuklar, hamile kadınlar ve kalp pili olan kişiler için güvenliği belirlenmemiştir.
Migren İçin Cefaly KullanımıYaylı Transkraniyal Manyetik Stimülatör (sTMS)
FDA, sTMS cihazına Aralık 2013'te yeşil ışık yaktı. Başlangıçta auralı migreni tedavi etmek için onaylandı, ancak aynı zamanda aurasız migren için de reçete edildi.
Ne olduğunu: SpringTMS, iki elinizle tutulurken başın arkasını beşiklemek için kavisli dikdörtgen bir cihazdır. Bölünmüş bir darbe için açılan bir mıknatıs içerir. STMS mini olarak adlandırılan cihaz, cihazı yalnızca reçete ile üç aylık artışlarla kiralayan eNeura adlı bir şirket tarafından üretildi.
Nasıl çalışır: Bir migren baş ağrısından önce gelen görsel auranın birincil nedeni, beyinde kortikal yayılan depresyon (CSD) adı verilen korteks boyunca ilerleyen depresif sinir aktivitesi dalgasıdır. Spring sTMS cihazı, bir auranın başlamasından sonraki bir saat içinde kullanıldığında bu dalgayı bozmak için manyetik enerji kullanır.
Etkililik: FDA'nın Spring TMS'yi onaylamasını isteyen çalışmada, auralı migrenden muzdarip kişiler iki gruba ayrıldı: Bir set denek için bir sTMS cihazı, diğer gruba ise tıpkı gerçek gibi görünen, işlevsiz bir cihaz verildi. şey. Her iki gruba da cihazlarını üç aylık bir süre boyunca üç migren atağı için kullanmaları söylendi. Deneklerin hiçbiri hangi cihazı kullandıklarını bilmiyordu.
Tedaviden iki saat sonra, sTMS cihazını kullanan kişiler, sahte cihazı kullananlara göre önemli ölçüde daha fazla rahatlama yaşadı. Ayrıca tedaviden 24 saat ve 48 saat sonra ağrısız olma olasılığı daha yüksekti. Dahası, orta ila şiddetli baş ağrısı olan ve gerçek cihazı kullanan katılımcılar, aynı cihazı kullananlara göre mide bulantısı, fotofobi (ışığa duyarlılık) ve fonofobi (gürültüye duyarlılık) gibi migren semptomlarında daha fazla rahatlama yaşadı.
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar: STMS kullanmanın olası yan etkileri, tedavi sırasında anlık baş dönmesi ve / veya kulaklarda çınlamadır. Cihazı kullanmaması gereken kişiler, nöbet geçmişi olan veya başlarında, boynunda veya vücudunun üst kısmında kalp pili veya defibrilatör gibi metal implantlar bulunan kişilerdir.
gammaCore Non-İnvaziv Vagus Sinir Stimülatörü
İlk olarak Nisan 2017'de küme baş ağrılarını tedavi etmek için onaylanan gammaCore Sapphire olarak satılan bu cihaz, Ocak 2018'de migreni tedavi etmek (ancak önlememek için değil) için onaylandı.
Ne olduğunu: Boyundaki vagus siniri civarında cilde karşı tutulması için tasarlanmış, bir ucunda iki stimülasyon yüzeyine sahip, kabaca bir kart paketi büyüklüğünde bir el cihazı.
Nasıl çalışır: Vagus siniri, ağrı hissini düzenlemede önemli bir rol oynar. GammaCore Sapphire bu siniri uyararak migrenin neden olduğu ağrı sinyallerini bloke eder.
Vagus Sinirinin RolüEtkililik: Önemli bir çalışmada, sahte cihaz kullanan katılımcılarla karşılaştırıldığında, migren başlangıcından sonraki 20 dakika içinde gammaCore Sapphire kullananların saldırıdan 30 dakika ve 60 dakika sonra ağrısız olma olasılığı daha yüksekti.
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar: GammaCore kullanan kişiler tarafından bildirilen geçici yan etkiler, kullanım yerinde rahatsızlık ve kızarıklık, baş dönmesi ve karıncalanma hissini içerir. GammaCore cihazı hamile olan çocuklarda veya kadınlarda incelenmemiştir ve implante edilebilir tıbbi cihaz, karotis aterosklerozu olan veya servikal vagotomi (rahim ağzındaki vagus sinirini boyun).
Verywell'den Bir Söz
Yeni cesur nörostimülasyon dünyası, cihazlar test edilmeye devam ettikçe, güvenli ve etkili olduğu görüldükçe ve FDA'dan onay aldıkça migren ve diğer baş ağrılarının yönetimini değiştirebilir. Birçok ilacın yaptığı gibi baş ağrılarının kötüleşmesine yol açmaması büyük bir avantajdır.
Ancak bu cihazlar sadece reçeteyle satılır ve pahalı olabilir. Dahası, sigorta her zaman maliyeti karşılamaz. Birini denemek istiyorsanız, bunun cesaretinizi kırmasına izin vermeyin. Doktorunuz ve sağlık sigortası sağlayıcınızla birlikte çalışarak, nörostimülasyon tedavisini ekonomik hale getirmenin bir yolunu bulabilirsiniz.