İçerik
Birçok kişinin inandığının aksine, Medicare ihtiyacınız olan her şeyi karşılamaz. Bu genellikle akupunktur gibi alternatif ve tamamlayıcı tedavileri kendi cebinizden ödemeye bırakıyor. Ancak opioid salgınının yükselişiyle, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) bunun için yeni yollar arıyor. kronik ağrı sendromlarını tedavi edin. Bu amaçla, Medicare şimdi akupunkturu kapsama alanı olarak eklemeye çalışıyor.Opioid İlaçlara Alternatifler
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2016 yılında Amerikalı yetişkinlerin% 20 kadarının kronik ağrıdan muzdarip olduğunu tahmin ediyor.
Ağrı için varsayılan tedavi ilaçtır. Maalesef bu, yıllar içinde opioid ilaç reçetelerinde bir artışa yol açmıştır. Bu ilaçlar bazı durumlarda uygun olsa da bazılarında bağımlılık ve istismar riskini artırmaktadır. 1999 ile 2018 arasında, yaklaşık 450.000 Amerikalı aşırı opioid dozundan öldü. Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'ne göre, her gün 128 kişi aşırı dozdan ölüyor. Opioid ilaçlarına alternatifler bulmak, yükselişi durdurmanın en iyi yolu olabilir. opioid salgını.
Sırt ağrısı söz konusu olduğunda, Medicare reçeteli ilaçları ve uygun durumlarda epidural enjeksiyonları kapsar. Doktorunuzun kullandığı teşhis kodlarına bağlı olarak, Medicare ayrıca fizik tedavi ve hatta kayropraktik bakımı (omurganın manuel manipülasyonu) kapsayabilir. Ancak, Medicare'in bir chiropractor tarafından sipariş edilen herhangi bir hizmet veya test için ödeme yapmayacağını unutmayın. Karışımın dışında kalan ise masaj terapisi ve akupunkturdur. Bu değişmek üzere olabilir.
Sırt Ağrısı İçin Akupunktur
Medicare, tıbbi olarak gerekli olan tedavileri kapsamayı amaçlamaktadır ve akupunktur tartışmalı bir prosedür olmaya devam etmektedir. Akupunktur, vücudun belirli bölgelerindeki tepkileri uyarmak için cilde küçük iğnelerin sokulduğu eski bir Çin uygulamasıdır. Nörohormonal yolların bir rol oynayabileceği teorisine göre, nasıl çalıştığına dair kesin mekanizma bilinmemektedir.
Bugüne kadar akupunktur, alerjik rinit, depresyon, fibromiyalji, baş ağrısı, hipertansiyon, migren baş ağrıları, mide bulantısı ve bel ağrısından romatoid artrite kadar çok sayıda ağrı sendromu dahil olmak üzere bir dizi durumu tedavi etmek için kullanılmıştır.
Bazı çalışmalar akupunkturun klinik faydaları olduğunu gösterirken, diğerleri akupunkturun diğer tedavilerden daha etkili olmadığını ve hatta hiç tedavi olmadığını göstermiştir. "Sahte akupunktur" burada işe yarar. Araştırmacılar bu tekniği cildi gerçekten delmeden akupunkturu simüle etmek için kullanıyorlar. Akupunktur iğneleri genellikle ağrısız olduğundan, sahte akupunktur ile tedavi edilen bir kişi tedaviyi alıp almadığını anlayamayacaktır. Bu, klinik çalışmalarda bir plasebo etkisi ile ilgili endişeleri gidermeye yardımcı olur.
Bir randomize klinik çalışma İç Hastalıkları Arşivleri yedi haftalık tedavi süresince kronik sırt ağrısı olan 638 yetişkinde akupunkturu sahte akupunktur veya olağan bakımla (örn., ibuprofen ve naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar dahil ilaçlar) karşılaştırdı. normal bakımdan önemli ölçüde daha iyi. Spesifik olarak, sekiz hafta sonra, akupunktur gruplarındaki disfonksiyon% 60 azaldı, ancak normal bakım grubunda sadece% 39 azaldı. Bir yıl sonra sonuçlar daha az belirgindi, ancak akupunktur gruplarında disfonksiyonda% 59 ila% 65 azalma, normal tedavi grubunda% 50 azaldı.
Benzer şekilde, bir 2018 meta-analizi Acı Dergisi Kronik ağrısı olan insanlar (baş, diz, bel, boyun ve / veya omuz) için yaklaşık 21.000 hasta üzerinde yapılan 39 çalışmanın sonuçlarını gözden geçirerek “akupunktur sham'den üstündü ve her ağrı durumu için akupunktur kontrolü yoktu. "
Kronik sırt ağrısı için akupunktur, Amerikan Doktorlar Koleji (ACP), Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve ABD Sağlık Araştırma ve Kalite Ajansı (AHRQ) tarafından önerilmektedir.Akupunktur lehine bu tür tıbbi kuruluşlarla, Medicare belirli durumlarda bel ağrısı için güvence altına alınmıştır.
Akupunktur için Medicare Kapsamı
Temmuz 2019'da CMS, akupunkturun Medicare tarafından onaylanmış klinik araştırmalara kayıt olduklarında kronik sırt ağrısı olan kişiler için kapsanmasına izin verecek yeni bir kural önerdi.Uygun olabilmek için, çalışma katılımcılarının en az 12 aydır sırt ağrısı çekmiş olmaları gerekir ve bu sırt ağrısı, son 12 ay içinde başka bir tıbbi duruma veya ameliyata atfedilemez. Hamilelik ayrıca bir kişinin katılımını engelliyor.
Akupunkturun bir klinik araştırma olarak dahil edilmesi için bir hekim, bir hekim asistanı, bir hemşire pratisyen, bir klinik hemşire uzmanı veya bir ustası olan yardımcı personel (yalnızca diğer sağlayıcı türlerinden biri tarafından denetlenirse) tarafından gerçekleştirilmesi gerekir. veya Akupunktur ve Oryantal Tıp Akreditasyon Komisyonu tarafından akredite edilmiş bir okuldan akupunktur alanında doktora derecesi. Ayrıca şu anda Ulusal Akupunktur ve Oryantal Tıp Sertifikasyon Komisyonu tarafından onaylanmış olmaları ve akupunktur yaptıkları eyalette veya ABD topraklarında bir lisansa sahip olmaları gerekir.
Planlanan tedavi kursu, sık sık kontrollerle en az 12 ay sürmelidir. Tabii ki, klinik araştırmalar tasarım, etik ve güvenlik için belirli standartlara uymak zorundadır. Klinik çalışmalar onaylandığında, bunlar CMS web sitesinde yayınlanacaktır.
Bunun gibi klinik deneyler, insanlara akupunkturun bir gün düzenli bir Medicare yardımı olarak karşılanabileceği konusunda umut verebilir. Şimdilik, bu en azından doğru yönde atılmış bir adım.
Verywell'den Bir Söz
Kronik sırt ağrısıyla yaşamak her zaman kolay değildir. Günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğinizi bozabilir ve genel yaşam kalitenizi düşürebilir. Medicare not alıyor. Opioid ilaçlarının aşırı kullanımını ve bunlarla birlikte gelen komplikasyonları azaltmak için alternatif ağrı modaliteleri düşünülmektedir. Buna akupunktur dahildir. Akupunktur, düzenli bir Medicare yararı olarak henüz onaylanmamış olsa da, tedavinin gerçekte ne kadar etkili olduğunu araştırmak için CMS tarafından klinik araştırmalar yürütülmektedir.