İçerik
Meniere hastalığı, dengesizlik hissine neden olan şiddetli baş dönmesi olan vertigo nedenidir. Tam olarak anlaşılamayan ve genellikle tek kulağı etkileyen iç kulak ve lenfatik sistem bozukluğudur. Meniere hastalığı da denir idiyopatik endolenfatik hidrops.Bir teori, Meniere hastalığının, iç kulak labirentindeki sıvıların hacminde bir değişiklik olduğunda ortaya çıkmasıdır.Diğer teoriler, suçlu olarak viral bir enfeksiyon veya bir bağışıklık sistemi arızası içerir.
Semptomlar
Meniere hastalığının semptomları kişiden kişiye ciddiyet olarak değişir. Bazı kişiler hastalık nedeniyle tamamen zayıf düşebilirken, diğerleri semptomları yılda yalnızca bir veya iki kez yaşayabilir. Meniere hastalığının belirtileri şunları içerir:
- Vertigo
- Tinnitus
- Dalgalı işitme kaybı
- Kulaklarda ağrı veya baskı
- Mide bulantısı ve kusma
- Terlemek
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı ve ishal
Bu semptomlara ek olarak, bu hastalıkla birlikte düşme ve sonrasında yaralanma riski yüksektir. Semptomlar, iki ila dört saat süren dalgalar halinde gelme eğilimindedir ve bunu, bireyin kendini bitkin hissettiği ve uyuması gereken bir süre izler. "Ataklar" arasında, bir kişi bir süre boyunca hiçbir semptom göstermeyebilir.
Teşhis
Meniere hastalığını teşhis etmek zor olabilir çünkü baş dönmesi, inme gibi yaşamı tehdit eden nörolojik hastalıklar da dahil olmak üzere diğer birçok durumla örtüşen bir semptomdur. MRI genellikle tümörleri veya diğer anormal büyümeleri dışlamak için kullanılır.
Kalorik test adı verilen bir test, kulakları su veya havayla yıkayarak dengeyi belirler. Bu, nistagmus adı verilen hızlı göz hareketiyle sonuçlanır. Hızlı göz hareketinin şekline göre hekim bazen denge bozukluğunu yorumlayabilir.
Meniere hastalığını teşhis etmek için çeşitli işitme testleri kullanılır İşitme kaybının iç kulaktaki bir sorundan mı yoksa işitme siniri arızasından mı kaynaklandığını belirlemek önemlidir. Bunu yapmak için, beyin sapının işlevi işitme sinirindeki aktiviteyi göstermek için kaydedilebilir. Elektrokokleografi, iç kulağın aktivitesini kaydedebilen bir testtir.
Tedaviler
İlaçlar
Şu anda Meniere hastalığının tedavisi yoktur, bu nedenle tedaviler semptomları hafifletme etrafında döner. Düşük tuzlu diyete geçmek ve kafein ve alkolden uzak durmak, sıvı dengenizi kontrol altında tutmak ve iç kulak basıncını düşürmek için faydalı olabilir.
Yüksek tansiyon hapları ve alerji ilaçları gibi bazı ilaçları ortadan kaldırmak bazen yardımcı olabilir. Bununla birlikte, yüksek tansiyonun kendisi semptomlara katkıda bulunabilir. Stresin azaltılması semptomların şiddetini azaltmaktadır.
Diğer tıbbi tedavileri başarısız olan insanlar için bir yöntem, bir antibiyotik olan gentamisin'i doğrudan orta kulak boşluğuna enjekte etmektir. Ani atakları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar arasında meklizin (Antivert) ve lorazepam (Ativan) bulunur. Ayrıca bulantı önleyici bir ilaç olan deksametazon (Decadron) ve Phenergan da vardır. Kullanılabilecek diğer bulantı önleyici ilaçlar arasında Compazine ve ondansetron bulunur.
Bazı ilaçlar saldırıları önlemek veya en azından sıklığını azaltmak için kullanılabilir. Bunlar arasında dyazid (Triamterene / HCTZ), Klonopin ve diazepam (Valium) bulunur.
Cihazlar, Alıştırmalar ve Prosedürler
Semptomları kontrol altına almaya yönelik bir tedaviye Meniett cihazı denir. Cihazın kendisinin cerrahi olarak kurulması gerekmemekle birlikte, çalışması için bir timpanostomi (ventilasyon) tüpü gerektirir. Cihaz, timpanostomi tüpü aracılığıyla iç kulağa basınç darbeleri verir. Genel araştırmalar, vertigo semptomlarının azaltılabileceğini ve işitmeyi iyileştirebileceğini göstermektedir.
Dengeyi iyileştirmek için vestibüler rehabilitasyon egzersizlerinin Meniere hastalığının tedavisinde özellikle yardımcı olduğu gösterilmemiştir.
Cerrahi seçenekler risklidir ve şiddetli ve zayıflatıcı vertigo için ayrılmıştır Meniere hastalığının tedavisi için mevcut tüm cerrahi seçenekler tartışmalıdır. Bir labirentektomi, beyne vücut hareketi hakkında sinyaller gönderen endolenf içeren bir duyu organı olan kulağın labirentini kaldırır.
Bu ameliyat işitme kaybına neden olur ve o kulakta zaten işitme kaybına uğramış kişiler için ayrılmıştır İşitmeyi koruyan ancak yine de risk taşıyan başka bir ameliyata vestibüler nörektomi denir. Bu ameliyat, arızalı iç kulak organına bağlı olan sinirin kesilmesini içerir. Diğer prosedürler, endolenfatik kese dekompresyonunu veya şant yerleştirmeyi içerir.
Risk Faktörleri ve Yaygınlığı
Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü'ne göre, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 615.000 kişiye Meniere hastalığı teşhisi konuyor. Her yıl 45.500 vakanın yeni teşhis edildiğini tahmin ediyorlar.ABD'deki nüfusun yüzde 0,2'sinde Meniere hastalığı var. Bu sayıların yalnızca tahminler olduğunu unutmamak önemlidir; bazı profesyoneller hastalığın eksik rapor edildiğine inanmaktadır.
Meniere hastalığı olan pek çok kişinin migren baş ağrısı öyküsü vardır Meniere hastalığı olan kişilerin çoğu, her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen 40 yaşın üzerindedir ve hem erkekleri hem de kadınları eşit şekilde etkilediği görülmektedir. Bazı raporlar genetik bir bileşen önermektedir ancak bu kanıtlanmamıştır.
Başa Çıkma
Vertigo ataklarıyla baş etmenin en iyi yolu, geçene kadar düz bir yüzeyde uzanmak gibi görünüyor. Sabit bir nesneye bakmayı deneyebilirsiniz. Bulantı ve kusmaya neden olabileceğinden yemeye veya içmeye çalışmayın.
24 saatten fazla mide bulantısı ve kusma yaşarsanız, şiddetli dehidrasyondan kaçınmak için doktorunuza başvurun. Yukarıda belirtilen ilaçlar baş dönmesi, mide bulantısı ve kusmaya yardımcı olabilir. Baş dönmesi geçtiğinde, yavaşça ayağa kalktığınızdan emin olun.
Aynı zamanda duvar veya ray gibi sabit bir şeye tutunmaya da yardımcı olur. Bir saldırı sırasında yürümeye çalışmak düşmelere ve ciddi yaralanmalara neden olabilir, bu nedenle her zaman dikkatli olun.
Zayıflatıcı ve kronik herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, Meniere hastalığı da depresyona neden olabilir Bu duyguları yaşarsanız lütfen doktorunuzla konuşun. Bu hastalıktan muzdarip olan diğer insanlarla konuşmak ve etkileşimde bulunmak da yardımcı olabilir.
Meniere hastalığı güçten düşürücü olsa da ölümcül değildir ve bu bozukluğu kontrol etmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olan yeni ilaçlar ortaya çıkmaktadır.