Menisküs Naklinden Ne Beklemeli?

İçerik

• Menisküs Naklinin Nedenleri
• Bağışçı Türleri
• Donör Alıcı Seçim Süreci
• Ameliyattan önce
• Cerrahi İşlem
• Ameliyattan sonra

Menisküs, diz için hem yastıklama hem de stabilite sağlayan karmaşık bir yapıdır. Menisküs hasar görürse (yani yırtılırsa), ortopedi cerrahları onu ameliyatla onarmaya çalışır. Ne yazık ki, artroskopideki ilerlemelere rağmen, bu her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, donör doku kullanılarak menisküs nakli bir seçenek olabilir.

Menisküs Naklinin Nedenleri

Menisküs çıkarıldığında eklemde fazla yastıklama olmaz. Başlangıçta bu bir sorun olma eğilimindedir. Ancak zamanla ağrı genellikle gelişir ve diz ekleminin bu bölümünde hızlandırılmış artrit geliştirmeye devam edebilirsiniz Menisküs naklinde donör doku kullanımı daha az ağrı şansı sağlayabilir.

Menisküs nakli tipik olarak şu kişilerde yapılır:

• Zaten menisküsleri çıkarıldı, ancak daha sonra diz ağrısı geliştirdi
• Eklem replasmanı için düşünülemeyecek kadar genç ve çok aktif
• Antiinflamatuar ilaçlar, fizik tedavi, Synvisc (hylan G-F 20), kortizon ve ağrı giderimi olmayan eklem takviyeleri gibi diğer tedavileri denediniz

Bir menisküs nakli ameliyatının amacı, normal aktivitelerle ilişkili ağrıyı azaltmaktır. Amaç size "normal" bir diz vermek değil, onu daha iyi hale getirmektir.

Aşağıdakiler sizin için geçerliyse, menisküs nakli için iyi bir adaysınız:

• 55 yaşın altındasın
• Önceden meniskektomi geçirdiyseniz (menisküsün çıkarılması) ve menisküsünüzün hiçbiri veya yarısından azı kalmamışsa
• Eklemin eklem kıkırdağında (kemik astarı) normal veya sınırlı hasarınız var
• Dizinizde ağrı veya dengesizlik var
• Semptomlarınız menisküs yokluğuyla uyumlu
• Zor bir iyileşmeye hazırsınız

Yırtık Menisküsün Genel Görünümü ve Tedavisi

Kim İyi Bir Aday Değildir?

Meniskektomi geçiren ve menisküsün çıkarılmasıyla ilgili kalıcı semptomları olan hastalar, muhtemelen dizde kalan kıkırdakta hasar geliştirmiştir. Diz ekleminde bu hızlandırılmış dejeneratif değişikliği olan kişiler, menisküs nakli ameliyatı için iyi adaylar değildir.

Menisküs naklinin sizin için işe yaramamasının diğer nedenleri şunlardır:

• Hala menisküsün önemli bir kısmına sahipsiniz (bu prosedür yalnızca menisküsün büyük bir kısmı çıkarılmış hastalar içindir).
• Eklemde dejeneratif değişiklikleriniz var (erken artrit).
• Diz ekleminde dengesizlik veya yanlış hizalanma var.
• Obezsin.
• Menisküs nakli ameliyatından uzun süreli rehabilitasyon yapmak istemiyorsunuz.

Dikkate alınması gereken bir diğer önemli husus da beklentilerinizdir. Bazı hastalar, cerrahların mutlaka sunamayacağı çözümler arıyor.

Başarılı bir menisküs nakline rağmen rekabetçi atletizm yapmaya devam edemeyebilirsiniz. Ağrının azaltılmasından fazlasını bekliyorsanız, bu ameliyatın sonuçlarından hayal kırıklığına uğrayabileceğiniz için diğer seçenekleri değerlendirmek isteyebilirsiniz.

Bağışçı Türleri

Nakil için kullanılan menisküs kadavradan gelecektir. Nakledilen doku başka bir kişiden geldiğinde buna allogreft nakli denir.

Donör menisküsler taze, dondurulmuş veya dondurularak saklanmış olabilir ve en yaygın seçenek dondurulmuş olabilir. Bu dokular bir doku bankasında saklanır. Taze menisküsler, kadavradan çıkarıldıktan sonra yalnızca 14 gün yaşayabilir.

Nakil için kullanılan menisküs de vücudunuza uygun büyüklükte olmalıdır. Ameliyatınızdan önce bağışlanan menisküs herhangi bir enfeksiyon belirtisi açısından taranacaktır.

Donör Alıcı Seçim Süreci

Organ nakillerinde, alıcılar tipik olarak bir bekleme listesine alınır ve ihtiyaç duyulan organın hazır hale gelmesi için aylar veya yıllar beklemek zorunda kalabilir. Yaş, hastalık derecesi veya madde bağımlılığı bozukluğu gibi belirli faktörlere bağlı olarak bazı hastalar diğerlerine göre önceliğe sahip olabilir veya listede daha düşük olabilir.

Menisküsler hazır olduğundan ve donörden çıkarıldıktan sonra birkaç saat içinde nakledilmesi gerekmediğinden, bekleme listesine gerek yoktur. Bir menisküs nakli için temel gereksinimleri karşılıyorsanız, menisküsün kendisini almakta muhtemelen sorun yaşamayacaksınız.

Ameliyattan önce

Sağlık uzmanınız size hangi ilaçları aldığınızı soracak ve ameliyattan önce kan sulandırıcı gibi bazı ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir. Prosedürünüzün yapıldığı gün gece yarısından sonra yemek yemeyi ve içmeyi de bırakmanız gerekecektir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI'lar) veya X ışınları gibi ek görüntüleme testleri de gerekli olabilir.

Ameliyattan sonra eve gitmek ve iyileşmek için düzenlemelerinizin olduğundan emin olun. Örneğin, birinin sizi eve bırakması gerekecek. İşlemin yapıldığı gün eve gidebilirsiniz, ancak bir veya iki gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Birkaç hafta koltuk değneği kullanacaksınız ve büyük olasılıkla evde bir süre yardıma ihtiyacınız olacak.

Diz Ameliyatından Sonra İhtiyacınız Olan Yardım

Cerrahi İşlem

Bir ortopedi cerrahı ameliyatı artroskopik olarak gerçekleştirecek ve bu birkaç saat sürecektir. İşte bekleyebilecekleriniz:

• Bir anestezi uzmanı, operasyon sırasında sizi uyutmak için ilaç verecektir. Bazı durumlarda, genel anestezi yerine spinal anestezi ve sakinleştirici alabilirsiniz. İkincisi varsa, nefes almanıza yardımcı olması için boğazınıza bir tüp takabilirsiniz. Operasyon sırasında yaşamsal belirtileriniz izlenecektir.
• Etkilenen bölgeyi temizledikten sonra, cerrahınız dizinizin derisi ve kası boyunca küçük bir kesi yapacak ve ardından bu kesiden ameliyata rehberlik etmesi için çok küçük bir kamera yerleştirecektir.
• Cerrahınız menisküsünüzün kalan kısımlarını çıkaracaktır. Daha sonra, bağışlanan menisküsü eklem boşluğuna cerrahi olarak dikecekler, muhtemelen yerinde tutmak için vidalar veya diğer tıbbi cihazlar kullanarak.
• Cerrah daha sonra dizinizin etrafındaki deri ve kas katmanlarını kapatacaktır.

Ameliyat tamamlandıktan sonra, anestezi etkisi geçtikçe izleneceğiniz iyileşme odasına götürüleceksiniz.

Komplikasyonlar

Menisküs nakli ameliyatı genellikle güvenlidir, ancak her zaman riskler vardır. Herhangi bir cerrahi prosedürün doğasında bulunan risklere ek olarak, olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Ameliyat sonrası eklem sertliği
• Eksik iyileşme, muhtemelen başka bir ameliyat gerektiriyor
• Aşırı kanama
• Enfeksiyon
• Yakındaki sinirlerde hasar
• Bağışlanan dokudan enfeksiyon kapmak (çok nadir)

Cerrahinin Risklerini Anlamak

Ameliyattan sonra

Diğer doku nakillerinden farklı olarak, menisküs greftinin reddedilme riski çok azdır; bu nedenle, reddetme önleyici ilaçlar gerekli değildir. İçin reçete verilecek ağrı kesiciler, ancak.

Eve gitme izniniz olduğunda, iyileşmenize ve rehabilitasyonunuza başlayacaksınız. Başlangıçta bazılarına sahip olabilirsiniz kesiğinizden sıvı akıyorbu normaldir.

Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişme veya akıntıda bir artış görürseniz veya yüksek ateş, titreme veya şiddetli ağrınız varsa, sağlık uzmanınıza hemen bildirin.

Giymeniz gerekecek dizlik ve kullan koltuk değnekleri bir kaç hafta için. Doktorunuz, iyileşirken dizinizi nasıl hareket ettirebileceğiniz konusunda size talimat verecektir. İyileşme döneminde gücü ve hareket aralığını korumanıza yardımcı olmak için muhtemelen ihtiyacınız olacak fizik Tedavi.

Sağlık ekibiniz, birkaç ay sürebilecek günlük aktivitelere ve egzersize ne zaman başlayabileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Genel olarak, nakledilen grefti korumak için ağır yük taşıma faaliyetleri tavsiye edilmez. Daha önce yüksek etkili egzersiz veya rekabetçi sporlar yapıyorsanız, ilerlemekten kaçınmanız ve dizinize daha az stres uygulayan alternatif aktiviteler (yüzme gibi) bulmanız gerekebilir.

Diz Artroskopisi Sonrası Egzersizler

Prognoz

Menisküs naklinin amacı, ağrının hafifletilmesi için menisküsün normal eklem desteğini ve yastıklamasını eski haline getirmektir. Prosedür buna yardımcı olurken, araştırmalar menisküs naklinin yapma dizdeki osteoartriti yavaşlatın veya önleyin; Bu gibi durumlarda muhtemelen daha fazla ameliyat ve / veya diz protezi gerekli olacaktır. Menisküs nakli için toplam 10 yıllık başarı oranı yaklaşık% 70'tir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin