İçerik
Bakterinin birçok suşu varken Staphylococcus aureus, veya staph, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), birçok standart antibiyotiğe dirençli olduğu ve ciddi enfeksiyonlara neden olabileceği için özellikle dikkate değerdir. Staph normalde ciltte ve bazen de geniz yollarında yaşar. Deride bir açıklık meydana gelirse, bakteriler vücuda girebilir ve enfeksiyona neden olabilir. MRSA enfeksiyonlarının hastaneler gibi bakım ortamlarındaki kişilerde görüldüğü iyi bilinmesine rağmen, herkes MRSA'ya yakalanabilir.
MRSA Türleri ve Belirtileri
Bir kişinin MRSA'ya sahip olmasının iki yolu vardır: Bir taşıyıcı olabilir veya aktif bir enfeksiyona sahip olabilirler.
- Bir taşıyıcı kişinin hiçbir semptomu olmadığı, ancak MRSA bakterisinin burnunda veya derisinde yaşadığı anlamına gelir. Buna kolonizasyon da denir.
- Bir aktif enfeksiyon MRSA bakterisinin vücuda bir açıklıktan (genellikle bir kesik, sıyrık veya yara) girdiği ve bu kişinin artık semptomları olduğu anlamına gelir.
MRSA'nın nereden elde edildiğine bağlı olarak iki tür MRSA enfeksiyonu da vardır. Bu iki tür:
- Toplum kökenli MRSA (CA-MRSA) enfeksiyonları
- Hastane kaynaklı MRSA (HA-MRSA) enfeksiyonları
Toplum Tarafından Edinilen MRSA Enfeksiyonları
Toplumdan edinilen MRSA enfeksiyonları, sağlıklı bireylerde hastane, diyaliz merkezi veya uzun süreli bakım tesisi gibi bir sağlık hizmeti ortamına maruz kalmadan meydana gelir. Genellikle, CA-MRSA enfeksiyonları, folikülit, fraktür, karbonkül ve selülit gibi deri enfeksiyonlarıdır.
MRSA deri enfeksiyonunun semptomları bazen örümcek ısırığıyla karıştırılır ve aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerir:
- Şişme
- Cilt sıcaklığı
- Cilt kızarıklığı
- Enfekte alan içinde veya çevresinde hassasiyet
- Enfekte bölgenin merkezinden kalın, sarımsı drenaj (irin), özellikle büyük, kırmızı bir yumru varsa
- Ateş
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Hastane Kaynaklı MRSA Enfeksiyonları
Hastane kaynaklı MRSA enfeksiyonları, hastaneye kaldırıldıktan sonra 48 saatten daha uzun süre sonra ortaya çıkan bir enfeksiyonu veya bir sağlık kuruluşuna maruz kaldıktan sonraki 12 ay içinde hastane dışında meydana gelen bir enfeksiyonu ifade eder.
Hastane kaynaklı MRSA enfeksiyonları genellikle CA-MRSA enfeksiyonlarından daha ciddi ve invazivdir ve genellikle cerrahi yara açıklıklarından kaynaklanır. HA-MRSA deri veya yara enfeksiyonu genellikle:
- Kırmızı ve şiş
- Acı
Ayrıca:
- İpi boşaltın ve apse veya çıban görünümüne geçin
- Ateş, titreme, kas ağrıları / veya yorgunluk eşlik ederse
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Hastane kaynaklı MRSA enfeksiyonları kan dolaşımında da ortaya çıkabilir ve sepsise neden olabilir. Bu, vücudun bir enfeksiyona aşırı enflamatuar bir yanıt başlattığı ve aşağıdakiler gibi çok sayıda semptom ve işareti tetiklediği bir fenomendir:
- Ateş
- Terlemek
- Hızlı kalp ve solunum hızı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Bozulmuş kan akışına bağlı organ yetmezliği (septik şok)
Kan dolaşımına girdikten sonra, MRSA kalp kapakçığı (endokardit), kemik (osteomiyelit), eklem (septik eklem) veya akciğerler (pnömoni) gibi çeşitli doku veya organlara inebilir ve enfekte edebilir.
Enfekte olduğunda, o doku veya organa özgü semptomlar gelişecektir. Örneğin, MRSA pnömonisi durumunda, bir kişi ateş, titreme, kas ağrıları, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve öksürük yaşayabilir.
Nedenleri
MRSA, antibiyotiklere zamanla maruz kaldığında güçlü, süper dirençli bir böcek olmak üzere mutasyona uğramış bir bakteridir. Bununla birlikte, birçok insan kolonileştirilirken Staphylococcus aureus (nüfusun yaklaşık% 33'ü), yalnızca yaklaşık% 1'i MRSA ile kolonize edilmiştir.
Gerçek şu ki, herkes MRSA taşıyıcısı olabilir ve ardından enfeksiyon kapabilir, ancak kalabalık yerlerde çok fazla zaman geçirirseniz ve / veya paylaşılan ekipman veya malzemeleri gerektirirseniz riskiniz artar.
Bu yerlerden bazıları şunları içerir:
- Sağlık ayarları
- Kreş
- Spor tesisleri
- Asker kışlaları
- Cezaevleri
Bir hanede bir kişinin MSRA'sı varsa, bu genellikle diğer hane üyelerine yayılır.
Çevresel faktörlerin yanı sıra, MRSA enfeksiyonu kapma riskinizi artıran başkaları da vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Önceki antibiyotik kullanımı
- Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
- İğne veya jilet paylaşımı
- Enjeksiyon uyuşturucu kullanım öyküsü
Bir hastanede, hastane kaynaklı MRSA ile enfekte olmak için ek risk faktörleri vardır, örneğin:
- Açık bir yara, kateter veya solunum tüpüne sahip olmak
- Uzun süre hastanede kalmak
- Uzun süreli bakım tesisinde ikamet
- Son ameliyat
- Diyaliz almak
Teşhis
Bir MRSA cilt veya yara enfeksiyonunu teşhis etmenin kesin yolu, enfekte bölgeden gelen irin üzerinde bir bakteri kültürü gerçekleştirmektir. Kültür sonuçları genellikle 24 ila 72 saat içinde alınır.
MRSA kan dolaşımı enfeksiyonlarını teşhis etmek için kan kültürleri kullanılır. Akciğer, kemik, eklem veya kalp kapakçığının şüpheli enfeksiyonları için görüntüleme çalışmaları istenecektir. Örneğin, bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması pnömoniyi teşhis edebilirken, bir ekokardiyogram endokarditi teşhis edebilir.
Son olarak, MRSA'nın olası taşıyıcılarını teşhis etmek için (bu genellikle sadece hastanelerde veya diğer sağlık bakım tesislerinde yapılır), her hastanın burun deliklerinden alınan sürüntüler yapılabilir ve analiz için bir laboratuvara gönderilebilir.
Tedavi
MRSA enfeksiyonu için temel tedavi antibiyotik almaktır. Ancak bakteri bu ilaçların çoğunu "akıllı" hale getirdiğinden, belirli güçlü tipler dikkate alınır ve enfeksiyonu başarıyla ortadan kaldırmak için birden fazlasının denenmesi gerekebilir.
MRSA enfeksiyonlarını tedavi etmek için tipik olarak kullanılan antibiyotikler şunları içerir:
- Septra veya Bactrim (trimetoprim-sülfametoksazol)
- Cleocin HCl (klindamisin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumisin (tetrasiklin)
- Dynacin veya Minocin (minosiklin)
- Vibramisin veya Doryx (doksisiklin)
- Vancocin (vankomisin)
Doktorunuzun seçeceği antibiyotik, hastalığınızın ciddiyetinin yanı sıra herhangi bir yerel direnç modeline ve mevcut kültür verilerine bağlı olacaktır.
Antibiyotiğinizi doktorunuzun talimatına göre almanız önemlidir. İlaçtan herhangi bir yan etki yaşıyorsanız veya enfeksiyonunuz düzelmiyorsa veya kötüleşiyorsa hemen doktorunuzla iletişime geçtiğinizden emin olun.
Daha ciddi enfeksiyonlar için drenaj ve bir veya daha fazla antibiyotik kullanılır. Hastalığınız şiddetliyse, hastaneye yatışınız ve vankomisin gibi intravenöz (IV) bir antibiyotiğe ihtiyacınız olabilir. Hastanede aşağıdaki gibi başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir:
- İntravenöz sıvı uygulaması
- Diyaliz (böbrekleriniz MRSA enfeksiyonu nedeniyle başarısız oluyorsa)
- Ventilatör yerleştirme (enfeksiyonun bir sonucu olarak akciğerleriniz bozuluyorsa, nefes almaya yardımcı olmak için)
Dekolonizasyon
Hastanede MRSA taşıyıcıları olduğu tespit edilen hastalar için, hastaneden taburcu edilirken bir dekolonizasyon tedavi planı başlatılabilir. Dekolonizasyonun ana hedefleri MRSA bulaşmasını ve gelecekteki enfeksiyonu önlemektir.
Bu tedavi beş gün, ayda iki kez altı ay süreyle verilebilir ve aşağıdaki üç terapiden oluşur:
- Günlük banyo veya duş için% 4 durulamalı klorheksidin
- Günde iki kez% 0.12 klorheksidin gargara
- Günde iki kez% 2 nazal mupirosin
Toplum içindeki insanlar için, hijyen uygulamalarını optimize etmelerine rağmen MRSA enfeksiyonları kapmaya devam edenlere ve / veya hane üyelerine devam eden MRSA bulaşması varsa, dekolonizasyon önerilebilir.
Bununla birlikte, dekolonizasyonun - özellikle topluluk içinde - henüz belirlenmiş yönergeler olmaksızın gelişen bir uygulama olduğunu unutmayın.
Cildini koru
Enfeksiyonu daha da kötüleştirebileceğinden, kendi başınıza herhangi bir çıban veya "sivilceyi" sıkmamak, patlatmamak veya akıtmamak önemlidir.
Önleme
Kişisel hijyen önlemleri, MRSA enfeksiyonlarını önlemenin anahtarıdır.
Şu yönergeleri izleyin:
- Örtün, iyileşene kadar sıyrıkları ve yaraları bir bandajla keser.
- Başka bir kişinin kesiklerine, sıyrıklarına veya yaralarına dokunmayın.
- Havlu, tıraş bıçağı, el bezi, kıyafet, deodorant veya makyaj gibi kişisel eşyaları paylaşmayın.
- Ellerinizi sık sık ve en az 20 saniye sabun ve su kullanarak temizleyin (yoksa alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın).
- Özellikle egzersizden sonra vücudunuzu düzenli olarak temizleyin.
- Sizi muayene etmeden önce doktorunuzun ellerini sabun ve suyla yıkadığından emin olun.
- Egzersiz ekipmanını kullanımdan önce ve sonra alkol bazlı bir solüsyonla silin.
Verywell'den Bir Söz
MRSA, sağlık hizmeti sağlayıcılarının neden olabileceği ciddi enfeksiyonlar ve çok sayıda geleneksel antibiyotiğe karşı direnci göz önüne alındığında endişelenmeye devam ettiği bir bakteridir. Kendinizi MRSA'dan korumak için, elinizde ve vücut hijyeninizde proaktif kalın ve MRSA enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünün. Bu süper böceği ortadan kaldırmanın anahtarı, anında dikkat etmektir.