Çoklu Akciğer Nodülleri Nedir?

İçerik

• Nodül Özellikleri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Göğüs röntgeni veya başka bir görüntüleme çektirdiyseniz ve radyoloğa birden fazla akciğer nodülü tespit ettiği söylenmişse, akla gelebilecek ilk şey kanserdir. Akciğer nodülleri tek başına ortaya çıktığında (soliter pulmoner nodül (SPN), kanser nadiren görülür. Ancak birkaç veya daha fazla olduğunda kanser riski artar. Çoklu pulmoner nodüller (MPN), vakaları tanımlamak için kullanılan terimdir iki veya daha fazla akciğer lezyonu.

Akciğer Kütlesinin Olası Sebepleri

Nodül Özellikleri

Akciğer nodülleri tipik olarak bir röntgende noktalar veya lezyonlar olarak görülür ve çapı 3 santimetre (kabaca 1,2 inç) veya daha küçüktür. Bunlar oldukça yaygın bir bulgudur ve her 1000 göğüs X- Amerika Birleşik Devletleri'nde ışınlar.

MPN bir taramada görüldüğünde, ilk varsayım kanserdir. Aslında kanser dır-dir MPN'nin en yaygın nedeni ve genellikle metastazın sonucudur (kanser birincil tümörden vücudun diğer kısımlarına yayıldığında).

Ancak "en yaygın", "yalnızca" anlamına gelmez. Kötü huylu (kanserli) nedenler olduğu kadar, MPN'nin neredeyse benign (kanserli olmayan) nedenleri vardır. Nodüllerin bir taramaya bakma şekli, hangi tip olduklarını önerebilir.

Daha Kanserli Olma Olasılığı

• 8 milimetre (mm), kabaca 1/4 inç veya daha büyük çaplı çoklu nodüller

• "Kireçlenmemiş" olarak tanımlanan nodüller (eşit olarak dağılmış "buzlu cam" görünümünde)

Daha İyi Huylu Olma Şansı

• 5 mm'den (1/5 inç) küçük olan nodüller, özellikle akciğer lobları arasındaki çatlaklarda veya akciğeri kaplayan doku boyunca dağıldığında, iyi huylu olma olasılığı daha yüksektir.

• "Kalsifiye" olarak tanımlanan nodüller (rastgele noktalar ve beneklerle röntgende görülür)

 

Akciğerdeki Gölge Ne Anlama Gelir?

Nedenleri

MPN, kötü huylu veya iyi huylu hastalıklardan kaynaklanabilir. Daha yaygın olanlar aşağıdaki gibi ayrılabilir.

Kanserli

• Metastatik kanser özellikle ailesinde kanser öyküsü olan kişilerde, MPN'nin başlıca nedenidir. En çok meme kanseri, kolon kanseri, prostat kanseri ve mesane kanserinden akciğere metastaz ile ilişkilidir. MPN'ler ayrıca medüller tiroid kanseri, melanom ve baş ve boyun skuamöz hücreli kanserlerinden kaynaklanan metastazlarda görülmüştür.
• Birincil kanser akciğer kanseri (özellikle bronşiyoloalveolar karsinom) ve lenfomalar en yaygın nedenler olmak üzere MPN'lerin nedeni olabilir.

İyi huylu

• Mediastinal lenf düğümleri akciğerin astarı boyunca bulunur ve tüm lenf düğümleri gibi enfeksiyon sırasında büyüyebilir. Bu bazen röntgende bir nokta olarak okunabilir.
• İyi huylu tümörler akciğerlerde de gelişebilir, bunların en yaygınları hamartom adı verilen doku malformasyonlarıdır Diğer iyi huylu tümör türleri arasında fibromlar, bronşiyal adenomlar, hemanjiyomlar ve blastomlar bulunur.
• Otoimmünbozukluklar bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücudun kendi hücrelerine saldırdığı sistemlerdir. Bazen bir röntgende lekeler olarak görünen granülasyonlar ve büyümeler oluşturabilirler. Nedenleri romatoid artrit, sarkoidoz ve eozinofilik akciğer hastalıklarını içerir.
• Akciğer enfeksiyonları bazen bir taramada tek veya çok sayıda dağınık nodüller olarak görünebilir. Bunlar arasında tüberküloz gibi bakteriyel enfeksiyonlar, kriptokokoz gibi mantar enfeksiyonları ve ekinokokkoz gibi parazitik enfeksiyonlar bulunur.
• Kömür işçilerinin pnömokonyozuKara akciğer hastalığı olarak da bilinen, kömür madencilerinin yaklaşık% 2'sinde görülmeye devam eder ve sıklıkla 1 milimetre ila 2 milimetre arasında değişen nodüllerle kendini gösterir. Şiddetli siyah akciğer hastalığı (ilerleyici masif fibroz) insidansında bir artış olmuştur. Appalachia'daki genç kömür işçilerinde.
• Geçmiş enfeksiyonlardan kaynaklanan yara izleri göğüs röntgenlerinde nodül olarak da görülebilir, genellikle enfeksiyon geçirdiğini hiç fark etmemiş insanlarda.

Akciğer Tümörünün İyi Huylu Olduğu Nasıl Anlaşılır?

Teşhis

MPN'nin en yaygın nedeni metastatik kanser olduğu için, doktorlar genellikle birincil (orijinal) bir tümör arayarak araştırmaya başlarlar. Erken teşhisin ne dediğine bağlı olarak, doktor bir mamogram veya göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI) isteyebilir. ) bir göğüs tümörü aramak için veya bir kolon tümörü aramak için bir kolonoskopi.

Aşağıdakiler dahil ek görüntüleme testleri kullanılabilir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT), üç boyutlu bir tarama oluşturmak için bir dizi X-ışını görüntüsü kullanan
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)Akciğerler de dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde nodülleri ortaya çıkarabilen yumuşak dokuların görüntülenmesi için güçlü manyetik dalgalar kullanan
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasıhiperaktif hücre metabolizmasını ve anjiyogenezi (yeni kan damarı oluşumu) tespit edebilen, kanserde olduğu gibi

Radyologlar arasındaki mevcut düşünce, CT ve PET taramalarının kombinasyonunun, MPN'lerin nedenini belirlemede kendi başlarına bireysel testlerden daha faydalı olduğudur.

Nodüllerinizin nedeni görüntülemeden sonra hala net değilse, doku örneği almak için akciğer biyopsisi yapılabilir.

Akciğer nodüllerinin dağılımı da nedenleri daraltmada yardımcı olabilir. Örneğin, kömür işçilerinin pnömokonyozu çoğunlukla üst loblarda baskın olan nodüllere neden olurken, lenfoma tipik olarak hava yollarının etrafındaki nodüllerle ortaya çıkar.

Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

MPN'nin tedavisi, nedene bağlı olacaktır. İyi huylu nodüller genellikle tek başına bırakılabilir. Bir enfeksiyonla ilgili nodüller, uygun antibiyotik, antifungal veya antiparazitik ilaçla tedavi edilebilir.

Metastatik kanser teşhisi konulursa, tedavi esas olarak birincil tümörün konumuna ve metastazların boyutuna göre reçete edilecektir. Bu, bir kanser türünden diğerine değişebilir.

Örneğin, metastatik meme kanseriyle ilgili nodüller, bir lumpektomi veya mastektomi, radyasyon tedavisi, kemoterapi, endokrin tedavisi ve Ibrance (palbociclib) gibi daha yeni hedefli ilaçların bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir.

Bunun tersine, metastatik kolon ile ilgili nodüller, kemoterapi ve Avastin (bevacizumab) gibi hedefe yönelik ilaçlar eşliğinde kolon rezeksiyonu ile tedavi edilebilir.

Bu arada, MPN'lerle ortaya çıkan lenfoma gibi birincil kanserler kemoterapi, radyasyon tedavisi, biyolojik tedavi, immünoterapi, kök hücre nakli, CAR T hücre tedavisi veya bunların bir kombinasyonunu gerektirebilir.

Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) gibi daha yeni teknikler, tek bir metastazı ve bazen birden fazla metastazı tedavi etmek için kullanılabilir. Az sayıda varsa, kötü huylu nodüllerin tedavisi hayatta kalmayı iyileştirebilir.

Metastatik Kanserin Akciğerlere Tedavi Edilmesi

Verywell'den Bir Söz

Tıbbi geçmişiniz ne olursa olsun, birden fazla akciğer nodülünüz olduğu söylenmek korkutucu olabilir. Ancak birçok MPN'nin iyi huylu olduğunu ve bazılarının herhangi bir tedavi gerektirmeyebileceğini unutmayın.

Nodülleriniz kanserli olsa bile, neredeyse her zaman mevcut tedavi seçenekleri vardır. İyileştirici olmayabilirler, ancak semptomları azaltabilirler ve çoğu zaman hayatı önemli ölçüde uzatabilirler.

Her şeyi adım adım ilerleyin ve tamamen bilinçli bir karar vermek için ihtiyaç duyduğunuz kadar soru sorun.

Akciğer Kanseri Ne Kadar Tedavi Edilebilir?