İçerik
Nazal valf, burun hava yolunun en dar kısmıdır. Tek bir yapıdan değil, yanal burun duvarı, ön septum, alt konka başı ve kemik piriform açıklık dahil olmak üzere birkaç yapıdan oluştuğu için anatomik olarak açıklamak zordur. Bu karmaşık tanım çoğumuz için çok az şey ifade ediyor ve hatta bireysel burun anatomisinin büyük ölçüde değiştiğini fark ettiğinizde daha da az anlam ifade ediyor.Dış burun yapısını düşünürseniz, nazal valfin burnun orta ve alt kısmında yer aldığını bilmek faydalı olabilir. Burun hava yolunun en dar kısmı burası olduğu için, bu bölgede meydana gelen çok fazla hava akışı direnci vardır ve nazal valf aslında hava akışını sınırlamak için çalışır.
Genel Bakış
Nazal valf çökmesi, nazal valfin herhangi bir zayıflığı veya daha fazla daralması anlamına gelen bir terimdir. Burun valfi zaten çok dar bir alan olduğu için, burun yapısında bu bölgeyi etkileyen herhangi bir değişiklik, direncin artmasına ve hatta hava akışının engellenmesine neden olabilir.
Nedenleri
Burun travması veya ameliyatı, nazal kapak çökmesinin yaygın nedenleridir. Nedenleri şunları içerir:
- Rinoplasti (burun estetiği ameliyatı), "kamburluğun çıkarılması" dahil olmak üzere en yaygın nedenlerden biridir.
- Sapmış septum nazal kapak çökmesinin çok yaygın bir nedenidir. Burun travması (yaralanması) sonucu sıklıkla deviye septum oluşur.
- Travma veya burun ameliyatı iltihaplanma, genişlemiş doku veya muhtemelen yara dokusu oluşumu sonucu nazal valv çökmesine neden olabilir.
Nazal kapak çökmesi, burunda herhangi bir travma veya ameliyat geçmişi olmaksızın meydana gelebilir ve aslında bazı kalıtsal anatomik özelliklerin sonucu olabilir. Örneğin, aşırı çıkıntı yapan bir burun ve dar burun delikleri veya geniş kolumella (burnun iki burun deliğini ayıran bir dış kısmı). Diğer doğumsal durumlar da nazal kapak çökmesine neden olabilir.
Doğal yaşlanma süreci nazal valfi oluşturan yapıları doğal olarak zayıflatabileceğinden, yaşlandıkça nazal kapak çökmesi geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
Semptomlar
- Burun tıkanıklığı
- Burundan nefes almada tıkanıklık ve güçlük
- Burun kanaması
- Burun deliklerinin etrafında kabuklanma
Teşhis
Bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB) doktoru muhtemelen nazal kapak çökmesini teşhis etmek için en nitelikli kişidir. Özellikle genişlemiş türbinler ve sapmış septumlar aynı semptomlara neden olduğundan ve birbiriyle örtüşen koşullar olabileceğinden tanı koymak zor bir durumdur. Tıbbi geçmişiniz, özellikle burun ameliyatı geçmişiniz varsa, tanı konulmasında önemli olabilir.
Burun muayenesi ve aşağıdakilerden herhangi biri, nazal valf çöküşünün uygun şekilde teşhis edilmesine yardımcı olabilir:
- Endoskopi
- Cottle'ın manevrası: Nazal kapak alanı yanal yönde çekilerek genişletilerek yapılabilir. Nazal kapak alanı manuel olarak genişletildiğinde nefes almada iyileşme görülüyorsa bu nazal valv çökmesinin bir göstergesidir.
- Bachman'ın manevrası: Bu manevra sırasında, nazal valf aletler kullanılarak genişletilir ve ardından nefes almadaki gelişmeler değerlendirilir.
- Burun tıkanıklığı giderici damlalar
- Anterior rinomanometri: nazal hava akışını ölçer
- Akustik rinometri: Burun boşluğundaki değişiklikleri değerlendirmek için ses dalgalarını kullanır.
Tedaviler
Nazal kapak çökmesi için en yaygın tedavi cerrahidir. Bununla birlikte, ameliyat olmak istemeyenler veya ameliyatı ertelemek isteyenler, nazal kapak dilatörü kullanarak semptomlarda bir miktar rahatlama bulabilirler.
Nazal valf dilatörü, nazal valfi manuel olarak genişleten bir cihazdır. Genellikle geceleri giyilir.
Nazal kapak dilatörüne bir örnek, burnun dışına yapıştırılan ve burun valfi alanında burnu genişletmeye yarayan yapışkan şeritler olan Nefes Sağ şeritlerdir. Bu tür nazal valf dilatörü tezgahta satılır.Diğer dilatatörler silikondan yapılmıştır ve içten takılır. Bununla birlikte, nazal kapak dilatörlerinin, nazal kapak çökmesi için bir terapi veya tedavi olarak kullanımının şu anda yeterince çalışılmadığı unutulmamalıdır.
Greftli veya greftsiz burun estetiği, nazal kapak çökmesini onarmak için sıklıkla kullanılır. Bazen burun açıklığını "yay etkisi" ile açık tutan implantlar kullanılır. Bu implantlar genellikle titanyumdan yapılır. Birden fazla cerrahi teknik mevcuttur ve kullanılan teknik cerrahınıza ve özel durumunuza bağlı olarak değişir.