İçerik
Yenidoğan hipoglisemi veya yenidoğanda düşük kan şekeri, bir yenidoğanın kan şekeri seviyeleri bebeğin vücudunun ihtiyaç duyduğundan daha düşük olduğunda ortaya çıkar. Glikoz, vücut ve beyin için ana yakıt kaynağıdır. Yeni doğmuş bir bebekte düşük kan şekerinin birçok nedeni vardır.Ayrıca solunum ve beslenme sorunları gibi sorunlara da neden olabilir. Durum tedavi edilebilir, ancak tespit edilmezse ölümcül olabilir, özellikle de altta yatan bir durum suçlanacaksa.
Yaygınlık
Bazı araştırmalara göre neonatal hipoglisemi 1000 tam vadeli doğumda yaklaşık 4'ü etkiler. Genellikle annenin doğum sırasındaki yaşı, anne diyabetikse veya bebek de varsa risk faktörleriyle ilişkilidir. küçük veya çok büyük. Aslında, yüksek riskli yenidoğanlarda görülme sıklığı yüzde 30 kadar yüksek olabilir.
Araştırma rapor edildi Pediatri Dergisi risk faktörleri olan yenidoğanların yarısından fazlasının hipoglisemik hale gelebileceğini bulur. 2012 çalışmasına göre risk faktörleri arasında çok küçük veya çok büyük doğmak, diyabetik bir anneye sahip olmak veya geç preterm doğmak (34-36 haftanın gebelik). Bu çalışmadaki araştırmacılar, 35 hafta veya daha sonra doğan ve hipoglisemi riski taşıdığı tespit edilen 514 bebeği inceledi. Doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde kan şekeri testi yapıldı.
Yenidoğanların yarısından biraz fazlası hipoglisemikti, yüzde 19'unda şiddetli hipoglisemi vardı ve yüzde 19'unda birden fazla hipoglisemi atağı vardı.
Üç risk faktörüne sahip yenidoğanlar şiddetli hipoglisemi için en yüksek riske sahipti.
Araştırmacılar, yenidoğan hipoglisemisinin belirli risk faktörlerine sahip yenidoğanlarda yaygın olduğu ve birden çok risk faktörünün yenidoğanları daha yüksek risk altına soktuğu sonucuna vardı.Araştırmacılar, uzun vadeli sonuçlar hakkında herhangi bir sonuç çıkarmadılar.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Bebekler, doğmadan önce plasenta yoluyla annelerinden glikoz alırlar. Doğumdan sonra glikoz kaynakları anne sütü ve formüldür. Karaciğerde de glikoz üretilir. Çok fazla insülin (kandan glikoz çeken bir hormon) olduğunda, bebek yeterince üretmiyorsa veya çok fazla kullanmıyorsa veya bebek beslenemiyorsa kan şekeri düşebilir.
Bazı yenidoğanların, neonatal hipoglisemi geliştirmelerini kolaylaştıran belirli risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Çok erken doğmak
- Enfeksiyon
- Doğumdan sonra oksijen ihtiyacı
- Diyabetli anne
- Ana rahmindeyken yavaş büyüme
- Normalden daha küçük veya daha büyük boyutta olmak
Semptomlar
Yenidoğanlarda yaşamın ilk 24 saatinde 30 mg / dL (desilitre başına miligram) ve 45 mg / dL'den az kan şekeri seviyesi neonatal hipoglisemiyi oluşturur. Yenidoğan hipoglisemisinin semptomları bir yenidoğanda her zaman belirgin değildir. Dahası, her yenidoğan semptomları farklı şekilde yaşayabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Mavimsi veya soluk ten rengi
- Apne (nefes alma duraklamaları) veya hızlı nefes alma
- Hipotermi (düşük vücut ısısı)
- Sinirlilik, homurdanma ve / veya sinirlilik
- Yetersiz beslenme veya kusma
- Uyuşukluk (genel rahatsızlık hissi)
- Titreme veya nöbetler
Yeni doğan bebeğiniz bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, hemşire ve doktorlarla kan testleri hakkında konuşun. Yenidoğanın semptomları olmasa ve risk faktörleri olduğunu bilseniz bile, bunları doktorunuzla tartışmak yine de en iyisidir.
Teşhis
Yenidoğan hipoglisemisinin teşhisi, serum glikoz testi ile yapılır. Yeni doğmuş bir bebekte kan şekerini topuk çubuğu kullanarak ölçen bir kan testidir, kanın ayağın topuğundan alındığı yenidoğanlarda kan çalışması için kolay ve minimal invaziv bir yöntemdir.
Kan şekeri düşükse, doktor normal seviyelere gelene kadar 12 ila 24 saat kontrol etmeye devam edecektir. Bazen, metabolik bozuklukları, normal metabolik süreci etkileyen ve düşük kan şekerine neden olabilecek durumları aramak için ek yenidoğan testleri yapılır.
Tedavi
Yenidoğan hipoglisemisinin tedavisi, hipoglisemi semptomlarının varlığına, anne sütü tedarikine ve bir biberon ve formülle emzirme veya beslenme yeteneğine bağlıdır. Kan şekeri düşük olan yenidoğanların ekstra anne sütüne veya mama beslenmesine ihtiyacı olacaktır. Bazı yenidoğanlar, özellikle bebek ağızdan beslenemiyorsa veya kan şekeri çok düşükse, damardan veya damar yoluyla bir şeker çözeltisine (glikoz) ihtiyaç duyabilir.
Tedavi birkaç saat veya gün boyunca veya yenidoğan normal kan şekeri seviyelerini koruyana kadar devam edecektir. Prematüre bebekler, enfeksiyonlu bebekler veya düşük doğum ağırlıklı doğanların daha uzun süre tedavi edilmesi gerekebilir.Kan şekeri düşüklüğü devam ederse, yenidoğana kan şekerini yükseltmek için ilaç verilecektir. Çok nadir durumlarda, çok düşük kan şekeri olan ve düzelmeyen yenidoğanlarda, insülin üretimini azaltmak için pankreasın bir kısmının çıkarılması gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Görünüm, semptomları olmayan ve hatta tedaviye iyi yanıt verdiklerinde semptomları olan düşük kan şekeri ile doğan bebekler için iyidir. Hızlı tedavi gördükleri sürece, hipogliseminin bebekleri büyüdükçe etkilemesi olası değildir.
Kalıcı kalan çok düşük kan şekeri seviyeleri, yeni doğmuş bir bebeğin zihinsel işlevini etkileyebilir. Ayrıca kalbi etkileyebilir ve nöbetlere neden olabilir. Bununla birlikte, bu nadirdir ve uzun vadede düşük kan şekerinden etkilenen yenidoğanlar genellikle daha fazla tedaviye ihtiyaç duyacakları altta yatan bir tıbbi duruma sahiptir. Yeni doğmuş bebeğinizin düşük kan şekerine katkıda bulunan başka bir sağlık sorunu olabileceğini düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir çocuk doktoru veya doktorunuzla konuşun.
Epispadias: Teşhisten Tedaviye