İçerik
- Fibromiyalji ve Olası Nedenler
- Çok Fazla Sinir mi?
- Arteriol-Venül Şantları ve Neden Önemlidir?
- Bu ne demek?
- Ekstra Sinirler Ekstra "Dahili Termostatlar" Demektir
- Kan Akışı Sorunları
- Bu Bulgu Tanısal Bir Test veya Tedaviye Nasıl Yol Açabilir?
- Bu Çalışmanın Olası Sınırlamaları
- Sonuç olarak
Fibromiyalji ve Olası Nedenler
Fibromiyalji, yaygın ağrıya neden olan ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 6 milyon insanı etkileyen bir durumdur. Şu anda, doktorlar, tanıyı koymak için yalnızca geçmiş ve fizik muayeneden bulunan belirti ve semptomlarla sonuçlanmalıdır. Bu durum sıklıkla yanlış anlaşılır ve kesin bir teşhis testi olmayan bir durumla yaşamanın hayal kırıklığı, fibromiyaljili birçok insanı yalnız hissettirir ve anlamayanlar tarafından sorgulanır. Fibromiyaljinin olası nedenlerini araştıran araştırmalar da sinir bozucu olmuştur ve bilinen bir neden olmadan, nedeni değiştirmek için tasarlanmış bir teşhis testi veya tedaviler eksiktir.
Çok Fazla Sinir mi?
P maddesinden hormonlara kadar değişen olasılıkları göz önünde bulunduran araştırmacılar, fibromiyalji semptomlarının arkasındaki kesin mekanizmalar konusunda şaşkına döndüler. Ama şimdi fibromiyaljisi olan kişilerin dolaşım sisteminin belirli bir bölümüne çok fazla ekstra duyu sinirine sahip olabileceğini söylüyorlar. Bu "ekstra sinirler" şiddetli ağrı ve hassasiyete neden olabilir, kan akışını düzensizleştirebilir ve vücudun iç sıcaklığını düzenlemesini zorlaştırabilir.
Arteriol-Venül Şantları ve Neden Önemlidir?
İşte bu bulguyu anlamanıza yardımcı olacak hızlı bir anatomi dersi. Dolaşım sisteminizde birkaç çeşit kan damarınız var. Kan, kalbin sol tarafını büyük arterlerde terk eder. Bunlar daha küçük arterlere ve ardından arteriyollere ayrılır. Tıpkı ağaç dalları küçüldükçe ve küçüldükçe arterioller küçülür ve küçülür ve oksijen ve besin alışverişinin gerçekleştiği en küçük kan damarları olan kılcal damarlar ile son bulur. Kılcal damarlardan çıktıktan sonra kan, venüllerden daha büyük ve daha büyük damarlara geçer ve sonunda kalbin sağ tarafına geri döner.
Bu teoride baktığımız iki tür kan damarı, arteriyoller ve venüllerdir. Bazen, vücudun belirli bir bölgesine gerekli kan akışındaki değişikliklere bağlı olarak kan, kılcal damarları atlar ve doğrudan arteriyollerden venüllere geçer. Bir an için su tesisatını düşünün. Arteriyoller ve venüller farklı boyutlarda borulardır ve bunları bağlamak için vanalara ihtiyaçları vardır. Bu valflere arteriol-venül şantları (AVS) denir.
Arteriyel venül şantları, kanınızın daha büyük damarlarda mı kalacağını yoksa kılcal damarlar adı verilen daha küçük damarlara mı akacağını kontrol eder. Vücudunuzun kan tarafından hareket ettirilen ısıyı bu şekilde kontrol eder. AVS, ağrı ve sıcaklıkla birlikte kan akışını algılayan özel sinirler tarafından açılıp kapatılır. (Vücudunuzun sıcakken nasıl pembeleştiğini ve üşüdüğünüzde nasıl solduğunu fark ederek bunu kendiniz görebilirsiniz.)
Bu çalışmada bilim adamları, fibromiyaljili katılımcıların AVS'ye giden bir sürü ekstra sinirlere sahip olduğunu keşfettiler. Daha fazla sinir, daha fazla duyusal girdi ve sonuç olarak ağrı ve ısı gibi duyumlara aşırı tepki anlamına gelir.
Bu ne demek?
Yani ağrıya ve sıcağa aşırı tepki veren ekstra sinirler var ve bu sinirler arteriol-venül şantlarını kontrol ediyor, ama bu ne anlama geliyor? Fibromiyalji gibi bir durumu araştırırken vücutta yapısal değişiklikler bulabiliriz, ancak bu işlevini nasıl değiştirir? Ve işlevdeki bu değişiklik, yaşadığımız semptomlara nasıl neden olabilir?
Ekstra Sinirler Ekstra "Dahili Termostatlar" Demektir
Bu çalışmada, araştırmacılar eldeki sinirlere ve kan damarlarına baktılar. Hala bu ekstra sinirlerin vücudumuzun her yerinde olup olmadığını bilmiyoruz, ancak öyleyse, fibromiyaljili insanların neden her yerde acı çektiğini açıklamaya yardımcı olabilir. Ayrıca dahili termostatlarımızın neden her yerde olduğunu da açıklayabilir.
Kan Akışı Sorunları
Termostat sorunlarına ek olarak, kan akışı sorunları vardır. Kan, oksijeni ve besinleri kaslara taşır, ancak vücut efora yanıt olarak kan akışını yeniden yönlendirmede sorun yaşarsa, kaslar yoksun kalır ve bu nedenle zayıflar. Laktik asit oluşur ve muhtemelen aşina olduğunuz yanma hissine neden olur.
Ek olarak, bir ayak veya el uykuya daldığında hissettiğin ağrılı iğnelenme hissini yaşadın mı? Vücudun bir bölgesine (iskemi adı verilir) yetersiz kan akışından kaynaklanır ve bazı doktorlar uzun süredir iskeminin bazı fibromiyalji ağrılarından sorumlu olduğuna inanmaktadır.
(Kan akışı sorunlarının neden ortaya çıkabileceğine dair alternatif bir teori için fibromiyaljide serotonin ve kan akışı ilişkisini de gözden geçirmek isteyebilirsiniz.)
Bu Bulgu Tanısal Bir Test veya Tedaviye Nasıl Yol Açabilir?
Fibromiyalji şu anda klinik bir tanıdır, yani tanıyı doğrulamak veya dışlamak için yapılabilecek bir kan testi veya radyolojik çalışma yoktur. Bunun yerine, fibromiyalji genellikle dikkatli bir geçmişe, fizik muayeneye ve tanısal testlere sahip olduğumuz koşulları ekarte etmeye dayanan bir dışlama teşhisidir.
Bu çalışmadaki araştırmacılar, bu bulgunun açık bir patoloji olduğu için, bu bulgunun tanısal testlere yol açabileceğine inanıyorlar. Ek olarak, bir anormallik kaydedildiğinden, bu anormalliği değiştirmenin yollarını aramak, gelecekteki tedavi seçeneklerine yol açabilir. Bunların hepsi umut verici görünüyor, ancak diğer birçok çalışma da öyle. Zaman gösterecek.
Bu Çalışmanın Olası Sınırlamaları
İşte bu çalışma hakkında akılda tutulması gereken bir şey var: Fibromiyalji ilaçları üreten iki şirket tarafından finanse edildi. Cymbalta (duloxetine) ve Savella (milnacipran.) Bulgularla ilgili bir basın açıklamasında, bu iki ilacın neden işe yaradığı sinirlerin fazlalığı olabileceğinden bahsediliyor; ekstra duyusal sinirlerin düzenlenmesine yardımcı olabilirler.İlaç şirketleri, halihazırda piyasada bulunanların satışlarını artırabildiklerinde genellikle yeni ilaçların peşine düşme alışkanlığına sahip olmadıklarından, bu bulgu yeni tedaviler hakkında bazı şüpheler uyandırıyor.
Ayrıca, bu sadece 24 kadınla yapılan küçük bir çalışmaydı. Şüphesiz, vücudumuzda olan şeyin bu olduğunu söylemeden önce daha çok araştırmaya ihtiyacımız var. Bu, devam eden çalışmayı hak eden ilginç bir teoridir, ancak umarız diğer araştırmacılar tarafından önyargı konusundaki endişeleri azaltmak için takip edilecektir.
Sonuç olarak
Fibromiyalji semptomlarının aşırı sinirlerle AV şantlara bağlı olabileceği ve ağrı ve sıcaklık düzensizliğine neden olabileceği teorisi ilginçtir. Bu teori doğruysa, bu sadece fibromiyalji için bir teşhis testinin geliştirilebileceğine dair umutları yükseltmekle kalmaz, aynı zamanda bu anormalliği hedef alan tedavilerin de tasarlanabileceğini düşündürür. Belirtildiği gibi, burada tartışılan çalışma çok küçüktü ve takip etmeye değip değmeyeceğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Sadece acı verici olmakla kalmayıp kesin bir teşhis testi olmayan bir durumun hayal kırıklığıyla yaşayan insanlar için, bu teori belki de kronik yanlış anlaşılmış bir hastalıkla yaşamanın alamet-i farikası olan bazı damgalama ve izolasyonu azaltabilir.