İçerik
Standart bir vazektomi sırasında, cerrahın her bir erkeğin vas deferensine (spermi meniye ileten iki tüp) ulaşmasını sağlamak için skrotumda iki kesi yapılır.Neştersiz vazektomi sırasında (anahtar deliği vazektomi olarak da adlandırılır) hiçbir kesi yapılmaz. Bunun yerine cerrah, skrotal kesenin derisini delmek için bir hemostat (keskin uçlu kilit pensi) kullanır. Ardından, cilt sadece her iki vaz deferens görüntülenene kadar nazikçe yayılır.
Delinme bölgesi çok küçük olduğundan ve tam derinin içinden geçtiğinden, genellikle dikişe gerek yoktur ve iyileşme süresi hızlıdır.
Geleneksel bir vazektomiye kıyasla, neşter olmadan yaklaşım daha az invaziv ve daha hızlı bir prosedürdür (hazırlık ve anestezi dahil toplam süre yaklaşık 15 ila 20 dakikadır).
Tıp camiasındaki genel his, geleneksel olanlar yerine neşter olmadan vazektomi yapmak için daha fazla baskı yapılması gerektiğidir.
Bu tekniğin, insizyonel yaklaşımın atılması gerektiğini destekleyen açık avantajları vardır. Daha az invaziv, neşter içermeyen bir prosedürün anlamı, daha fazla erkek için cazip gelebilir. Bu, erkeklere kontraseptif sorumluluklarında daha büyük bir rol oynama fırsatı verir.
Aile planlaması geçmişi daha çok kadınlara odaklandığından (çünkü hamilelik ve doğumdan doğrudan etkilenen şey sağlıklarıdır), erkeklere çekici ve oldukça etkili bir doğum kontrol seçeneği sunmak, doğum kontrol seçenekleri söz konusu olduğunda sınırlı seçeneklerini genişletmektedir.
Bistüri olmadan vazektomi yapabilmenin daha az “tehditkar” seçeneği sunulduğunda, erkekler aileleri ve ilişkileri için kontraseptif kararlara yeniden entegre olabilir ve kontrasepsiyon sorumluluğunu üstlenmeyi seçebilir.
Vazektomiden Ne Beklemeli?Prosedür
Neştersiz vazektomi (veya anahtar deliği vazektomi) sırasındaki amaç, geleneksel vazektominin amacı ile aynıdır - vas deferens'te bir tıkanıklık oluşturmak, böylece sperm artık semenin bir parçası olamaz.
Bu, vas deferens'in kısa bir parçasını keserek, çıkararak ve ardından kalan vaz uçlarını bağlayarak (bağlama), kırparak veya koterize ederek (yakarak) yapılır.
Neşterin olmadığı bir vazektomi sırasında, her vaz (birer birer) aslında tek ponksiyon bölgesinden kaldırılır ve ardından tıkanma gerçekleştirilir.
Bazı cerrahlar ek bir adım atabilir. fasiyal interpozisyon Bağ dokusunun vazın serbest prostatik ucunun (üretraya en yakın uç) dikilmesinden oluşan bu, vazal uçlar arasında bir doku bariyeri oluşturur.
Bazı araştırmalar, bu ek adımın başarısızlık oranlarını azalttığını öne sürüyor, ancak şu anda kanıtlar kesin değil ve daha sonra vazın her bir ucunun skrotuma geri kaymasına izin verildi.
Vazektominin Olası Yan Etkileri ve KomplikasyonlarıGeleneksel bir vazektomi sırasında erkeklere "açık uçlu" bir prosedür seçeneği verilebilir. Bu, vazın sadece prostatik ucunun bağlandığı veya koterize edildiği anlamına gelir. Testis ucu (testise en yakın) açık bırakılır.
Bu ucu açık tutmanın nedeni sperm sızıntısına izin vermektir. Hiçbir neşter vazektomisi de bu açık uçlu seçeneğe izin vermez.
Bazı araştırmalar, bu sızıntıya izin vermenin spermin kalınlaşmasını veya birikmesini önlediğini, çünkü spermin skrotuma akıp tarafından emilebileceğini göstermiştir. vazektomi ağrısı.
Açık uçlu tekniğin, komplikasyon oranlarını düşürdüğü ve daha az epididimit vakası (testisin arkasındaki spermi depolamaktan ve taşımaktan sorumlu epididim tüpü iltihaplandığı zaman) azalttığı da gösterilmiştir.
Epididimite Sahip Olmak Ne Demektir?Bisturi Kullanılmayan Vazektominin Faydaları
Araştırmalar, neşter olmadan vazektomi geçiren erkeklerin şunları rapor ettiğini gösteriyor:
- cinsel yaşamlarında genel tatmin
- ilişkiye hızlıca devam edebilmek
- pozitif postoperatif psikolojik durumlar
- nominal postoperatif ağrı
- birkaç işlem sonrası komplikasyon
- hızlı iyileşme süreleri
Bu, bisturi içermeyen vazektominin vazektomiye basitleştirilmiş bir yaklaşım olduğu fikrine daha fazla destek vermektedir. Bu minimal invaziv prosedür, geleneksel bir vazektominin basitliğini sunarken birçok ek fayda sağlar.
Avantajları
- Erkekler bu prosedürü aramaya daha istekli olabilir çünkü kulağa daha çekici geliyor
- Daha az invaziv
- Kendinizi rahat hissettiğiniz anda cinsel aktiviteye devam edilebilir.
- Dikiş veya yara izi yok
- Az ağrıyla% 40-50 daha hızlı iyileşme
- Cinsel dürtüyü düşürmez
- Kanama komplikasyonları için daha az şans
- Uzun vadeli, gizli doğum kontrol seçeneği
- Yüksek etkili
- Daha düşük enfeksiyon riski (daha küçük yara nedeniyle, uzun kesi yok)
Dezavantajları
- Hala cerrahi bir prosedür olarak kabul edilir (ancak ayakta tedavi bazında yapılır)
- Cerrahlar bu teknikte yeterlilik kazanmadan önce uygulamalı eğitim ve çok fazla uygulama gerektirir.
- Sperm, tıkanma noktasının ötesinde vazda hala mevcut olabileceğinden, bu prosedür, erkeklerin işlemden sonraki ilk 15 ila 20 boşalma (veya yaklaşık 12 hafta) için bir yedek doğum kontrol yöntemi kullanmasını gerektirir.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara veya HIV'e karşı koruma sağlamaz
- Meninizde artık sperm olmadığından emin olmak için ek bir doktor ziyareti planlamalısınız
- Şu anda tüp ligasyonu daha popüler kalıcı seçimdir. Ülke çapında, daha fazla doktorun bu basit vazektomi tekniğinde eğitim alması, bunu hastalarına sunması ve erkeklerin bu neşter kullanılmayan seçeneğe ilişkin farkındalığını artırması gerekiyor. Bu nedenle yetenekli bir cerrah bulmak daha zor olabilir.
Olası Yan Etkiler
Tipik olarak, neşter içermeyen vazektominin herhangi bir önemli yan etkisi yoktur ve yalnızca çok küçük bir enfeksiyon şansı ve çok az ağrı ile bağlantılıdır. Lokal anesteziye tepki yaşayabilirsiniz.
Bazı erkekler işlemden sonra kısa süreli hassasiyet ve biraz morarma bildirir.
Açık uçlu vas deferens'ten sızan sperm nedeniyle sert, bazen ağrılı bezelye büyüklüğünde bir yumru olan sperm granülomu geliştirme olasılığı çok düşüktür.
Topak tehlikeli değildir, nadiren semptomatiktir ve neredeyse her zaman vücut tarafından zamanında çözülür. Artı, aslında testis ve epididim için koruyucu bir özellik olarak hizmet edebilir. Granülom, spermi epididimden dışarı çıkarabilen ve sperm tıkanıklığından kaynaklanan artan basınca karşı koruyabilen epitel kaplı kanallar açısından zengindir.
Maliyetler
Genel olarak, vazektomiler daha düşük maliyetli bir cerrahi seçenek olarak kabul edilir. Sperminizi analiz ettirmek için ilk konsültasyonun yanı sıra takip ziyaretiniz için ücretlendirilebilirsiniz. Ancak, bu peşin maliyetlerden sonra, bu kontraseptif yöntemi sürdürmenin devam eden bir maliyeti yoktur.
Bu prosedür birçok özel sigorta planı kapsamındadır. Sigorta olmadan, coğrafi konumunuza ve kullanmayı seçtiğiniz tesise bağlı olarak, neşter içermeyen bir vazektomi tipik olarak 500 ila 1.000 ABD Doları arasında olacaktır (bazı tesisler tüm ziyaretlerinizi tek bir fiyata toplarken diğerleri her biri için ayrı ayrı ücret alabilir).
Erkek Cerrahi Sterilizasyon MaliyetiEtkililik
Bisturi içermeyen vazektomi son derece etkilidir -% 99,85 ila% 99,9 etkilidir, ancak bu, menisinde hiç sperm kalmadığı doktor tarafından doktor tarafından temizlenene kadar yedek doğum kontrolünü kullanan erkeğe dayanmaktadır.
Eşleri neşter olmadan vazektomi ve etkinliğini sağlamak için takip testi yaptıran 100 kadından 1'den azı her yıl hamile kalacaktır.
Özel bir not, bisturi içermeyen vazektominin% 100 etkili olduğu garanti edilmez. İşlem mükemmel bir şekilde uygulandığında bile, yeniden kanalizasyon olasılığı ortaya çıkabilir.Bu, spermin vaz deferensin tıkalı uçları boyunca yolunu bulmayı başardığı zamandır. Bunun meydana gelme olasılığı çok nadirdir (zamanın% 0,2'sinden az).
Rekanalizasyon genellikle neşter olmadan vazektomiden sonraki ilk 2 ila 3 ay içinde gerçekleşir (insidans 1/500), ancak işlemden yıllar sonra bile olabilir (son derece nadir olsa da 1 / 4,500 insidansla).
Bu nedenle, hiç sperm olmadığından kesinlikle emin olmak için vazektomiden 6-12 hafta sonra semen analizleri yaptırmanız son derece kritiktir.
Vazektomilerle İlgili En Büyük EfsanelerBistürisiz Vazektomi Hakkında Son Bir Not
Bu prosedürün kalıcı olması amaçlanmıştır. Vazektomi tersine çevirme prosedürleri mevcut olmasına rağmen, teknik olarak karmaşık, pahalıdır ve değişken başarı oranlarına sahiptir.
Artık çocuk sahibi olmak istemediğinizden eminseniz, bistürisiz vazektomi yapmayı seçmelisiniz.
Koşullarınız veya düşünceleriniz değişirse bunu her zaman tersine çevirebileceğinizi düşünerek, zihninizin arkasında bir karara girmeyin. Bu prosedür, hayatlarının geri kalanında doğum kontrol yöntemi olarak istediklerinin bu olduğuna% 100 güven duyan erkekler için tasarlanmıştır.