İçerik
- Semptomlar
- Lokal Anestetiklere Tepkilerin Nedenleri
- Lokal Anesteziklere Karşı Alerji Nasıl Teşhis Edilir
- Lokal Anesteziklere Alerji Nasıl Tedavi Edilir
Semptomlar
Alerjik ve alerjik olmayan nedenlere bağlı pek çok belirti, lokal anestezik kullanımı sonucu ortaya çıkabilir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- Kaygı
- Kızarma
- Hiperventilasyon
- Hızlı kalp atış hızı veya çarpıntı
- Hem enjeksiyon yerinde hem de vücudun başka yerlerinde şişme, kaşıntı veya kurdeşen
- Anafilaksi belirtileri
- Enjeksiyon veya uygulama yerinde kontakt dermatit
Lokal Anestetiklere Tepkilerin Nedenleri
Lokal anestetiklere reaksiyonlar nispeten yaygındır, ancak nadiren alerjik bir nedene bağlıdır. Lokal anestezik kullanımından sonra ortaya çıkan semptomlar, anksiyete, hiperventilasyon, ilacın kendisinin toksik etkileri, vazovagal reaksiyonlar ve ayrıca epinefrin reaksiyonları gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir; etkisi daha uzun sürer.
Bir kişinin lokal anesteziklere eklenen koruyucu maddelere karşı alerjik reaksiyon yaşaması da mümkündür. Metilparabenler, çok kullanımlık lokal anestetik şişelerine eklenen en yaygın koruyuculardır.
Metilparaben alerjisi, hala nadir olmakla birlikte, lokal anestetiklerin kendilerine gerçek alerjiden çok daha yaygındır.
Lokal anesteziklere karşı gerçek alerjiler meydana gelebilse de, bu ilaçları kullandıktan sonra advers reaksiyonlar yaşayan insanlarla ilgili çok sayıda büyük çalışmaya rağmen son derece nadirdir. Deri testi, bu kişilerin neredeyse tamamının lokal anesteziklere karşı alerji kanıtı göstermediğini ve bu ilaçlarla enjeksiyonları tolere edebildiklerini ortaya çıkardı.
Tıp ve dişçilik endüstrilerinde lateks eldivenlerin yaygın kullanımı göz önüne alındığında, bir kişi lokal anestetiklere tepki gösterdiğinde lateks alerjisi olasılığı her zaman dikkate alınmalıdır. Lokal anestezide kullanılan bazı ilaçlar, alerjik reaksiyonlara neden olabilecek sülfitler, antioksidanlar içerir.
Lokal anestezik enjeksiyon veya uygulama yerinde kaşıntılı, kırmızı ve / veya pul pul döküntü ve hatta bazen kabarcıklar oluşabilir.
Lokal Anesteziklere Karşı Alerji Nasıl Teşhis Edilir
Deri testi, bu ilaçlara karşı olumsuz bir reaksiyonun değerlendirilmesinde yardımcı olabilir. Alerji uzmanlarının, lokal anesteziklere karşı olumsuz bir reaksiyon öyküsü olan bir kişiye yaklaşmanın farklı yolları vardır. Alerji uzmanları koruyucu içermeyen (metilparaben içermeyen), epinefrin içermeyen lokal anestetiklerle test etmeyi seçebilir ve bir reaksiyon meydana gelirse bunun lokal anestezikten başka bir bileşenle ilişkili olma olasılığını ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte çoğu, bir kişiye gelecekte kullanılabilecek en az bir lokal anestezik vermek nihai hedefi ile cilt testi gerçekleştirecektir. Deri testi negatif ise, o zaman deri altı (deri altına) enjeksiyonlar o spesifik lokal anestezi kullanılarak alerji uzmanı tarafından yapılacaktır.
Bu, esasen bir kişiye diş hekiminde veya küçük bir ameliyat geçirirken karşılaşabilecekleri tipik bir ilaç miktarı veren bir “meydan okuma” olarak adlandırılır. Bir kişi tıbbi olarak denetlenen bir zorluğu belirli bir lokal anestetik kullanarak tolere ederse, kişinin bu özel ilacı gelecekte kullanabileceği varsayılır.
Diğer alerjistler, metilparaben ile mevcut en yaygın lokal anestezik lidokain kullanarak cilt testi yapacaklardır. İnsanların çoğu, bu tür lokal anesteziklerin kullanıldığı bir zorluğu tolere edecek ve bu nedenle, bir kişinin "tüm lokal anestetiklere alerjik" etiketinin üstesinden gelmesinin en kolay yoludur.
Bir deri testinin lokal anestezik için pozitif olduğu alışılmadık bir durumda, metilparaben içermeyen bir formülasyon veya başka bir lokal anestetik kullanılarak tekrar deri testi yapılabilir. Lidokain için yaygın alternatif lokal anestezikler arasında bupivakain (marcaine), mepivakain, prilocaine ve etidocaine bulunur.
Bazı insanlar, testten saatler veya günler sonra enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon veya lokal bir anestezik ile mücadele ederler. Bu, lokal anesteziklere kontakt dermatitin varlığına işaret edebilir ve bu, en iyi yama testi kullanılarak teşhis edilir.
Lokal Anesteziklere Alerji Nasıl Tedavi Edilir
Bir lokal anestetiğe akut bir reaksiyonun tedavisi, başka herhangi bir nedenden kaynaklanan reaksiyona benzer. Anafilaksi meydana gelirse tedavi, enjekte edilebilir epinefrin ve antihistaminiklerin yanı sıra düşük tansiyon ve şok için intravenöz sıvıların kullanımını içerebilir.
Gelecekteki reaksiyonların önlenmesi, tedavinin bir başka önemli yönüdür. Lokal anestezikler için deri testi, bir alerji uzmanının yönlendirmesi altında yapılmalıdır. Kişi tarafından makul bir alternatif lokal anesteziğin tolere edildiği bulunduğunda, gelecekte sadece bu özel lokal anestezik kullanılmalıdır. Kişinin farklı bir lokal anestetiğe tepki göstermesi hala mümkündür.